Казалось бы, бессонница не таит в себе ничего опасного, наоборот, при отсутствии сна у человека появляется дополнительное время для завершения начатых дел, чтения книг, компьютерных игр, просмотра телепередач, ночных прогулок и т. д. Однако такие рассуждения свойственны лишь тем людям, которым посчастливилось с признаками бессонницы никогда в жизни не сталкиваться. На самом же деле, если человек не может уснуть, его организм не отдыхает, на все вышеперечисленные занятия просто не хватает сил, он испытывает давящую головную боль, его движения раскоординированы, настроение подавлено, тот, кто не спал всю ночь, попросту "разбит".
Очень важно донести до всех врачей, что лечение бессонницы всегда должно быть причинным; поэтому перед проведением лечения этиологию следует оценивать, а преходящую бессонницу следует отличать от хронической бессонницы. Кроме того, мы всегда должны помнить, что, хотя это острая бессонница, фармакологическое лечение всегда должно сопровождаться рекомендациями относительно правильных привычек сна и мер гигиены сна.
В случае бессонницы очень важно провести исчерпывающий анамнез, который позволяет сделать этиологический диагноз и провести наиболее подходящее лечение. История болезни должна включать. Демографические данные: возраст, семейное положение, профессия, график работы.
Бессонница (инсомния) - это расстройство сна, встречающееся при функциональных расстройствах и различных органических заболеваниях нервной системы. Это дефицит качества (структуры) и количества сна, необходимых для нормальной дневной деятельности. Характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении долгого времени и отсутствием ощущения восстановления сил и свежести после утреннего пробуждения. Отсутствие сна стирает чувство юмора, память, эмоции, быстроту реакций, способность к творчеству, может даже угрожать жизни человека. Инсомния снижает работоспособность всего организма и иммунитет.
Специфические симптомы сна: примирение, поддержание, утреннее пробуждение. Движения во время сна. Модель сна, привычки и рутины. Обстоятельства начала бессонницы, курс, частота. Потребление наркотиков, алкоголя, наркотиков. Лечения, используемые ранее, и терапевтический ответ.
Анамнез всегда должен сопровождаться физическим осмотром, каким бы коротким оно ни было. Другие дополнительные исследования, такие как аналитическая, радиологическая, психологическая разведка и ночная полисомнография, будут необходимы в некоторых случаях для изложения клинического диагноза. Реализация графика наблюдения в течение двух недель может быть очень полезна в случаях бессонницы и предполагаемых изменений циркадного ритма. Быть очень простой техникой, на мой взгляд, всегда следует делать при оценке хронической бессонницы.
На этой странице вы узнаете, почему у человека может быть бессонница, и что делать при нарушениях сна.
Почему человека мучает бессонница?
Существуют более ста различных аномалий и расстройств сна, они могут быть самыми разнообразными. У здоровых людей причиной бессонницы могут являться смена режима сна, депрессия, тревога, тяжелая физическая нагрузка.
Эти диагнозы должны быть подтверждены ночной полисомнографией, и оба синдрома имеют специфические методы лечения. Международная классификация нарушений сна17 не говорит о первичной бессоннице. Мы могли бы считать, что он делит его на две диагностические категории: идиопатическая и психофизиологическая бессонница. Идиопатическая бессонница - хроническая бессонница, которая характеризуется присутствием с детства. Пациенты жалуются на многочисленные ночные пробуждения и имеют плохой спад восстановления.
Обычно это проявляется у молодых людей, которые декомпенсируют из-за стрессовой ситуации. Эти предметы, как правило, знают много о сне, избегают использования стимуляторов и склонны к самолечению. Психофизиологическая бессонница включает самый высокий процент хронической бессонницы. Он связан с фактором соматического стресса. Субъекты жалуются на трудности засыпания, частые пробуждения, беспокойство, отсутствие концентрации, редко сонливость в течение дня. Их страх не спать заставляет их войти в отрицательный порочный круг: напряжение и страх перед сном, меньше сна, больше напряжения.
Бессонница может быть вызвана нарушением гигиены сна: употребление во второй половине дня тонизирующих веществ, курение перед сном, обильный поздний ужин, непроветренное помещение, неудобная постель или подушка.
Также причиной того, почему мучает бессонница, могут оказаться психические расстройства или неврологические заболевания, болезни внутренних органов, последствия черепно-мозговой травмы, интоксикация.
Это наиболее частые диагнозы хронической бессонницы18 и лечение которых мы рассматриваем в этой главе. Гипотрофия бензодиазепина не показана при лечении хронической бессонницы. Они должны использоваться только при лечении острой или ситуационной бессонницы. Его хроническое использование ставит проблемы развития толерантности, отскок бессонницы и риск зависимости. Их ежедневное использование никогда не рекомендуется более чем на месяц.
При хронической бессоннице всегда следует учитывать возможность использования не фармакологических методов лечения. При хронической идиопатической или психофизиологической бессоннице психотерапия когнитивно-поведенческого типа, будь то индивидуальная или групповая терапия, является методом первого выбора либо отдельно, либо в дополнение к фармакологическому лечению.
По течению бессонницы выделяют острые, подострые и хронические формы. По степени выраженности - слабо выраженные, средней степени выраженности и выраженные.
Бессонница подразделяется на три группы:
- нарушение засыпания (встречается наиболее часто);
- нарушение поддержания сна;
- раннее окончательное пробуждение, при котором отсутствует ощущение свежести и отдыха.
Признаки и диагностика бессонницы
Симптомами бессонницы являются невозможность уснуть, трудность засыпания, прерывистый сон (часто один и тот же повторяющийся сон), после пробуждения беспокоит вялость, разбитость, сонливость, искаженное восприятие сна (человек жалуется, что практически не спит, а при наблюдении выясняется, что спит достаточное количество времени). В течение дня постоянно клонит ко сну, а ночью заснуть не может или, задремав, тут же просыпается. В хроническую форму бессонница нередко переходит при ситуации, когда человек боится увидеть ночные кошмары, причем этот страх возникает в подсознании, а человек оправдывает свое состояние усталостью, шумом и другими внешними причинами или когда человека с остро развившейся тяжелой бессонницей тревожит вопрос, удастся ли ему заснуть или нет, и беспокоит возможное снижение работоспособности или серьезных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна. Как следствие расстройств сна появляются головные боли, раздражительность, беспокойство, нередки приступы учащенного сердцебиения.
В последние годы седативные антидепрессанты все чаще используются для лечения хронической бессонницы. Было показано, что у депрессивных пациентов с бессонницей седативные антидепрессанты улучшают сон19. Возможно, по этой причине использование седативных антидепрессантов при низких дозах, а также гипнотических средств у пациентов с бессонницей, но без клинической депрессии значительно увеличилось в последние годы. Этому способствовало появление новых антидепрессантов с лучшим профилем побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты.
Для диагностики причин бессонницы необходимо провести комплексное обследование и полный врачебный осмотр, основывающиеся на оценке индивидуального хронобиологического стереотипа человека, учете культуральных особенностей и профессиональной деятельности, результатах психологического и полисомнографического исследования.
Уже в девяностые годы некоторые специалисты по сна уже предложили, чтобы седативные антидепрессанты в терапевтических дозах были терапией выбора у бессонных пациентов с депрессивными симптомами. Кроме того, они предложили использовать их в психофизиологической бессоннице, когда они не реагировали на гипнотику или когда была терапевтическая эскалация, в этих случаях они рекомендовали использовать низкие дозы в ночных снимках20. В этом же смысле немецкое общество сна 21 в своих клинических рекомендациях по лечению бессонницы рекомендует.
Эффективные методы лечения бессонницы
Прежде чем приступать к лечению бессонницы, нужно установить причины её появления и устранить все факторы, влияющие на расстройство сна. Во-вторых, необходимо выполнить мероприятия по нормализации самого сна. Вторые включают в себя лекарственный и нелекарственный методы.
У нелеченных пациентов используйте агонисты рецептора бензодиазепинов 14 дней, повторите только один раз. В стойкой бессоннице используют антидепрессанты до 6 месяцев. Дайте лечение с 14-дневными интервалами. Однако, несмотря на рекомендации экспертов, было проведено несколько контролируемых исследований эффективности, толерантности и безопасности хронического использования антидепрессантов у пациентов с первичной бессонницей. Большинство исследований с антидепрессантами были проведены у здоровых добровольцев и у пациентов с депрессией с бессонницей.
Так как ассортимент снотворных препаратов и средств для лечения бессонницы, которые воздействуют на структуру сна, чрезвычайно широк, это усложняет подбор лекарства. Чтобы терапия инсомнии была адекватной и не привела к развитию серьезных осложнений (нарушение процесса дыхания, синдром привыкания, негативное воздействие на внутренние органы, отравление). Для лечения бессонницы в домашних условиях желательно применять препараты, изготовленные на основе растительных компонентов (дормиплант, персен) или мелатонина (мелаксен). Продолжительность приема снотворных препаратов вне зависимости от группы расстройства сна должна составлять не более 15-20 дней.
Тримипрамин: исследование, проведенное у 55 пациентов с первичной бессонницей, показало улучшение полисомнографических параметров, повышение эффективности сна и субъективное восприятие сна, без изменения дневного функционирования и без возникновения отскок бессонницы22.
Доксепин: та же команда опубликовала два последовательных исследования. Первая из них, проведенная у 10 пациентов с первичной бессонницей, показала, что доксепин в низких дозах улучшает общий сон, а при длительном лечении восстанавливает секрецию мелатонина23. Впоследствии они опубликовали данные о 47 пациентах с первичной бессонницей, демонстрируя кратковременную эффективность и хроническое введение24. Они отмечают, однако, что у некоторых пациентов были симптомы отскок бессонницы.
Чтобы методы лечения бессонницы оказались эффективными, назначать снотворные препараты может только врач, который хорошо осведомлен о состоянии здоровья больного. Самостоятельное назначение снотворных препаратов может привести к летальному исходу!
Как ещё лечить бессонницу в домашних условиях?
К немедикаментозным методам лечения бессоницы относятся:
психотерапия (техники и методы расслабления и развития позитивного отношения больного ко сну), энцефалофония (пациент прослушивает сигналы электрической активности мозга, переработанные в музыкальные звуки при помощи компьютера - «музыка мозга»), биологическая обратная связь (различение между мышечным напряжением и расслаблением). Чтобы лечить бессонницу как можно эффективней, показаны фитотерапия (травы с успокаивающим и снотворным действием - листья мелиссы и мяты, валериана) и фототерапия (ресинхронизация биологических часов и настройка требуемого времени засыпания и пробуждения). Также показаны физиотерапия: гидротерапия - регулярные водные процедуры перед сном - теплый душ (38-40 °С); аэроионотерапия, электротерапия, климатотерапия, приборы, регулирующие ритм дыхания, создающие приятный шум (морского прибоя, летнего леса и т. п.), тепловое воздействие на область носа, гомеопатия.
Однако существует много исследований, в которых показана эффективность антидепрессантов при бессоннице, вторичной по отношению к депрессии, проводимой у пациентов с депрессией. У этих пациентов седативные антидепрессанты улучшают бессонницу быстрее, чем другие симптомы депрессии. Все антидепрессанты, стимуляторы и седативные средства улучшают сон с клиническим улучшением депрессии. 6. Седативные антидепрессанты вызывают сон с первой ночи; С другой стороны, стимуляторные антидепрессанты могут изначально производить бессонницу, поэтому во многих случаях они связаны с бензодиазепинами, причем это вызывает привыкание к риску.
Главным методом лечения бессонницы является гигиена сна. Привычка ложиться спать и вставать в одно и то же время поддерживает нормальный «ход» биологических часов; исключение дневного сна, так как он нарушает вышеописанный цикл «сон - бодрствование»; сокращение времени сна может существенно улучшить его глубину и эффективность; исключение употребления на ночь чая и кофе, алкоголя, сигарет и других стимуляторов; уменьшение стрессовых ситуаций, умственной нагрузки в вечернее время; организация дозированной физической нагрузки в вечернее время, но не позднее чем за 3 часа до сна, могут улучшить его качество и продолжительность, а также стать одним из наиболее эффективных методов снятия стресса. Любой врач, отвечая на вопрос о том, что делать при бессоннице обязательно посоветует регулярные водные процедуры перед сном - теплый душ (38-40 °С).
Тразодон и миртазапин являются наиболее часто используемыми соединениями при лечении бессонницы у бессонниц и бессонниц в последние годы, причем с лучшими профильными побочными эффектами. Большое исследование26 подтверждает эффективность тразодона для улучшения тревоги и бессонницы у депрессивных пациентов за один ночной выстрел. Было также показано, что он эффективный и безопасный гипнотик у пациентов с бессонницей, вторичной по отношению к лечению антидепрессантами стимулятора, такими как флуоксетин27.
Наиболее частым побочным эффектом является усталость, реже это может вызвать тошноту и головокружение. Миртазапин - новый антидепрессант с двойным действием на норадреналин и серотонин. При ночном введении общее время сна и эффективность сна28 увеличиваются без изменения его архитектуры29. Он оказывает успокаивающее действие с первой ночи и значительно улучшает параметры сна со второй недели лечения. Этот препарат хорошо переносится, и наиболее частыми побочными эффектами являются сонливость и увеличение веса.
Что делать, если мучает бессонница: профилактика расстройства сна
Для профилактики бессонницы необходимо обратить внимание на рацион питания: в ежедневном меню должно быть достаточное количество белков, растительных жиров, пищевых волокон (отруби, овощи, фрукты), витамины и микроэлементы (кальций, магний, калий). Избегайте приема пищи позже чем за 2-3 часа до сна. Старайтесь не употреблять за ужином продукты, которые вызывают газообразование (орехи, бобовые или сырые овощи). Также не стоит ложиться спать голодным. Можно съесть банан или яблоко. Хорошо помогает выпитый перед сном стакан молока с 1 чайной ложкой натурального меда. Особенно полезен чай из сбора трав валерианы, хмеля, мелиссы и лаванды.
Резюмируя, и чтобы схематично ответить на вопрос, когда использовать антидепрессанты при лечении бессонницы. У депрессивных пациентов с бессонницей и у бессонниц с депрессивными симптомами. У пациентов с психофизиологической бессонницей, резистентных к другим методам лечения, когда существует история злоупотребления психоактивными веществами.
Какую дозу и какой антидепрессант следует назначать? При бессоннице, вторичной по отношению к депрессивному расстройству, вводите антидепрессант по выбору при полных дозах. При хронической бессоннице и злоупотреблении психоактивными веществами предпочтительно давать седативный антидепрессант в низких дозах в ночное время.
Просмотр телевизора, принятие пищи, чтение книг, работа за компьютером в постели категорически исключаются (только сон и секс!).
Избегайте эмоционального выяснения отношений перед сном. Вечером нужно отдыхать и расслабляться. Можно даже установить специальное «время беспокойства» за 1-2 часа до сна, когда можно думать о проблемах. Но после этого нужно забыть о них.
Трициклические и нетрициклические седативные антидепрессанты с лучшим профилем побочных эффектов в настоящее время являются препаратами выбора. Сон - физиологическое состояние человека, регулируемое железой в основании мозга, называемой шишковидной, которая производит химическое вещество, мелатонин.
Производство и высвобождение этого вещества увеличивается ночью и уменьшается днем. Эти вариации количества мелатонина регулируют так называемый циркадный ритм сна, который приспосабливается к солнечному графику. Как и любое нормальное человеческое явление, с определенной функцией, на протяжении всей жизни субъекта, сон может варьироваться в зависимости от возраста, здоровья и болезней, жизненных физиологических изменений и т.д. мечта необходима для хорошего физического и психического состояния личности.
Непосредственно перед сном необходимо проветрить спальню. Спать лучше на правом боку, левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Положение тела - головой на север.
Что ещё можно делать, если мучает бессонница, как устранить эту проблему? Чтобы избежать мыслей, которые способствуют бессоннице (если я не засну сейчас, то не высплюсь, и это испортит мне завтрашний день и вся моя жизнь пойдет насмарку), нужно давать себе установку:
Существует двунаправленная связь между сном и здоровьем. Часто, когда больной субъект нарушает сон и когда человек плохо спит в течение определенного времени, происходят физические и умственные изменения, которые могут привести к заболеванию. С помощью методов исследования сна, можно было подробно узнать его физиологию и ее изменения, но многое еще предстоит узнать о психологических функциях сна. Несколько лет назад сон считался следствием прекращения нормальной деятельности мозга, поэтому он считался пассивным процессом.
Сегодня известно, что активируются нейронные области, чтобы инициировать и поддерживать сон. Поэтому он становится вариацией баланса между активизацией и ингибированием нейронов, которые происходят в мозге непрерывно, и это позволяет человеку выполнять все свои функции, а не просто спать или бодрствовать. Во время сна часы активности мозга изменяются, и эти изменения отражаются на разных электрических волнах, зарегистрированных на электроэнцефалограмме. Эти два вида деятельности сопровождаются физиологическими изменениями в мозге и теле, функцией которых является физическое выздоровление и умственная реорганизация.
- мне удастся заснуть, надо просто хорошенько постараться;
- чем дольше я буду лежать в постели, тем больше мне удастся спать и тем лучше будет мое самочувствие;
- рекомендуется использовать аутотренинг: «Я спокоен, мне хорошо, мои мышцы и нервы расслаблены и спокойны. Меня ничего не тревожит и не беспокоит, все заботы позади. Я буду спать спокойно. Я хочу спать».
Статья прочитана 1 150 раз(a).
Некоторые считают, что бессонница, причины которой могут быть самыми различными, это временное явление, и ничего страшного в этом нет. Такое мнение бытует повсеместно, и, несмотря на такую распространённость, является неверным.
На самом деле, это не просто временное состояние организма, а болезнь, которую необходимо лечить. Для того, чтобы избавиться от неё, для начала нужно узнать, почему возникает бессонница, то есть, разобраться в причинах. Принято считать, что стресс и депрессивное состояние – основные причины бессонницы, но факторов, которые могут вызвать её намного больше. Порой, нарушение сна - это последствия такого заболевания как гиперфункция щитовидной железы.
Классификация причин нарушения сна
Почему сегодня многих людей мучает бессонница? Изменение качества сна, его продолжительности приводит к самым различным нарушениям в организме человека. Чтобы понять каковы же причины заболевания, необходимо разобраться в их классификации.
Гигиенические причины
Учёными было доказано, что при нарушении сна может меняться даже мировосприятие, а также психическое состояние человека. Существуют правила гигиены сна, несоблюдение которых приводит к бессоннице. Эти правила примитивные, но, несмотря на это, мало кто их соблюдает:
- установленный режим дня, включая время для сна;
- занятия на день должны быть распланированы правильно;
- не заниматься спортом перед тем, как ложитесь спать. Такой спортивный режим может привести к появлению нервных нарушений;
- не употреблять слишком много тяжёлой пищи на ночь;
- отказаться от приёма психоактивных средств и кофеина ночью;
- не использовать снотворные вещества.
Неправильное употребление снотворных препаратов приводит к усугублению проблемы бессонницы, так бывает, что появляется шум в ушах, который мешает крепко заснуть. Чаще всего, бессонница мучает сотрудников, работающих по ночам, а также путешественников, которые часто пересекают часовые пояса.
Физиологические причины
Существует тип людей, которые по своей физиологии меньше нуждаются во сне, чем обычные люди. Они не видят в этом никакой проблемы, хотя со стороны за ними замечают частую раздражительность и усталость. Причины бессонницы у женщин практически аналогичны причинам таких же нарушений у мужчин, но отличия всё же имеются. Раздражительность, вызванная беременностью и гормональным дисбалансом, и высокая эмоциональность у женщин, ждущих ребенка, приводит к стрессу, и такое нервное перенапряжение, а также «проигрывание» всех дневных проблем, уже лежа в кровати, приводит к плохому сну и бессоннице.
Стресс
Для некоторых даже смена рабочего места и переезд в другой город – серьёзный стресс. Всё это может быть причинами эфемерной бессонницы. В таких ситуациях людей может пугать бессонница как непонятное состояние организма, что приводит к постоянной раздражительности, а по итогу к бессоннице в хронической форме. Специалисты называют её неорганической или психофизиологической.
Расстройства психики
Расстройства психического типа включают в себя большинство причин рассматриваемой болезни, причём в хроническом виде. К психическим нарушениям относятся:
- неврозы, так называемый синдром беспокойства;
- синдром депрессивного типа – снижение тяги к жизни, безразличие ко всему, частая раздражительность практически на всё;
- маниакальный синдром. Здесь наблюдается высокий уровень возбудимости, что является противоположным явлением депрессии. Человек говорит впустую и очень много;
- психоз шизофренического характера. Здесь всё просто – галлюцинации, невообразимые фантазии и т.д.;
- расстройства органического типа. Наряду с психическими симптомами проявляются заболевания соматического типа. Депрессия у человека может начаться после перенесённого инфаркта миокарда, отсюда – бессонница.
Нарушения нервной системы очень часто приводят к проблемам с отдыхом, достаточно часто людей с такими отклонениями мучает бессонница в полнолуние. Нужно отметить, что с такими проблемами, помимо взрослых, сталкиваются также дети. Здесь уместна будет помощь не только врачей, но и психологов.
Заболевания соматического типа
Бессонница может быть связана и с соматическими заболеваниями внутренних органов. Вызывают ее хронические или острые боли, которые не дают человеку уснуть. Поэтому, в первую очередь следует помочь больному и снять болевые симптомы, чтобы дать возможность ему отдохнуть.
К нарушению сна и кошмарам приводят также скрытые заболевания - сердечно-сосудистой системы, проблемы с нервной системой, гиперфункция щитовидной железы.
Фармакологические причины
Действие алкоголя, как и кофеина, на организм человека является возбуждающим и к тому же эйфоризирующим. Это приводит к тому, что повышается уровень концентрации (ненадолго), ускоряется сердцебиение, желание действовать становится намного сильнее и все эти факторы, конечно же, сказываются на желании отдохнуть. Выше в правилах гигиены сна было описано, что чрезмерное, постоянное воздействие на организм этих веществ, приводит к раздражительности, психозу, депрессии, мигрени, а по итогу, и к бессоннице.
Следующая причина бессонницы касается взрослых людей, а именно приём наркотиков: кокаина, амфетамина и т.д., а также средств психоактивного типа. Привыкание такие вещества вызывают очень быстро, и бессонница в данной ситуации является самым безобидным последствием изимеющихся. В состоянии наркотической зависимости организм находится в постоянном стрессе, а ко всему прочему, человек становится раздражительным, страдает от шума в ушах, депрессии, мигрени. В этой ситуации нужно бороться в первую очередь с зависимостью, а не с бессонницей, потому как она является только симптомом уже имеющейся зависимости, а не наоборот.
Порой, люди пытаются бороться с постоянным шумом в ушахи бессонницей путём приёма алкоголя, наркотиков, тем самым только лишь усугубляя симптомы и приобретая новые серьёзные заболевания. Если употреблять длительное время снотворные, то вы не только не избавитесь от мигрени и бессонницы, а только ухудшите своё состояние. Нарушения, появившиеся в результате длительного приёма снотворного, коснутся нервной системы, сердечнососудистой и др.
Внутренние причины
К таким причинам можно отнести:
- синдром апноэ сна. Этот синдром проявляется в задержках дыхания, западании языка, постоянном просыпании в ночное время суток, громким храпом, в конечном итоге - отдых не является эффективным. Человек с таким заболеванием проявляет раздражительность, усталость практически всё время, слышит шум в ушах. У болеющих таким недугом слишком высокий риск приобрести инфаркт, проблемы с сердцем, инсульт и др;
- синдром беспокойных ног. Это нарушение нервной системы проявляется болью в ногах, а также неспособностью удерживать их в одном и том же положении и месте. Приходится постоянно ходить, что очень утомляет, спать становится просто невозможным.
Виды бессонниц
Вызвать бессонницу могут разные причины - стрессовые состояния, болезни и неправильный образ жизни. По данным Академии медицины сна США, инсомния бывает:
- адаптивной;
- поведенческой, в детском возрасте;
- идиопатической;
- связанной с болезнями и приемом медикаментов;
- связанной с психологическими проблемами;
- неорганической, не уточненной и связанной с психическим расстройством;
- органической, вызванной плохим физическим состоянием.
Если вас замучила бессонница, не стоит паниковать, для начала необходимо выявить причины, чтобы правильно бороться с ней. Раздражительность, частая напряжённость, депрессия, нервные срывы, частое употребление алкоголя – всё это может привести к бессоннице, бороться с которой не так просто.
Причиной бессонницы может быть психическое состояние организма, когда человек боится спать и не хочет этого, по причине негативных, устрашающих сновидений, бороться с которыми ему не под силу. В таком случае в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью именно к психологу, психоаналитику, который поможет выявить причину плохих сновидений, и тем самым избавить от бессонницы.
Замучила бессонница – не беда, главное, найти её причину и устранить её, а способов для этого существует очень много.