Григорий спрашивает:
Как проходит реабилитация после операции по удалению внематочной беременности?
После операции по удалению внематочной беременности необходимо в течение 7 – 10 суток принимать антибиотики широкого спектра действия (например, Тиенам, Цефуроксим, Цефтазидим, Метронидазол и т.д.), поскольку это позволяет профилактировать инфекционно-воспалительные осложнения. Также непосредственно после операции следует проводить инфузионную терапию, которая направлена на восполнение кровопотери и нормализацию водно-электролитного баланса. В ходе инфузионной терапии женщине внутривенно капельно вводят растворы электролитов, Реополиглюкин , замороженную плазму, эритроцитарную массу и др. Инфузии осуществляются в течение недели после операции.
Через неделю после операции по поводу внематочной беременности необходимо начинать процесс реабилитации. Реабилитация после внематочной беременности направлена на уменьшение выраженности воспалительного процесса в малом тазу, профилактику образования и рассасывание имеющихся спаек , нормализацию гормонального фона, а также на полное восстановление репродуктивной функции. С целью реабилитации необходимо регулярно проходить курсы терапии.
Так, для предотвращения спаечного процесса в первые дни после операции производят внутримышечные инъекции ферментных препаратов, таких, как Лидаза , Вобэнзим и др. Кроме того, через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев следует повторить курсы противоспаечной терапии. Обычно с этой целью проводятся гидротубации – специальные процедуры, заключающиеся во введении растворов ферментных препаратов в маточные трубы . Ферментные препараты рассасывают имеющиеся спайки. Гидротубации проводятся под контролем УЗИ .
Через неделю после операции необходимо провести физиотерапевтическое лечение, которое профилактирует образование спаек и уменьшает выраженность воспалительного процесса. Кроме того, курсы физиотерапии повторяют через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев, как и гидротубации. Рекомендуется проводить курс гидротубаций, а после него физиолечение. Для реабилитации после внематочной беременности применяются следующие физиотерапевтические методики:
- Электрофорез с Лидазой, Новокаином , Дексаметазоном , солями цинка и др.;
- Ультразвук с низкой частотой или в импульсном режиме;
- Ультратонотерапия;
- Электростимуляция маточных труб;
- УВЧ-терапия.
После окончания реабилитации рекомендуется провести диагностическую лапароскопию , в ходе которой можно будет оценить состояние органов малого таза и выявить имеющиеся патологии. Если в ходе лапароскопии не будет выявлено патологических процессов в органах малого таза, то женщина может планировать беременность со следующего менструального цикла . При наличии патологических процессов в органах малого таза необходимо пройти необходимое лечение, и только после этого планировать беременность.
Узнать больше на эту тему:
- Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.
- Реабилитолог. Что это за врач, и что он лечит? Реабилитологи в России. Детский реабилитолог, невролог-реабилитолог, психолог-реабилитолог. Кого направляют к реабилитологу?
- Иппотерапия и лечебная верховая езда – центры реабилитации, конные и конно-спортивные клубы и комплексы в России, странах СНГ и дальнем зарубежье (названия, специализация и возможности, адреса, телефоны, цены)
- Иппотерапия (лечебная верховая езда) – история метода, лечебные эффекты, показания и противопоказания, упражнения на лошади, лечение ДЦП и аутизма у детей, иппотерапия инвалидов
Обязательно проведите эндокринное обследование организма.
Пройдите восстановительные процедуры, проведите сеансы фитотерапии, побывайте в санатории, отдохните на море.
Особенное внимание уделите своему здоровью:
- побольше отдыхайте;
- высыпайтесь;
- правильно питайтесь.
Ответить на вопрос, что делать после внематочной беременности, сможет только квалифицированный врач-гинеколог и некоторые другие профильные врачи. Постарайтесь выполнять все их рекомендации.
Таким образом, мы показали, что после внематочной беременности можно родить. Однако, для этого предстоит сделать очень и очень много.
Главное, не потеряйтесь и не опускайте руки!
Возможность забеременеть дает женщине производить планирование семьи и беременности, строить планы на будущие роды, заставляет ее относиться к жизни с оптимизмом. Женщина, получая прилив сил от позитивного настроения, становится более общительной и веселой. Вероятность забеременеть после внематочной беременности растет вместе с настроением, и уже не видится чем-то далеким и несбыточным, полным ходом идет восстановление всего организма и ведется подготовка к беременности. Проблемы и неурядицы отступают на второй план.
Лечение после внематочной беременности
При подозрениях на внематочную беременность женщина экстренно помещается в клинические условия.
После установления диагноза как правило назначается срочная операция.
При необходимости возможно применение:
- средств по борьбе с анемией.
После операции внематочной беременности проводится восстановительное лечение, являющееся отличным профилактическим средством против повторной внематочной беременности.
Послеоперационный период способен вызывать любые последствия: и хорошие, и плохие. Если с хорошим сценарием все более-менее ясно, то плохой может вызвать определенные осложнения после операции: наиболее распространенное осложнение после операции – Rh-сенсибилизация. Для женщин, у которых Rh крови отрицательный, в целях профилактики вводится анти-Rh0(D)-иммуноглобулин.
Месячные после внематочной беременности
Судя по отзывам пациенток, менструация у всех начинается по разному:
- у кого-то наступает сразу ж после операции;
- у кого-то идут непонятные выделения из влагалища;
- а у кого-то менструация может не наступить больше месяца.
Однако, рано или поздно, она обязательно наступает. Конечно, отсутствие менструации – это еще один повод показаться своему врачу-гинекологу.
Раннее выявление внематочной беременности при лапароскопии повышает шансы к сохранению маточной трубы.
Нормальная беременность сразу после внематочной в принципе возможна, но, тем не менее, не желательна. Организму обязательно нужно дать время для восстановления всех своих функций. Период реабилитации, как мы уже говорили, должен составлять не меньше полугода. В любом случае, такие вопросы необходимо обсуждать только со своим лечащим врачом.
Нормальная беременность после двух внематочных вполне может иметь место, но следует не забывать, что после двойного отрицательного воздействия на стенки трубы (если она еще сохранилась), вероятность зачатия нормального плода резко снижается (как минимум, в два раза).
Внематочная беременность после Постинора может наступить при тех же условиях, что и нормальная. Напомним, что после приема Постинора, рекомендуется начинать планирование беременности примерно через три-четыре месяца. При этом следует обязательно наблюдаться у гинеколога, и своевременно посещать все скрининговые исследования. Больничный лист после внематочной беременности тоже оформляется лечащим врачом, с учетом тяжести всех последствий.
Секс после внематочной беременности
Половая жизнь после внематочной беременности относится к ряду ограничений:
1. Организму необходим восстановительный период, как и после всякой другой операции.
2. Половое воздержание должно сохраняться, как минимум, в течение месяца.
3. Невыполнение этого условия может привести к повторной хирургической операции.
4. Половая активность после месячного воздержания должна нарастать медленно, не допуская никаких болезненных проявлений.
Наружные половые органы и матка не подвергаются повреждениям при внематочной беременности.
Главной особенностью секса в этот период является тщательная контрацепция. С этим Вам может помочь доктор.
Теперь, когда мы выяснили, что родить после внематочной беременности можно, давайте посмотрим, а какие же восстановительные действия Вам необходимо проделать.
Реабилитация осуществляется на каждом этапе лечения:
- предоперационный период;
- Заключение
Внематочная беременность является серьезным испытанием для женщины. Наряду с переживаниями по поводу несбывшейся надежды на предстоящее материнство добавляются и проблемы со здоровьем, ведь в подавляющем большинстве случаев для спасения пациентки врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.
информация Впрочем, не следует отчаиваться, ведь вероятность наступления зачатия спустя некоторое время после неудавшейся попытки является достаточно высокой. Женщине необходимо лишь следовать предписаниям врача и постараться восстановить свое здоровье до нормального уровня.
Желательно также иметь представление об особенностях восстановительного периода после проведения хирургического вмешательства и знать, при каких условиях можно планировать следующую беременность.
Реабилитация после внематочной беременности
Первостепенной задачей после выполнения операции является восстановление общего здоровья женщины, в том числе репродуктивной функции.
Комплекс реабилитационных мероприятий после прерывания внематочной беременности состоит в выполнении следующих мероприятий и процедур:
- медикаментозная терапия, направленная на устранение или предупреждение воспалительных процессов женских половых органов;
- прием препаратов, обладающих противоспаечным действием;
- физиотерапия (УВЧ, ультразвук, электростимуляция и др.);
- применение гормональных препаратов (в случае необходимости).
важно В течение одного месяца после операции женщине необходимо воздерживаться от половых контактов, а в последующие несколько месяцев принимать меры для предупреждения беременности до завершения периода реабилитации.
Планирование беременности и подготовка к зачатию
С целью снижения вероятности наступления повторной внематочной беременности и повышения шансов на успешное зачатие и рождение здорового малыша рекомендуется:
- Выяснить причину наступления данной патологии и устранить или минимизировать влияние провоцирующего фактора . Например, в некоторых случаях необходимо ликвидировать очаги эндометриоза, нормализовать гормональный фон, вылечить воспалительные заболевания матки или яичников, пройти обследование на наличие половых инфекций.
- Пройти процедуру определения проходимости маточных труб (или одной трубы, если вторая была удалена во время операции).
- Укрепить здоровье, восстановить нормальный уровень иммунитета .
информация Планировать следующую беременность можно не ранее, чем через шесть месяцев после предыдущей неудавшейся попытки.
Протекание беременности
При наступлении зачатия через некоторое время после оперативного вмешательства в связи с выявлением внематочной беременности женщине рекомендуется самое пристальное внимание уделять прохождению назначенных обследований, особенно в первые несколько недель после задержки месячных.
Сразу же после появления симптомов беременности будущей маме необходимо обязательной пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) с целью выявления места прикрепления эмбриона. При наличии малейшего сомнения обследование требуется выполнить повторно.
информация Если врач подтвердит наличие нормальной беременности, можно немного успокоиться, но в дальнейшем необходимо тщательно выполнять все предписания и вести здоровый образ жизни.
Беременность с одной маточной трубой
Несмотря на то, что после удаления маточной трубы вероятность наступления беременности снижается примерно вдвое, вероятность зачатия остается довольно высокой, особенно при отсутствии других осложнений и нарушений в репродуктивной сфере. К планированию семьи в этом случае необходимо подойти максимально взвешенно.
Если оставшаяся труба имеет нормальную проходимость, в ней и в близлежащих тканях отсутствуют спайки, то наступление новой беременности – лишь вопрос времени.
Для ускорения зачатия в этом случае необходимо:
- Планировать процесс зачатия, выбирая для этой цели наиболее благоприятные дни, в которые происходит овуляция. Можно использовать календарный метод, измерять базальную температуру или приобрести специальный тест для выявления указанного состояния.
- В период предохранения от беременности принимать оральные контрацептивы по согласованию с врачом. В этом случае после отмены препарата риск наступления зачатия значительно возрастает.
важно При наступлении долгожданной беременности следует обязательно пройти УЗИ с целью исключения возникновения повторной патологии.
Заключение
Если же беременность не наступает в течение одного года после возобновления попыток зачать ребенка, медицинское обследование следует пройти не только женщине, но и ее партнеру. В случае выявления достаточно серьезных причин, исключающих наступление зачатия естественных путем, супружеская пара может воспользоваться методикой ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. При этом женщина сама будет вынашивать ребенка, который будет иметь гены своих родителей, а не постороннего донора. Искусственным способом произойдет лишь процесс зачатия, а весь остальной период беременности будет протекать в обычном режиме.
- диагностическая лапароскопия.
Гинекологический осмотр
Проведение осмотра может быть болезненным, поскольку живот напряжен. В зависимости от места расположения плодного яйца, слева или справа, можно прощупать пальцами образовавшееся уплотнение. Несоответствие размеров матки (отставание) также могут указывать на то, что имеет место внематочная беременность.
Анализы крови
При подозрении на внематочную беременность женщине необходимо сдать клинический анализ крови – показывает пониженный уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, и повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, а также анализ крови, позволяющий определить уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентарной тканью. При внематочной беременности уровни ХГЧ обычно ниже, чем при нормальной беременности.
Вагинальное УЗИ
Трансвагинальное ультразвуковое исследование обычно применяется, чтобы определить внематочную беременность. При проведении исследования используются высокочастотные звуковые волны, которые позволяют быстро и точно определить состояние внутренних органов репродуктивной системы. Небольшой датчик вводится во влагалище, чтобы крупным планом показать, где произошло прикрепление эмбриона.
Диагностическая лапароскопия
Если симптомы внематочной беременности не характерны, диагноз внематочной беременности после всех проведенных исследований не подтвержден, то рекомендуется лапароскопия. Это прямое обследование матки и маточных труб при помощи лапароскопа, который вводится в брюшную полость через небольшое отверстие в стенке живота. Эта процедура проводится под общим наркозом, и позволяет с точностью определить внематочную беременность.
Если точное установление диагноза не возможно в виду слабых клинических проявлений заболевания и отсутствия ясной картины при УЗИ, пациентке рекомендовано стационарное наблюдение с контролем уровня ХГЧ. При ухудшении состояния и несоответствии уровня ХГЧ нормальной беременности рекомендуется проведение лапароскопии для постановки точного диагноза и назначения дальнейшей терапии. Ранняя диагностика позволяет избежать многих осложнений внематочной беременности.
Оплодотворенная яйцеклетка не может правильно развиваться вне полости матки. Для предотвращения опасных для жизни женщины осложнений, плодное яйцо должно быть удалено хирургическим методом – при проведении лапароскопии или лапаротомии.
Лапароскопия
Проведение операции осуществляется под общим наркозом, с выполнением проколов в животе – 3 прокола диаметром 0,5-1 см. Через эти отверстия в брюшную полость закачивают углекислый газ, вводят рабочие инструменты – лапароскопические трубки и сам лапароскоп с микрокамерой, который позволяет воспроизвести на экране монитора состояние органов репродуктивной системы. В зависимости от места расположения плодного яйца, его размеров и состояния обеих фаллопиевых труб, хирург производит туботомию (рассечение маточной трубы и удаление из нее плодного яйца) или тубэктомию (отсечение трубы).
Туботомия проводится пациенткам, которые в будущем планируют родить ребенка. Но возможность метода определяется состоянием самой фаллопиевой трубы – если имеются какие-либо структурные изменения, сохранять трубу нецелесообразно. После процедуры маточная труба подвергается обязательной коагуляции.
Тубэктомия выполняется при необратимых изменениях в маточной трубе, при наличии спаек в малом тазу, а также в том случае, если ранее на «беременной» трубе уже проводилась туботомия. При проведении операции плодное яйцо удаляют вместе с иссеченной фаллопиевой трубой.
Проведение лапароскопии позволяет избежать послеоперационных рубцов и сопровождается незначительной потерей крови.
Лапаротомия
В особо тяжелых случаях, при значительной кровопотере, которая опасна для жизни, пациенткам назначается лапаротомия. Под общим наркозом выполняется рассечение брюшной стенки, и через образовавшееся отверстие хирург выводит наружу матку с пораженной трубой и яичником. На оба конца трубы накладываются зажимы – в этих местах труба пересекается и перевязывается. Широкий участок матки, прилегающий к трубе, прошивают, а саму трубу удаляют.
Возможность медикаментозного лечения внематочной беременности
Метотрексат, который обычно назначается при наличии злокачественных опухолей.
В последнее время в медицинской практике стал рассматриваться медикаментозный способ устранения внематочной беременности. Такая терапия заключается в использовании лекарственного препарата Метотрексат, который обычно назначается при наличии злокачественных опухолей. Этот препарат, убивая растущие клетки плаценты, вызывает самопроизвольный выкидыш. Но это происходит только в том случае, если плодное яйцо не превышает в диаметре 3-3,5 см. Однако некоторые пациенты могут не реагировать на метотрексат, в результате чего может потребоваться хирургическое лечение.
Лечение внематочной беременности метотрексатом не подходит, если у пациентки имеется:
- Сахарный диабет;
- Заболевания крови (к примеру, анемия);
- Заболевания печени;
- Болезни почек.
Как правило, метотрексат используется в виде единичной инъекции в ягодицу, иногда может потребоваться вторая доза. Препарат дает побочные эффекты, самый распространенный из которых – боль в животе (обычно развивается через день или два после получения дозы). Эта боль, как правило, мягкая и должна пройти в течение 24-48 часов.
Другие побочные эффекты могут включать:
- плохое самочувствие
- головокружение
- сухость во рту
На протяжении последующих 3-6 месяцев после терапии внематочной беременности (если лечение было успешным), пациентке рекомендуется надежная контрацепция, поскольку лекарство может серьезные последствия в виде отклонений в развитии плода.
Не смотря на то, что лечение внематочной беременности метотрексатом позволяет избежать хирургического вмешательства, все-таки последствия такого воздействия до конца еще не изучены.
Народное лечение внематочной беременности строго противопоказано! Оно не столько бесполезно, сколько опасно для здоровья и жизни женщины. Избежать развития осложнений, в том числе и летального исхода, можно только при своевременном обращении к специалисту.
Реабилитация после хирургии
Целью реабилитации после внематочной беременности является восстановление репродуктивного здоровья женщины после операции, что предполагает предупреждение спаек, восстановление гормонального баланса, обеспечение надежной контрацепции.
После проведения операции больная еще в течение некоторого времени должна находиться в условиях стационара, где ей будет обеспечен покой и постоянный контроль состояния. Для регуляции водно-электролитного баланса проводится инфузионная терапия – кристаллоидные (солевые) растворы, свежезамороженная плазма через капельницы. Чтобы избежать воспалительного процесса после операционного вмешательства назначаются антибиотики (Метронидазол, Цефуроксим), а предупредить образование спаек помогут ферментные препараты в виде внутримышечной инъекции.
Через неделю после операции пациентке рекомендуется прохождение курса физиопроцедур – электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия. При проведении лапароскопии выписка из стационара происходит на 5 день, при лапаротомии – на 7-10 день. Снятие швов – на 7-8 день после вмешательства.
В течение всего реабилитационного периода женщина должна не забывать о необходимой контрацепции, длительность которой определяется в каждом конкретном случае индивидуально – в зависимости от состояния органов репродуктивной системы и возраста пациентки. Как правило, прием гормональных контрацептивов не превышает 6-ти месяцев, за это время организм успевает восстановиться, что позволяет избежать повторных рецидивов заболевания.
Чтобы оценить состояние фаллопиевых труб и органов малого таза и говорить о возможности следующей беременности, после курса реабилитации женщине необходимо провести диагностическую лапароскопию. Если в процессе диагностики никаких патологических изменений не выявлено, то пациентке разрешается зачатие уже в следующем менструальном цикле.
Осложнения внематочной беременности
- Кровоизлияние в брюшную полость, вызванное разрывом фаллопиевой трубы. Большие потери крови могут стать причиной гиповолемического шока, последствия которого не исключают летальный исход;
- Образование спаек;
- Воспалительные процессы и кишечная непроходимость в послеоперационный период;
- Рецидив внематочной беременности в фаллопиевой трубе, ранее подвергавшейся туботомии.
Осложнение внематочной беременности — разрыв фаллопиевой трубы.
Профилактика внематочной беременности
Предотвратить внематочную беременность невозможно, но можно уменьшить определенные факторы риска. Например, ограничить число половых партнеров и использовать презервативы при половом акте, что позволить избежать инфекций, передаваемых половым путем, и инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивных органов.
До планирования беременности необходимо провести обследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и наличие других патогенных вирусов.
Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы, сопровождающиеся воспалением, являются одной из основных причин внематочной беременности, поскольку приводят к повреждению фаллопиевых труб. Поэтому до планирования беременности необходимо провести обследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и наличие других патогенных вирусов, как женщине, так и ее половому партнеру. При их обнаружении необходимо провести соответствующее лечение.
Если ранее была внематочная беременность, то перед планированием новой необходимо проконсультироваться с врачом о возможности зачатия. Анализы крови и ультразвуковое исследование на ранних сроках позволят определить возможную внематочную беременность или получить подтверждение того, что беременность развивается нормально.
Чтобы уменьшить риск внематочной беременности необходимо отказаться от абортов. При нежелательной беременности выскабливание должно проводиться не позднее 6-12 недели беременности, исключительно в медицинском центре и только опытным специалистом. Последующее лечение и реабилитация при этом крайне важна.
Как распознать внематочную беременность
На ранних сроках определить внематочную беременность непросто, так как симптомы схожи с проявлениями беременности – тошнота, чувствительность молочных желез, отсутствие менструации.
Но если на 4-5 неделе беременности у женщины наблюдаются повышенная температура, кровянистые выделения, боли в низу живота, головокружение – следует насторожиться. Кроме того, у женщин с внематочной беременностью тесты могут показывать отрицательные или слабоположительные результаты.
Конечно же, эти симптомы могут ввести в заблуждение, поскольку точно такие же признаки имеют и угроза выкидыша, и замершая беременность. Но, в любом случае, посещение врача обязательно. Врач при помощи УЗИ, пункции брюшной полости, лапароскопического осмотра и результатов анализов крови и мочи установит, есть ли причины для беспокойства. В случае, если плод находится не в полости матки, женщину госпитализируют в срочном порядке.
Лечение внематочной беременности
Медицинские действия зависят от локализации плодного яйца и срока беременности. Главной целью, преследуемой врачами, является сохранение способности женщины к деторождению, для чего нужно не повредить ее половые органы.
Могут быть два выхода из проблемной ситуации:
- женщине делают операцию при внематочной беременности – трубный аборт (врач выдавливает плодное яйцо через трубу);
- лечение внематочной беременности проводится без операционного вмешательства – при помощи препарата. Но это происходит лишь на очень маленьких сроках.
В случае, если необходимо оперативное вмешательство, лечение осуществляется в комплексе и состоит из следующих последовательных шагов:
- операция;
- восстановление кровопотери после операции и борьба с шоковым состоянием;
- реабилитация репродуктивной функции.
Как проходит операция при внематочной беременности
При приличном сроке проводится операция через разрез. Как правило, при внематочной беременности требуется удаление маточной трубы, в очень редких случаях осуществляется удаление всей матки. Суть операции заключается в следующем: хирург производит два небольших надреза, через которые вводит небольшие хирургические инструменты и лапароскоп.
Операция при внематочной беременности длится не больше часа. Благодаря современному многокомпонентному наркозу женщина не испытывает никаких болезненных ощущений во время проведения операции. На восстановление отводится срок до трех дней.
Внематочная беременность: лечение и реабилитация после операции
Лечение после внематочной беременности осуществляется посредством биостимуляторов, антибиотиков и специальных физиотерапевтических процедур.
После операции при внематочной беременности осуществляется реабилитация, включающая в себя комплекс лечебно-восстановительных мероприятий. Важно начать курс как можно раньше и дифференцировать подход к лечению.
Со второго дня после проведения операции проводится терапия, направленная на общее укрепление организма, гемостимуляцию и выполнение десенсибилизирующей функции.
На пятый день производится УВЧ-терапия, длительность которой составляет пять процедур. На заключительной стадии осуществляется электрофорез цинка сульфата. Также может использоваться лазерное облучение с малым уровнем интенсивности.
В течение одного месяца после осуществления терапии обязательна контрацепция. По истечении месяца данный вопрос решается женщиной самостоятельно, так же это зависит от индивидуальных физиологических особенностей.
После проведения операции можно планировать беременность через два месяца, но перед этим непременно следует провести диагностическую лапароскопию, при помощи которой врач сделает выводы о текущем состоянии органов малого таза.
Внематочная беременность – последствия после операции
Самым опасным последствием внематочной беременности является разрыв фаллопиевой трубы. Разрыв может оставить после себя рубцы, что затруднит репродуктивную функцию в последующем.
Случается, что внематочная беременность приводит к бесплодию. Также есть риск повторения внематочной беременности, что, по статистическим данным, составляет 20%. Еще одним последствием является возникновение воспалительного процесса и спайки в брюшной полости.
В довершение следует отметить, женщине не стоит думать, что внематочная беременность – это беспричинное явление. Это не совсем так. Болезни половых органов, которые могут повлиять на перемещение яйцеклетки после оплодотворения, часто развиваются бессимптомно. Поэтому обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не забыть провести тщательное обследование перед тем, как планировать беременность.
Внематочная беременность (ВБ) – процесс, в результате которого эмбрион имплантируется вне полости матки. Тогда беременность прерывается при помощи операции. После операционного вмешательства врачи проводят реабилитационные мероприятия и говорят женщине, что можно есть после операции внематочной беременности.
Операция
ВМ выполняется двумя методами – это полосная операция, а также лапароскопия. Последний метод считается современным и менее травмоопасным.
При лапароскопии женщине прокалывают брюшину в трёх местах и выполняют необходимые манипуляции для удаления эмбриона. Эта операция делается на ранних сроках, когда яйцеклетка не превышает 4 см. Плюс метода – это сохранение способности пациентки к деторождению.
Врачи отмечают некоторые ситуации, когда можно выполнить удаление внематочной беременности только полосной операцией.
Показания к полосной операции:
- спаечное заболевание тяжёлой степени;
- изменения во внутреннем строении маточных труб;
- ранее выполненная пластика труб при лечении бесплодия и непроходимости;
- вторая по счёту ВБ в одной и той же трубе;
- нежелание пациентки заводить детей.
Женщины должны понимать, что при постановке диагноза внематочная беременность единственный метод устранения – это операция. Если её не выполнить вовремя зародыш спровоцирует разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение, что приведёт к серьёзным последствиям в виде перитонита.
Общая реабилитация
Каким бы методом ни была произведена операция, она делается под общим наркозом. А это серьёзный стресс для организма. После операционного вмешательства ЖКТ и выделительная система не способна работать в полную силу.
Диета после внематочной беременности даст возможность женщине быстрей восстановиться и вести обычную жизнь.
Организму нужно время для восстановления этих функций. Поэтому далеко не все продукты можно есть после операции по удалению внематочной беременности.
В после операции организм мобилизует все силы на заживление и восстановление травм. Значит, женщине придётся питаться в щадящем режиме. Блюда должны быть питательными, содержать много витаминов и легко усваиваться пищеварительным трактом.
Если у женщины был перитонит, то есть после операции ближайшие три дня она самостоятельно не сможет. Питание пациентки выполняется через зонд. В дальнейшем назначается строгая нулевая диета.
Лёгким больным после операции врачи разрешают, есть жидкую пищу, такую как супы и каши в жидкой консистенции. Здесь действует правило, что есть малый объем пищи, но часто.
Требования к диете
Диеты после операции бывают разные. Их содержание зависит от того на каком органе она была выполнена. Но есть общие правила, которые предъявляются ко всем видам послеоперационных диет.
Правила к приёму пищи после операционного вмешательства:
- первые 10 часов после процедуры пить только простую воду, еда под запретом;
- через сутки вводят в рацион прозрачный бульон, лучше его процедить, чтобы избежать попадания твёрдых кусочков;
- затем потихоньку вводят кашеобразные, полужидкие протёртые блюда;
- в день вводить не более 2 новых продуктов, чтобы организм адаптировался к ним;
- питание носит дробный характер, то есть 5–6 раз в день по 200 гр.
Кушать после внематочной беременности соблюдая эти требования нужно первые 3–4 дня после операционного вмешательства.
Сколько разрешается выпивать воды решает лечащий врач. Ограничение связано с возможностью возникновения отёков у больного.
Через семь дней пациенту необходимо посетить врача для корректировки дальнейших действий по возвращении к привычному питанию.
Разрешённые продукты
Питание после внематочной беременности, должно быть, направлено на восстановление работы всего организма, а именно нормализацию гормонального фона, приведение в норму обменных процессов, содействовать заживлению рубца и укреплению иммунитета.
Все бобовые, капуста, сдоба и белый хлеб вызывают вздутие. Оно причиняет боль женщине, так как действует на незаживший рубец. Врачи рекомендуют пить простую воду, сильно разбавленный сок, морс, кисель, зелёный чай. Алкоголь, газировка, кофе и чёрный чай запрещены.
Любая женщина хочет иметь своего собственного ребенка, однако далеко не каждая беременность проходит, как положено. В некоторых случаях возникают осложнения, приводящие к ее прерыванию и удалению труб.
После внематочной беременности и удаления труб обязательно потребуется восстановление в течение определенного времени, так как это серьезное хирургическое вмешательство. Рассчитывать на то, что сам организм восстановится, не следует. Как и после любой операции, на матке также остаются травмы и для полного восстановления организма, требуется реабилитация, которая будет зависеть от:
- Индивидуальных особенностей организма женщины.
- Типа оперативного вмешательства.
- Тяжести заболевания.
- И возникших послеоперационных осложнений.
Реабилитация
В общий восстановительный период включается временной промежуток, который определяется после проведения операции и до полного выздоровления пациента. И его условно можно подразделить на несколько этапов:
Первичная реабилитация после внематочной беременности может составлять от нескольких дней и до двух недель. В этот период входит остановка кровотечения, снятие болевых синдромов, предупреждение развития инфекций и нарушений в работе внутренних органов, начало рубцевания шва.
После этого пациентка выписывается, и дальнейшее восстановление в домашних условиях запреты и рекомендации врача нужно будет выполнять неукоснительно, что позволит быстрее пойти на поправку.
У каждой женщины восстановление происходит по-разному, если не было никаких осложнений, то этот период может занять около месяца, в противном случае, до полутора.
Первые несколько дней послеоперационного периода считаются самыми важными, так как он включает: медикаментозную терапию, обезболивание, нормализацию кровообращения и восстановление перистальтики кишечника. В этот период важной составляющей является правильное питание, которое включает легкие бульоны, протертые овощи и негазированные напитки.
После выписки восстановительные процедуры следует продолжать по рекомендациям лечащего врача. Сюда следует отнести:
- Обязательное ношение бандажа, который обеспечит поддержку брюшного пресса. Выбирать его следует с таким условием, чтобы он закрывал шов со всех сторон не менее, чем на 15 мм.
- Нельзя поднимать тяжести и выполнять физически нагрузки в течение 60 дней после оперативного вмешательства.
- Запрещено посещать бани, сауны, купаться в открытых водоемах.
Сюда следует отнести и риторический вопрос многих женщин, когда можно заниматься сексом после внематочной беременности, по совету докторов, это разрешается только по истечении двух месяцев после проведения операции.
Основной причиной такого запрета является возможности инфицирования, так как снижается не только общий иммунитет организма, но и на местном уровне. Поэтому только доктор способен вынести свой вердикт по данному поводу, после полного заживления шва.
Процедуры
Одной из лучших процедур в восстановительный период, является физиотерапия после внематочной беременности, она способна не только укрепить общее состояние здоровья пациентки, но восстановить подорванное психологическое состояние. Ведь потеря ребенка, это большой эмоциональный шок. Физиолечение проводится также с целью предупреждения спаечных и воспалительных процессов. Для этого проводится большое количество процедур:
- Гальванизация.
- Электрофорез.
- Ультрозвуковая и фототерапия.
- Лечение грязями и парафиновыми аппликациями.
Конечно, не праздным вопросом является и то, что можно кушать после операции. В этот период обязательно нужно соблюдать диету, в которой должны быть не соленые продукты, исключается из меню острая и пряная продукция, и категорически запрещается принятие алкогольных напитков.
Правильное питание в послеоперационный период направлено на восстановление общего гормонального фона, нормализации обменных процессов в организме, повышению иммунитета, а также быстрому заживлению швов.
Диету также нужно согласовать с лечащим врачом, исключения будут составлять все бобовые, капуста, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, потому что они способны вызывать вздутие живота, что будет негативно отражаться на не заживших рубцах.
Выполняя все предписания врача, можно достаточно быстро восстановить силы и начать нормальный образ жизни.
Внематочная беременность возникает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) имплантируется вне полости матки. Несмотря на то, что чаще всего встречаются случаи внематочной беременности в фаллопиевой трубе, в редких случаях внематочная беременность может наступить в яичнике или брюшной полости. Внематочная беременность нежизнеспособна, то есть эмбрион не может развиться в физически здоровый плод и сам по себе несет серьезную опасность для организма матери. Это состояние требует срочной медицинской помощи. После медицинского вмешательства для пациентки начинается процесс восстановления от внематочной беременности, который порой бывает достаточно трудным.
Шаги
Физическое восстановление
- Не поднимайте ничего тяжелее 9 кг в первую неделю после операции.
- Поднимайтесь по лестницам медленно, делая передышки через каждые несколько ступеней.
- Начните гулять, как только будете готовы. Не бегайте ни трусцой, ни спринтерским бегом.
-
Будьте готовы к запорам. Операции на брюшной полости могут нарушать работу кишечника и приводить к запорам . Врач даст вам дополнительные указания относительно того, как бороться с запорами. Самостоятельно можно предпринять только следующие меры:
- употреблять пищу, богатую клетчаткой (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты);
- пить много воды;
- принимать слабительные средства (в соответствии с указаниями врача).
-
Приготовьтесь к регулярным контрольным визитам к врачу. Если вам делали сальпингостомию или лечили инъекциями метотрексата, впоследствии будет необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы убедиться в том, что уровень ХГЧ вернется к нулевому значению. В ином случае может потребоваться дополнительная инъекция метотрексата.
Будьте готовы к болевым ощущениям. У болевых ощущений после внематочной беременности может быть целый ряд различных причин. Швам требуется время, чтобы зажить, а образующаяся в результате этого процесса рубцовая ткань также может вызывать боль. Если боль будет постоянной, сильной или неконтролируемой, обратитесь к врачу.
Ознакомьтесь с симптомами, которые требуют обращения к врачу. Появление боли обычно говорит о том, что вашему организму нужен отдых. Однако, если наряду с болью у вас появится какой-либо из нижеуказанных симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- жар (температура выше 38 °C);
- вагинальные выделения, особенно с рыбным или иным неприятным запахом;
- красные или горячие на ощупь опухоли или шишки вокруг операционного шва или шрама;
- выделения в области операционного шва;
- тошнота и/или рвота;
- головокружение и обмороки.
-
Обсудите с врачом вопросы контрацепции. После внематочной беременности вам нельзя будет использовать некоторые виды контрацепции. Возможные варианты следует обсудить с врачом, чтобы подобрать то, что подойдет вам лучше всего.
Повремените с очередной попыткой забеременеть. Если вас лечили метотрексатом, врач сообщит вам о том, как долго следует подождать, прежде чем попытаться снова забеременеть. Обычно этот срок составляет от одного до трех месяцев, в зависимости от дозы препарата, которую вы получили. Метотрексат может вызывать проблемы на раннем сроке беременности, так как он снижает доступность фолиевой кислоты для зародыша, поэтому необходимо подождать, когда препарат полностью выйдет из организма.
-
Врач сообщит вам, когда ваше тело будет физически готово к новой беременности, а также обсудит с вами потенциальные риски для очередной внематочной беременности. К факторам риска относят курение, эндометриоз, воспалительные заболевания органов таза и прошлые случаи внематочной беременности. Женщины, попадающие в зону риска, подлежат пристальному мониторингу в последующие беременности, чтобы была возможность быстро выявить потенциальные проблемы и безотлагательно их исправить.
- Попробуйте обратиться к гинекологу-эндокринологу, который является узким специалистом по вопросам бесплодия. Вам потребуется провести тщательное обследование фаллопиевых труб, и для этой цели как никто иной подойдет врач именно с такой специализацией. Попробуйте поискать гинекологов-эндокринологов своего города через интернет-поисковик.
Изучите возможные в вашей ситуации варианты лечения. Вариант лечения, согласованный с врачом, будет зависеть от состояния вашего здоровья, локализации внематочной беременности и степени повреждения ваших репродуктивных органов.
Расспросите врача о процессе физического восстановления после операции. Время восстановления организма будет зависеть от того, какой вид лечения был выбран.
Избегайте физических нагрузок и повышенной физической активности. Через несколько дней после операции вы почувствуете себя лучше. Тем не менее не перегружайте организм физическими нагрузками или чрезмерной физической активностью. Также следует воздержаться от любых движений, при которых будет растягиваться или подвергаться нагрузке зона послеоперационных швов.