Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. Сталкивается с циститом, или воспалением стенок мочевого пузыря, каждая десятая женщина, ждущая ребенка.
Частое возникновение заболевания в период ожидания ребенка объясняется гормональными и физиологическими перестройками, характерными для данного периода, и прежде всего ослаблением иммунитета.
Цистит является преимущественно женской болезнью из-за особенностей женской анатомии, а именно короткого и широкого мочеиспускательного канала и его соседства с влагалищем. Такое анатомическое строение повышает вероятность того, что в мочевой пузырь попадет инфекция.
Во время беременности эта напасть возникает особенно часто из-за подавленного иммунитета.
Естественное угнетение иммунитета необходимо для предотвращения отторжения эмбриона, но оно же способствует развитию различных инфекций, в том числе и приводящих к циститу.
Кроме того, во время беременности под влиянием гормональных изменений может измениться микрофлора влагалища. Патогенные микроорганизмы из влагалища, попадая в мочевой пузырь, приводят к воспалению.
Основные факторы, увеличивающие риск появления цистита:
- ослабление иммунитета;
- дисбактериоз влагалища и кишечника;
- перенесенные воспалительные заболевания;
- переутомление;
- переохлаждение;
- несоблюдение гигиенических норм.
Для того чтобы предупредить возникновение цистита, следует мыть наружные половые органы не реже одного раза в день. Но и не чаще!
Во время беременности отделение секрета из влагалища увеличивается, и женщины нередко начинают принимать душ по несколько раз в день. Такое рвение может привести к дисбактериозу, и как следствие – к циститу.
Существуют и неинфекционные формы заболевания. Они возникают намного реже, чем инфекционные. Их основные причины следующие:
- прием некоторых лекарств, выводящихся с мочой;
- , презервативы, влагалищные тампоны.
Симптомы цистита
Признаки заболевания могут появиться раньше, чем будущая мать узнает о том, что беременна.
Для цистита характерны такие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется мало мочи;
- чувство жжения в конце мочеиспускания;
- мутная моча;
- изменение запаха мочи.
Болезненные ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, а температура повышается не всегда.
Необходимо помнить, что частые позывы на мочеиспускание при беременности бывают и в норме, поскольку на мочевой пузырь давит растущая матка.
Следовательно, диагностировать цистит при беременности можно только по совокупности признаков.
Цистит бывает острым и хроническим. Если женщина страдает хронической формой заболевания, то весьма вероятно, что в период беременности произойдет обострение. Клинические проявления при хроническом цистите похожи на признаки острого, но выражены слабее.
Основные методы диагностики
При подозрении на цистит в первую очередь проводят исследование мочи. Используются три основных метода:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- бактериологическое исследование мочи.
Общий анализ мочи во время беременности в первом и втором триместрах делают два раза в месяц. На воспалительный процесс указывает повышенное число лейкоцитов. Если общий анализ мочи показал сомнительные данные, уточнить диагноз поможет анализ мочи по Нечипоренко. Для определения наличия бактерий в моче делают бактериальный посев. Бакпосев поможет также установить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Так как в мочу могут попасть выделения из влагалища, перед сбором необходимо обмыть половые органы. Использовать при этом можно только обычное мыло.
Мочу собирают в стерильную посуду. Если предполагается делать бакпосев, то желательно провести анализ не позднее часа после сбора.
Проводят также физикальное обследование – пальпацию и перкуссию мочевого пузыря. Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря.
Особенности лечения цистита в первом триместре
Иногда симптомы цистита сохраняются всего 2-3 дня и затем проходят без специального лечения. Но гораздо чаще требуется лечение. Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности.
Питьевой режим
Если функция почек не нарушена и нет серьезных заболеваний сердца, то для уменьшения симптомов очень полезно много пить. Повышенное количество жидкости способствует вымыванию патогенных микроорганизмов и токсинов из мочевого пузыря. Пить можно как обычную кипяченую воду, так и некрепкий чай, но полезней всего очищенная минеральная вода.
Следите, чтобы общее потребление жидкости, куда входят супы и компоты, составляло 2-2,5 литра в день. Пейте не только во время приема пищи, но и между едой, натощак, перед сном.
Особенно хорошо употреблять при цистите клюквенный сок или морс из клюквы или брусники. Показано, что клюква повышает содержание гиппуровой кислоты в моче и подавляет рост болезнетворных бактерий. Лучше всего употреблять 100%-ный несладкий клюквенный сок.
До наступления двадцатой недели беременности , как правило, не возникают. Но все-таки, если вы выпиваете много жидкости, то для предотвращения появления отеков желательно ограничить потребление соли.
Диета
Питание при цистите должно выполнять две задачи – промыть мочевой пузырь большим количеством жидкости и исключить раздражение стенок мочевого пузыря. При цистите нельзя употреблять продукты, которые потенциально могут раздражать воспаленную слизистую оболочку. Такими продуктами являются:
- острые пряности и приправы (черный и красный перец, горчица, хрен, кетчуп);
- овощи и травы, содержащие много эфирных масел (чеснок, лук, сельдерей, редис);
- копчености, грибы, мясные и рыбные бульоны;
- крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газированные напитки.
Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Особенно полезны при цистите арбузы и дыни, которые имеют мочегонное действие.
Если симптомы цистита сильно выражены, можно несколько дней придерживаться вегетарианской диеты, а потом аккуратно вводить в рацион рыбу и мясо.
Медикаментозная терапия, разрешенные таблетки на ранних сроках беременности
Большинство лекарственных препаратов на ранних сроках беременности назначают лишь тогда, если ожидаемая польза выше возможного риска для плода.
Если вам прописали антибиотики, их следует принимать строго по схеме и ни в коем случае не превышать дозу.
Во время беременности обычно используются антибактериальные . В основном это таблетки:
- «Монурал»;
- «Амоксициллин»;
- «Цефуроксим»;
- «Цефтибутен»;
- «Цефалексин»;
- «Нитрофурантоин».
Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача, при беременности это может быть очень опасно для развития плода.
Также при цистите в первом триместре можно принимать уросептики на растительной основе: «Канефрон Н», «Уролесан».
Народные средства от цистита и методы лечения
Для лечения цистита часто употребляются настои различных трав и урологические сборы. Многие считают, что лечение травами в период ожидания ребенка намного безопаснее, чем использование лекарственных препаратов. Но это не так. В некоторых травах есть вещества, способные повлиять на развитие плода и даже вызвать выкидыш.
Например, в травяных сборах, помогающих при цистите, часто используется любисток, а эта трава может спровоцировать аборт.
Можно во время беременности пить настои из листьев брусники. Измельченные листья брусники надо залить стаканом кипятка, а затем поместить на водяную баню на полчаса. Затем настой процеживают и охлаждают. Принимать его следует натощак два раза в день.
Можно пить также ромашковый чай. А вот популярные сидячие ванночки из отвара ромашки при беременности противопоказаны, как и любые горячие ванны. Есть и другие травы, которые принимают для лечения цистита во время беременности, но обязательно перед их применением посоветуйтесь с врачом.
Инстилляции
Инстилляции в мочевой пузырь используют обычно при хроническом цистите с целью восстановления слизистой оболочки. При остром ― эти процедуры противопоказаны. Когда врач проводит инстилляцию, то он через катетер вводит в мочевой пузырь определенный лекарственный препарат. Такой препарат восстанавливает слизистую поверхность мочевого пузыря, а также обладает антибактериальным действием.
Некоторые препараты для инстилляций, в частности «Уро-Гиал», в период беременности использовать нельзя.
Для беременных женщин, страдающих хроническим циститом, существуют специальные схемы инстилляции, обычно ограничивающиеся одной-двумя процедурами.
Цистит ― не такая уж безобидная болезнь. Запущенный цистит, который возник во время беременности, может привести к заболеванию почек и, как следствие, к осложнениям при родах. Будьте внимательны к себе, старайтесь не провоцировать развитие этого заболевания и обращайтесь к врачу при первых симптомах.
На 12 видов цистита самое частое явление - цистит в начале беременности. Лечить цистит на ранних сроках беременности нужно с осторожностью. Ежегодно во всем мире циститом болеет 20% женщин. Мужчины сравнительно с женщинами сталкиваются с проблемой реже, наиболее уязвимы беременные женщины. Все объясняется структурой внутренних органов мужского и женского пола.
Физиологические и гормональные изменения в период вынашивания плода часто провоцируют воспаление в мочевом пузыре.
Особенности развития болезни в первом триместре
Многие женщины, еще не зная о своем положении, обращаются к врачу с обострением цистита. В связи с изменением гормонального фона и снижением иммунной системы, в борьбе с разнообразными инфекциями и проявляются неприятные симптомы. Гинекологи признают цистит как первый признак беременности. Так как многие женщины после зачатия на 2-3-й день чувствуют дискомфорт в мочевом пузыре. После зачатия женским организмом вырабатывается огромное количество гормонов (прогестерон, эстроген и ХГЧ). С другой стороны организм воспринимает происходящие изменения как чужеродные процессы и начинает с ними бороться, снижается защитная реакция и появляется уязвимость. Данный процесс влияет на микрофлору мочеполовой системы и бактерии без препятствий проникают в организм - это может вызвать ощущение дискомфорта.
Причины и симптомы
Недуг вызван воспалением в мочевом пузыре. Разделяют цистит по типам: инфекционной и неинфекционной природы. прогрессирует уже при наличии в организме разных инфекций: хламидии, кишечные палочки, стрептококки и другие. Последний тип появляется в процессе переохлаждения организма, переутомления, дисбактериоза, раздражения мочевого пузыря. При цистите усиливается мочеиспускание, ощущаются ноющие боли внизу живота или жжение, моча становится мутной или с примесями крови и даже со специфическим запахом, ухудшается общее самочувствие, подымается температура тела. У кого был цистит несколько раз, он может перейти в хроническую форму.
Влияние цистита на течение беременности
Все, что происходит с организмом беременной, отображается на будущем ребенке. Еще до задержки менструального цикла считается цистит как признак беременности. Но если не принимать меры, то в дальнейшем болезнь может распространиться на почки и перерасти в пиелонефрит, а это чревато преждевременными родами. При сильном инфицировании, что бывает очень редко, возможна гибель малыша в утробе матери. Выявить цистит при беременности очень важно, так как применение сильных антибиотиков имеет негативные последствия для плода. Нельзя заниматься самолечением.
Как распознать вовремя заболевание?
С первыми симптомами цистита при беременности нужно сразу обратиться к врачу. Диагностика болезни включает в себя сбор и сдачу анализов. В первую очередь, это общий анализ мочи, ультразвуковая диагностика, а иногда назначается цистоскопия, чтобы детально изучить все мочеполовые пути. Данные анализы позволяют правильно поставить диагноз и принять необходимые меры. Бывает, как показывает практика, что цистит во время беременности себя никак не выражает, но в организме он есть. Поэтому важно в течение всей беременности вовремя сдавать все анализы во избежание недуга. В некоторых женщин просто под признаком зачатия проявляются симптомы, очень напоминающие симптомы цистита.
Специфика лечения цистита при беременности на ранних сроках
Лечение цистита у беременных имеет особую характерность. При отсутствии серьезных заболеваний и если не нарушена работа почек, нужно употреблять много жидкости. А также важно соблюдать особую диету и принимать специальные антибиотики, которые не навредят ребенку, но только по рекомендациям врача. Нужно придерживаться личной гигиены и носить качественное белье, желательно хлопок, полностью отказаться от синтетики.
Питьевой режим
Мочевой пузырь при беременности находится в повышенной нагрузке. И при диагностике заболевания полезно употреблять много жидкости. Это помогает вымыть все ненужные микроорганизмы и токсины. Выпивать за день нужно до 2,5 литра жидкости, но не меньше дневной нормы. Полезным будет клюквенный сок или морс, а также лечебная минеральная вода. До 12-й недели беременности отечность не обнаруживается. Но для ее предотвращения важно уменьшить употребление соли.
Соблюдение диеты
При беременности на ранних сроках и при цистите важно соблюдать диету. Нельзя употреблять пищу, которая только раздражает мочевой пузырь и усугубляет воспалительный процесс. Нужно исключить из рациона разнообразные копчености, специи, чеснок, лук, сильногазированные и алкогольные напитки, крепко заваренные чай и кофе. Следует кушать больше свежих овощей и фруктов. Целебным воздействием обладает дыня и арбуз, так как им свойственный мочегонный эффект.
Медикаментозная терапия
Самолечение противопоказано, так как применение препаратов без назначения специалиста может сильно навредить ребенку. Лечащий врач индивидуально подбирает, чем лечить, согласно тому, на какой неделе беременности находится пациентка и от тяжести протекания болезни. В первом триместре беременности рекомендуют уросептики, в состав которых входят целебные травы и они имеют более щадящий характер: «Канефрон» и «Уролесан». Могут быть назначены препараты, независимо какая неделя беременности, но в зависимости от сданных анализов:
- антибиотики - «Цефуроксим», «Цефтибутен», «Цефазолин», «Нитрофурантоин», «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Ампициллин» и «Монурал»;
- противогрибковые средства - «Микосепт», «Флуконазол», «Ламизил»;
- противовирусные препараты - «Интерферон», «Виферон», «Анаферон», «Ацикловир»;
- противопротозойные препараты - «Метронидазол», «Орнидазол»;
- обезболивающие - «Но-шпа».
Народные средства от цистита и методы лечения
Цистит при беременности лучше всего лечить максимально натуральными методами, дабы минимизировать воздействие препаратов на плод.
Как лечить народными средствами, нужно проконсультироваться с доктором, так как не все методы и средства эффективны, тем более, если применяются вместе с медикаментами. Обычно назначается употребление травяных чаев с мочегонным действием, которые помогают вывести инфекцию наружу. К ним относятся полевой хвощ, цветы и листья грыжника, толокнянка, кукурузные рыльца, зверобой, шиповник, а также ромашка, которая имеет противовоспалительное свойство. В первые дни беременности рекомендуется начать пить березовый сок, морс, а также чай с цикория, эхинацеи, брусники и клюквы. Травы, воздействуя на организм, снимают воспаления и болевые ощущения при мочеиспускании, выводят лишнюю жидкость, уничтожают вирусы. Важно, чтобы травы имели хороший и ярко выраженный запах, иначе они несвежие и теряют свои целебные свойства.
Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.
Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность - иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)
Причины цистита при беременности:
1. Изменение гормонального фона.
Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).
Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.
Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.
Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса - цистита.
2. Смещение органов малого таза беременной маткой.
По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.
Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).
Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.
Предрасполагающие факторы:
Чрезмерная сексуальная активность,
Сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),
Нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),
- запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией микроорганизмов),
Длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,
Несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).
Симптомы цистита у беременных
Частое мочеиспускание малыми порциями.
- Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Появление крови в моче.
- Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может приобретать неприятный запах.
- Повышение общей температуры тела.
Диагностика цистита
1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.
2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.
3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.
4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся целью исключения угрозы прерывания беременности.
5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.
6. Дополнительные исследования:
Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.
Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.
Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.
Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.
Подготовка к беременности при хроническом цистите.
1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)
2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)
4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).
5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера - гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.
Лечение цистита при беременности
Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения.
Болезни почек - это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей "легкодоступна" для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.
Самопомощь при цистите
Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.
Растительные препараты
Канефрон Н - это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.
Бруснивер
- это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 - 1/4 стакана 3 - 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.
Журавит - это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.
Цистон - это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.
Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.
Антибиотики
Амоксициллин - это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.
Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.
Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.
Спазмолитики
На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.
Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.
Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.
Инстилляции мочевого пузыря - это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач - уролог.
Особенности беременности при хроническом цистите:
Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.
Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).
С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.
Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно "промываться" и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.
Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).
Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы сборы, фитопрепараты длительно.
Осложнения цистита для беременной:
Развитие пиелонефрита,
- хронизация цистита при остром цистите.
Осложнения для плода:
- задержка роста и развития плода внутриутробно ,
- рождение маловесных детей,
- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.
Профилактика цистита
Избегать переохлаждения,
- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
- соблюдать личную гигиену.
Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).
Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма - это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).
Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).
При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит , что значительно ухудшает прогноз.
Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств. В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
С наступления зачатия в женском организме начинается глобальная перестройка, которой подвергаются все органы и системы. Под воздействием гормонов (как уже имеющихся, так и новых) защитные функции снижаются по естественным причинам. Это помогает плодному яйцу прикрепиться к стенам матки. Но такая особенность имеет и свои недостатки: пока иммунитет вынужденно сдает позиции будущую маму атакуют враждебные микроорганизмы. Это вторжение приводит к неприятной проблеме под названием воспаление мочевого.
Недуг делится на две формы: острая и хроническая. Наиболее распространенная — первая. Она может коснуться каждого человека от мала до велика. В большинстве случаев его природа инфекционная. В качестве исключения бывают бактериальные или гормональные причины.
Первым тревожным звоночком является частый, практически непрекращающийся позыв в дамскую комнату. Девушка посещают уборную минимум 5 раз в час. Сопровождают этот симптом боль, жжение, зуд в низу живота и промежности. Даже после мочеиспускания дискомфорт не проходит. Не покидает ощущение постоянной наполненности пузыря. Редко, но встречается недержание. Меняется и моча: она ставится мутной с резким кислым или гнилостным запахом; если присмотреться, то в ней видны слизь, хлопья; в тяжелых случаях в ней заметна кровь.
Если к этим пунктам добавляется повышение температуры тела, слабость, головокружение, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, к основному заболеванию «добавился» пиелонефрит. Это очень опасно для здоровья.
Схожие признаки беременности и цистита
В ожидании появления на свет ребенка стоит более пристально следить за своим здоровьем. В противном случае можно несвоевременно распознать и поздно начать лечение появившихся заболеваний. В таком положении это грозит неприятностями не только для дамы, но и для её крохи. Не стоит пренебрегать тревожными признаками, списывая их на естественное течение первого триместра. Хворь лучше не допустить, чем потом от неё избавиться.
Какие же симптомы воспаления мочевого представительницы прекрасного пола чаще всего путают с «интересным» положением:
- недомогание .
- частое мочеиспускание . Этот фактор может сбить с толку любого. В действительности он может иметь отношение как к патологии, так и к радостному событию. Чем это обусловлено? Имеются ли различия и как из распознать? Как только образовалась плодное яйцо и заняло своё «место», то начинается усиление кровообращения. За 3 месяца до родов подобное явление вызвано увеличившейся в размерах маткой, которая давит на мочевой. В любом случае частые походы в туалет у девушки в положении не сопровождаются болью, жжением или другими мытарствами. Это и есть главное отличие. Если малыша вы не ожидаете, то справление малой нужды не приносит облегчения, а наоборот — усиливает страдания.
- болевые ощущения . В случае беременности такие симптомы возникают всё же реже. Их вызывает имплантация яйца в слизистую матки. Но продолжается такая картина (в норме) не более 3-х дней. Описывают её как тянущую, незначительную. Если прибавление не планируется, то острая, схваткообразная боль в тандеме с возрастающей потребностью посетить WC — существенный повод проконсультироваться с урологом.
- новый вид выделений . Физиологическая и нормально протекающая беременность иногда дает повод задуматься о геморрагическом воспалении. Несколько капель крови на белье или салфетке — еще одно последствие «внедрения» плода. При определенных анатомических особенностях в таком момент может быть повреждено несколько капилляров. Рисков и опасностей событие не несет.
- повышенная температура . В отдельных случаях повышающийся ртутный столбик градусника характеризует физиологическую норму зачатия (не более 37,2). Провоцирует температуру растущий прогестерон. Более высокие показатели «говорят» о воспалительном процессе. Он может затронуть не только мочевой, но и почки. Это серьезный повод для волнения. Если зачатие планировалось, а наступил цистит, то одно другое не исключает. Требуется сдать анализы для дальнейших терапевтических мер, щадящих для мамы и младенца.
Если вы планируете стать родителями, то внимательно ознакомьтесь со всеми пунктами. Ведь зачастую хворь беспрепятственно развивается, поражая всё большую площадь, а гормоны притупляют дискомфорт.
Остальные же «звоночки» непрофессионалу легко спутать с оплодотворением. Учтите, что первые 5-6 недель зарождения новых жизни чаще всего никак не дают о себе знать. Поэтому нездоровье должно настораживать.
Как определить цистит при беременности (схожие признаки и т.п.)
Ожидали заветные полосочки на тесте, а вместо этого заметили как часто ходите в туалет? Как же понять ожидаете ли прибавление или в амбулаторной карте появится новый диагноз? Не волнуйтесь. Есть простые способы ответить на этот важный вопрос. Вы беременные, если:
- частота походов в дамскую комнату увеличивается, но приносит облегчение. Моча выделяется в норме;
- слабость, быстрая утомляемость и сонливость не сопровождаются повышением температуры (выше 37,2)или болью;
- болевой синдром носит кратковременный характер и не причиняет особого дискомфорта;
У вас воспаление мочевого, если:
- потребность в мочеиспускании происходит каждые 10-15 минут. Урина выделяется небольшими порциями, а в конце очень больно;
- жжение, зуд и другие дискомфортные чувства носят постоянный характер, усиливаясь в туалете;
- вы ощущаете слабость, страдаете от лихорадки, пропал аппетит и появились другие признаки интоксикации;
- произошли изменения цвета и запаха урины, наблюдается слизь и кровь в ней.
Но, если вам сложно отличить хворь от «интересного» положения, то лучше обратиться к специалисту. После осмотра он назначит ряд исследований, которые помогут поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.
Как лечить цистит во время беременности
Несмотря на то, что все 9 месяцев девушка должна себя беречь и отказаться от лекарств, недуги не упускают возможности воспользоваться брешью в иммунитете. Терапия в таком случае обязательна. Какие же способы существует эффективно и наиболее безопасно избавиться от воспаления мочевого. Наиболее распространенные:
Медикаментозное лечение
Его не избежать, если хворь протекает с осложнениями или перешла в хроническую стадию. Медикаменты, которыми спасаются все остальные, для дам в положении не подходят. Для них они выбираются тщательней. Гинеколог взвешивает все возможные риски и ожидаемую пользу перед началом приема. Чаще всего назначают такие средства:
- антибиотики (Амоксициллин, Цефуроксим, Монурал);
- прибиотики (Линекс, Аципол);
- уросептики (Канефрон, Фитолизин);
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
Дозировка и длительность курса определяется доктором в индивидуальном порядке.
Народные средства
Если к лечению препаратами существуют противопоказания, то прибегают к гомеопатии. Это считается наиболее безопасным терапевтическим направлением. Среди популярных «медикаментов» растительного происхождения:
- Цистон,
- Монурель,
- Фитолизин.
Они обладают бактерицидными, иммуностимулирующими, мочегонными свойствами. Побочных эффекты возможны лишь при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
По данным медицинской статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с проявлениями цистита. Заболевание проявляет себя как в раннем периоде вынашивания ребенка, так и на поздних сроках.
Острый и хронический цистит у беременных, его проявления и рецидивы увеличивают и без того значительную нагрузку на организм женщины.
Очаг инфицирования в органах малого таза может негативно повлиять на течение беременности и на успешное родоразрешение. Поэтому симптомы цистита вызывают тревогу у женщин, побуждая их обратиться за медицинской помощью.
Цистит на ранних сроках беременности
Существует ошибочное мнение, что цистит – это один из первых признаков беременности, наряду с тошнотой и прекращением менструации. На самом деле за воспалительное заболевание ошибочно принимают учащенные позывы к мочеиспусканию на 7-8 неделе гестационного периода.
Причина этого – усиление кровотока в органах малого таза, как реакция на гормональный всплеск после прикрепления эмбриона к стенкам матки.
Сама матка с началом беременности становится крайне чувствительной и возбудимой. Иннервация матки и мочевого пузыря тесно связаны, и поэтому даже минимальная порция мочи стимулирует чувствительный мочевой пузырь к мочеиспусканию.
Дополнительный фактор учащенного мочеиспускания – сдавливание мочевого пузыря растущей маткой. На ранней стадии беременности она увеличивается в несколько раз, пока находясь на уровне лона, что для близлежащих органов достаточно ощутимо.
Отличие подобных изменений от цистита:
- Нет болей;
- Нет признаков воспаления и интоксикации;
- Отсутствуют негативные ощущения.
К окончанию первого триместра матка поднимается выше, давление на мочевой пузырь временно ослабевает и частые позывы к мочеиспусканию у здоровой женщины прекращаются.
И все-таки, цистит на ранних сроках беременности диагностируется достаточно часто. Его появление провоцируют изменения гормонального фона и физиологические перемены в женском организме.
Возбудители инфекционных заболеваний, патогенные бактерии, до недавних пор сдерживаемые иммунной защитой, теперь активизируются и становятся причиной инфекционного цистита.
Ведение беременности в женской консультации предусматривает тщательное обследование женщины при постановке на учет, экстренное лечение обнаруженных патологий. Вполне возможно, что медицинские манипуляции, как бы бережно они не проводились, становятся причиной неинфекционного цистита в первом триместре вынашивания плода.
Если у женщины до зачатия ребенка имелся в анамнезе хронический цистит, то изменение гормонального статуса и общее снижение иммунитета может вызвать рецидив заболевания. Он проявляется чаще всего на первых сроках беременности, когда повышенная нагрузка провоцирует обострения имеющихся патологий.
Лечить цистит в первом триместре гестационного периода крайне сложно. Перед врачом стоит дилемма: как снизить риск осложнения воспаления мочевого пузыря и не нанести вред плоду в стадии формирования его органов и систем.
Большая часть препаратов для купирования воспаления мочевого пузыря обладает тератогенным действием, то есть может стать причиной отклонений и нарушения развития будущего ребенка.
Если лекарственная терапия будет неэффективной, имеется риск распространения инфекции по восходящему пути, вплоть до развития пиелонефрита. Поэтому крайне важно готовиться к будущей беременности и своевременно лечить имеющиеся патологии.
Причины цистита беременных
Зная причины воспаления мочевого пузыря, можно заранее принять предупредительные меры для его профилактики. Причины цистита в зависимости от формы заболевания:
Инфекционная форма.
Из-за особенностей физиологии (короткой уретры и близости от нее влагалища и анального отверстия) в мочеиспускательный канал проникают патогенные бактерии: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.
Причиной попадания инфекции в мочевой пузырь может стать нарушение гигиены внешних половых органов, сексуальный контакт, застой мочи при редком мочеиспускании и малоподвижном образе жизни.
«Цистит беременных».
Снижение иммунитета и нарушения гормонального фона вызывают цистит во время беременности, связанный с особенностями физиологии этого периода.
Лекарственная форма.
Побочные действия некоторых препаратов раздражают слизистую мочевого пузыря в период выведения их компонентов.
Аллергическая форма.
Повышенная чувствительность к косметическим средствам для интимной гигиены и ухода за телом, тампонам и прокладкам, лекарствам, продуктам, контактирующим с уретрой или появляющимся в моче, вызывают аллергию и изменения стенок мочевого пузыря.
Термический цистит.
Воздействие перепадов температуры на организм провоцирует воспаление слизистой оболочки. Рецидивы хронического цистита инфекционной и неинфекционной формы тоже становятся причиной негативных симптомов заболевания во время беременности.
Как проявляется цистит беременных на ранних и поздних сроках
Проявления заболевания зависят от формы цистита. Острая форма заболевания возникает внезапно, в результате воздействия провоцирующего фактора.
Острый цистит – симптомы:
- Частые и нередко безрезультатные позывы к мочеиспусканию с выделением минимального количества мочи;
- Боль и жжение при мочеиспускании и вне его;
- Боль и рези в области лобка в проекции мочевого пузыря;
- Изменение структуры мочи – помутнение, появление хлопьев гноя, возможно примесь крови;
- Симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий – появление температуры, слабость, головная боль.
Присоединение симптомов интоксикации вместе с усилением болей и их распространением на область поясницы – тревожный симптом, говорящий о появлении опасного осложнения (пиелита, пиелонефрита).
Без обострений цистит длится от 6-7 до 10-14 дней, затем заболевание заканчивается или переходит в хроническую форму.
появляется, как итог недолеченного острого воспаления мочевого пузыря, или на поздних стадиях беременности, как защитная реакция в результате давления многократно увеличившейся матки на мочевой пузырь.
Хронический цистит – симптомы:
- Тянущая боль в области промежности;
- Частое мочеиспускание;
- Появление гноя в моче.
Не стоит списывать негативные симптомы хронического цистита на особенности течения беременности. Любые проявления, отклоняющиеся от нормы – повод для обращения к врачу (гинекологу, урологу) для проведения диагностики и лечения щадящими методами.
Способы обследования и диагностика
Основной метод диагностики цистита – проведение анализа мочи. Используются следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи на определение количества лейкоцитов, эритроцитов, белка;
- Анализ мочи по Нечипоренко на выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
- Бактериологический посев мочи на определение возбудителя цистита;
- ПЦР-реакция исследования крови и мочи для точной диагностики инфекций.
Для уточнения нарушения функционирования мочевого пузыря проводят этого органа. Цистоскопию при цистите беременных не проводят во избежание распространения воспаления. Вышеперечисленные методы помогают диагностировать даже вялотекущую инфекцию и своевременно начать терапию заболевания.
Терапия цистита беременных – принципы лечения и ограничения
Чтобы правильно лечить цистит при беременности, нужно обратиться к врачу – урологу или акушеру-гинекологу. Самостоятельное употребление препаратов или неправильно подобранная дозировка может принести вред будущему ребенку, вызвать осложнения.
Основные препараты для лечения воспаления мочевого пузыря – антибиотики и антисептики. Чтобы не нанести вреда здоровью плода, врач тщательно подбирает лекарственное средство.
В 1 триместре используют антибиотики из группы пенициллинов: - Ампициллин.
- Нитрооксихинолин;
- Цефаклор;
- Цефалексин;
- Цефуроксим.
Курс лекарственной терапии занимает 5-7 дней. Дополнительно могут применяться инстилляции лекарственных антисептических растворов непосредственно в мочевой пузырь. Такая процедура проводится врачом и не наносит вреда будущему ребенку. Промывание мочевого пузыря поможет избавиться от симптомов заболевания.
Окажут большую пользу такие народные средства, как отвары листа брусники, листа толокнянки. Как все лекарства они могут иметь противопоказания к применению, поэтому перед применением следует посоветоваться с врачом.
Очень полезно соблюдать диету, не используя для приготовления пищи острые специи, жирные продукты, консервы и маринады. Для промывания мочевого пузыря следует чаще пить клюквенный и брусничный морс – природные антисептики или .
Категорически запрещается применять во время беременности для лечения цистита прогревания и тепловые процедуры: грелки, горячие ванны, прогревание в парной, сидячие ванны над паром. Такое самолечение может вызвать преждевременные роды или прерывание беременности.
Как предупредить появление цистита
Чтобы не допустить цистит при любом сроке беременности, достаточно принять несложные меры профилактики:
- Соблюдать гигиенические правила – чаще принимать душ, а не ванну, правильно подмываться, не допуская попадания инфекции в уретру, реже использовать ежедневные прокладки;
- Носить нижнее белье из натуральных материалов, отказаться от ношения трусиков — стрингов;
- Избегать переохлаждения, одеваться по сезону, применять щадящие закаливающие процедуры;
- Избегать малоподвижного образа жизни, выполнять посильные физические упражнения;
- Чаще посещать туалет, не терпеть позывы, вовремя освобождая мочевой пузырь;
- Правильно питаться, исключая из рациона соленья, копчености, консервы, кофе;
- Пить воду или брусничные и клюквенные морсы, если нет предрасположенности к отекам.
Цистит, возникающий во время беременности, значительно осложняет ее течение и может стать причиной серьезных осложнений. Своевременное проведение диагностики и терапевтических мер для купирования воспаления мочевого пузыря позволит избавиться от очага инфекции.