›

Способы профилактики и лечения застоя молока. Как убрать застой молока: обзор эффективных методов

Чем больше молока высасывает малыш, тем больше его вырабатывается на следующее кормление. Но иногда, особенно в процессе становления лактации, может произойти нарушение этого баланса, и молоко вырабатывается в количестве, значительно превышающем потребности ребенка. В результате развивается застой молока - лактостаз.

Как развивается лактостаз?

Молочные железы имеют строение, напоминающее структуру дерева. Клетки железы, вырабатывающие молоко, объединены в дольки и доли, от каждой из которых отходят молочные протоки, объединяющиеся в более крупные молочные ходы, которые заканчиваются на вершине сосков. Для того чтобы молоко, вырабатывающееся в молочных клетках, беспрепятственно поступало наружу, необходимо, чтобы молочные протоки и молочные ходы имели достаточный для этого просвет. В ходе кормления молочные ходы постепенно разрабатываются, но это происходит не сразу. В тот момент, когда железы начинают активно продуцировать молоко, а молочные ходы еще не разработаны в достаточной степени, когда количество молока, производимое железой, значительно превышает потребности новорожденного в питании, и возникает опасность развития лактостаза. Обычно это состояние развивается на 4-5-е сутки после родов. Но и после окончания становления лактации не исключена возможность возникновения лактостаза.

Лактостаз сопровождается более или менее выраженным увеличением молочных желез в объеме, нагрубанием участка или всей толщи железы, уплотнением ткани железы, отеком и уплощением сосков, болезненностью. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.

Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшение самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания.

Испытывает неудобства и новорожденный ребенок, ведь причиной лактостаза в первую очередь служит нарушение оттока молока. Кроме того, нагрубание молочных желез сопровождается и более или менее выраженным отеком сосков. Сосок становится плотным и как бы натягивается на поверхности молочной железы. Все это очень осложняет ребенку процесс сосания, нередко делая его практически невозможным. Малыш нервничает, когда его попытки захватить ртом сосок остаются тщетными, а в тех случаях, когда ему все же удается присосаться, сосание оказывается неэффективным. Для того чтобы кормление проходило успешно, нужно, чтобы сосок был эластичным, податливым. Поскольку при лактостазе это условие нарушается, малыш, захватив ротиком сосок и пытаясь сосать, жует его, но не может ухватиться за околососковый кружок, чтобы надавить на него и выжать молоко. То раздражение, которое оказывает ребенок на сосок в процессе такого неэффективного сосания, вызывает еще большую стимуляцию лактации, что только усугубляет нагрубание молочных желез в условиях имеющегося лактостаза.

Лечение

Если лактостаз уже развился, следует сразу сообщить об этом лечащему врачу в послеродовом отделении. Ни в коем случае нельзя прекращать кормления грудью. Безусловно, нужно продолжать кормить ребенка в свободном режиме, Но при этом необходимо с особой тщательностью готовить грудь к предстоящему кормлению. Перед каждым кормлением до тех пор, пока нагрубание не будет устранено, нужно сцеживать из груди излишки молока.

Начинать сцеживание нужно со щадящего воздействия на соски, чтобы уменьшить отек в них. Аккуратными, мягкими движениями нужно массировать сосок по направлению сверху вниз и с поверхности соска в его толщу, Сначала молоко будет выделяться редкими каплями, но постепенно, по мере уменьшения отека, капли станут более частыми. Как только молоко начнет поступать струйками, можно переходить к сцеживанию самой железы. Часто хорошую службу в этом случае могут сослужить молокоотсосы, которые позволяют именно в этой ситуации облегчить сцеживание, сделав его менее болезненным для матери и более эффективным. Сцеживаться перед кормлением следует до тех пор, пока грудь не станет мягкой, сосок - эластичным, а молоко не будет вытекать из молочной железы беспрепятственно. После этого можно прикладывать ребенка к груди.

Уменьшить отек сосков можно при помощи холодных компрессов или прикладывания к соскам льда (или замороженной грелки, предварительно обернув ее пеленкой или тонким полотенцем) до тех пор, пока отек не уменьшится настолько, что сцеживание станет возможным.

В том случае, когда сцеживание резко затруднено и применение холодных компрессов оказывается неэффективным, в послеродовом отделении родильного стационара назначаются спазмолитические препараты. Действуя на гладкую мускулатуру, расположенную в коже соска, такие препараты, как НО-ШПА, ПАПАВЕРИН, вызывают расслабление мышечных волокон, окружающих молочные ходы, и сцеживание заметно облегчается,

Еще одним методом, помогающим справиться с развившимся лактостазом, является назначение гормонального препарата ОКСИТОЦИНА. Его действие направлено на улучшение оттока молока.

При развившемся лактостазе количество потребляемой жидкости следует уменьшить до 700 мл в сутки. В любом случае все эти действия необходимо совершать с ведома и под наблюдением лечащего врача.

После того как кормление бывает налажено, а молочные ходы разработаны в должной степени, риск развития лактостаза сводится к минимуму. Но тем не менее, время от времени ситуация складывается таким образом, что баланс между приливом молока и опорожнением груди может нарушиться. Это может случиться, если по какой-то причине бывает пропущено одно или два кормления, а у мамы нет возможности сцедить грудь, если ребенок вдруг начинает менее активно сосать (по причине болезни или в силу психологических факторов). В этом случае лактостаз проявляется чаще всего в нагрубании отдельных участков молочной железы, поскольку молочные ходы уже достаточно хорошо разработаны и тотальный застой обычно не развивается.

Если лактостаз развился после нескольких недель или месяцев успешного кормления грудью, постарайтесь проанализировать, что изменилось в последние сутки в режиме кормлений, в обстановке в семье, в состоянии ребенка. Если к этому времени у малыша уже установился определенный режим кормлений по часам, следует перевести его на дробное кормление - прикладывать к груди чаще, но держать у груди менее продолжительное время. Перед кормлением можно принять теплую ванну или душ на молочные железы для того, чтобы снять спазм молочных ходов и облегчить отток молока, а сразу после душа или ванны сцедить немного молока из соска. Во время кормления нужно следить за тем, чтобы малыш сосал правильно, побуждать его к активному сосанию. Так, например, если ребенок не проявляет энтузиазма при кормлении, можно слегка потеребить его щечку, нежно пощекотать пальцем уголок рта. Это вызывает рефлекторное усиление сосательных движений. После каждого кормления, до тех пор, пока не будет окончательно устранен лактостаз, нужно сцеживать остатки молока из груди до ее полной мягкости.

Если лактостаз сопровождается выраженным повышением температуры тела, лихорадкой с ознобом, нужно срочно обратиться к врачу. Можно принять жаропонижающие средства на основе парацетамола. ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан кормящим женщинам, хорошо снижает температуру, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Если возникновение лактостаза связано с избыточной выработкой молока в железах, оправдано бывает назначение фитопрепаратов, способствующих уменьшению лактации, - настоя шалфея, шишек хмеля, листьев грецкого ореха.

Следует сказать, что добиться успеха в устранении застоя молока можно только используя эти средства в комплексе с организацией регулярного кормления и опорожнения молочных желез, особенно тех участков, где имеются уплотнения.

Обычно после эффективного опорожнения груди и приема жаропонижающих средств состояние матери улучшается буквально на глазах.

Профилактика

Самым важным моментом в решении проблемы лактостаза является его профилактика. Единственным эффективным методом профилактики может стать совместное пребывание матери и ребенка с первых дней после родов и кормление новорожденного в свободном режиме. При таком режиме грудь опорожняется оптимально и молочные ходы быстрее разрабатываются, предотвращая застой молока, Следует внимательно следить за тем, чтобы малыш хорошо захватывал ротиком околососковый кружок. Эта мера будет способствовать хорошему опорожнению молочной железы, стимуляции достаточной лактации и профилактике ссадин и трещин сосков.

Не последнюю роль в предупреждении лактостаза играет ограничение потребления жидкости матерью с 3-го по 5-й день раннего послеродового периода. Это условие лучше соблюдать, несмотря на достаточно выраженную жажду, которую испытывает кормящая мать в этот период. Количество потребляемой жидкости в эти дни должно ограничиваться 0,8 л в сутки.

Лактостаз - это не заболевание, а состояние, являющееся пограничным, то есть способным вызвать болезнь, если не принять своевременных и эффективных мер по его устранению. Если грудь не опорожнять, то спустя некоторое время - от нескольких часов до пары дней, в зависимости от особенностей реактивности организма матери, - развивается мастит. В этом случае уже можно говорить о заболевании и возможности развития воспалительного процесса. Конечно, его лучше предотвратить, чем впоследствии бороться с ним, но если все же он уже развился, ни в коем случае нельзя ждать, что он пройдет самопроизвольно. При отсутствии правильных действий со стороны кормящей матери ее состояние вряд ли улучшится. А развившаяся вслед за лактостазом воспалительная реакция в молочных железах (мастит) нуждается в серьезном лечении. Об этом заболевании мы поговорим в следующем номере.

Рецепты наших бабушек

Из народных методов лечения лактостаза может оказаться эффективным использование листьев капусты (ошпаренных кипятком) - их следует приложить к груди, и медовых лепешек (взять 1 столовую ложку меда, добавлять муку до получения массы такой консистенции, из которой легко можно сформировать лепешку).

Слово «лактостаз», которое так и переводится - «застой молока», полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом - болезненностью, покраснением и наконец подъемом температуры.

Причины лактостазов могут быть различны:
- ГВ по режиму;
- например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку - а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, под мышками) движение молока приостанавливается;
- может надавить неподходящее для кормления белье;
- может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по-дому типа вешания штор или работы с пылесосом);
- общую усталость и недосыпание;
- использование сосок , благодаря которым кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением;
- мама может переесть жирного, тех же орехов - а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям…;
- довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды - когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант по грудному вскармливанию подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги;
- е ще одна причина, к сожалению, довольно частая: -сцеживания после каждого кормления до последней капли , на которых настаивают « опытные» бабушки. Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться , и они - естественно, желая своим дочкам только добра! - доносят до них «проверенную»временем информацию.

Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в 3 часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой.

Если же мама кормит ребенка по требованию , то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного - сцедить оставшееся молоко, только до облегчения(!) в груди. Если же грудь после кормления мягкая и комфортная, то этого делать не нужно! Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает - то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму - когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу - без какого-либо лактостаза...

Как себе помочь
Если застой (лактостаз) все же случился, нужно обеспечить наиболее эффективный дренаж молока из той доли груди, где образовался застой. Это достигается таким прикладыванием к груди, в котором нижняя челюсть ребенка приходится на долю с застоем. Именно там, где работает нижняя челюсть малыша , идет самый сильный отток молока . Например, когда случается застой в верхней части груди (если представить грудь в виде часов, то в районе 12 часов), можно лечь на бок со стороны проблемной груди и приложить ребенка валетом – так, чтобы его ножки были направлены к голове мамы. Если понадобится, под голову или все тело малыша можно положить подушечку.В других случаях используйте основные позы, корректируя их так, чтобы нижняя челюсть (или, если не получается, хотя бы верхняя) была как можно ближе к месту застоя. Подкладывая больше или меньше подушек разного размера под малыша, держа его более вертикально или горизонтально, можно изменять положение десен относительно груди. Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - поменять положение ребенка при кормлении.

Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда, при кормлении, указывает его подбородочек!

На это и надо ориентироваться и справиться с застоем:

1. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек , то почаще прикладывайте малыша в положении из-под рук:

2. C застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно - нижней грудью - а верхней:

3. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе:

4.А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди , придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении:

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления , особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 30 мин.-1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще - минимум каждые 1-2 часа даже в ночное время. Иногда оказывается достаточно этого.

Но, если застой образовался на фоне отлучения от груди и нет возможности дать расцедить грудь ребёнку, а молокоотсос грудь не берёт, поможет сцеживание двумя пальцами:

При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, кормление грудью проводится так:
- Сначала приложите теплый компресс , можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя или примите горячую ванну, или душ - это поможет лучшему оттоку молока;
- Затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Предварительно смазать кожу, например, детским маслицем, чтобы не повредить грудь растиранием;
- При необходимости, сцедите немного молока, чтоб ребёнку легче было захватить грудь;
- Приложите ребёнка к груди, уделяя основное внимание закупоренной доле (см. фото выше);
- На 5-10 минут приложите холодный компресс , например, полотенце смоченное в холодной воде, чтобы снять образовавшийся отек тканей.
Последовательность действий должна быть именно такой!

Но бывает, что всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди, например, если нет возможности покормить ребёнка грудью. Последовательность действий при сцеживании, аналогичная.

Если во время застоя молоко продолжает приливать… чтоб молоко меньше приливало - сокращаем питьё до минимума: 1 стакан воды растягиваем на сутки. При сильной жажде - умыться, смочить губы и прополоскать рот. Через сутки, по состоянию, можно пить в привычном режиме.

Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку - малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом, особенно эффективны для этого аппараты, работающие по двухфазной системе сцеживания.

Между кормлениями можно делать компрессы , снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое - обычные холодные компрессы.

Помогают также следующие варианты:
- компресс из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого по жилкам, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область ореолы и соска - для пищеварения малыша это не полезно). Можно на капустный лист нанести тонким слоем мёд;
- компресс из тёртой сырой картошки;
- медовая лепешка - мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;
- компресс из прохладного обезжиренного творога.
Время прикладывания каждого компресса - около 20 минут.

При сильных затяжных болях можно однократно выпить Но-шпу, 1 т., но не увлекаться ею!
Также, по отзывам мам, хорошо помогают:
- гомеопатическая мазь « »;
- крем Traumele С;
Они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями.
- настой «Малавит».
Ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между кормлениями.

Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать!

Чего делать нельзя (! ):
- Прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ;
- Греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать молоко;
- Мазать грудь спиртом (водкой), мазью Вишневского и камфарой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс - полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфара способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась;
- Перетягивать грудь эластичным бинтом.Пока застой дает о себе знать, только уплотнением в груди , беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной выше схеме.

При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию - сделайте это. Можно принять детское жаропонижающее на основе парацетамола: (или , ), в детской дозировке - примерно 1 мл.

Если же температура держится долго , дольше 2 суток (а в первый месяц жизни малыша - больше суток) - обязательно обращайтесь к врачу: гинекологу или маммологу.

То же самое - если температуры нет , но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение.

Если дело идет к маститу , могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью.

Так что все не так страшно, как кажется, главное - не запускать процесс!

Будьте здоровы!

_______________________
P. S.: У меня, как-то был сильный лактостаз. Вечером, в считанные минуты шишка выросла размером с яйцо. Пыталась спастись молокоотсосом, но он за час моих стараний, только несколько капель смог выжать. После не удач я решила обратиться к и-нету. Нашла эту статью… И ребёнком я расцедила себя всего за 5 мин.! Намёка на шишку вообще не осталось. После, чтоб снять боль, в лифчик положила капустный лист..., и к утру ни боли ни синяка ни дискомфорта… С тех пор, ребёнком только и спасалась...

Деть - самый лучший наш молокоотсос, знаю на собственном опыте!

Тяжесть и боль в груди - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий.

Что же это такое?..

Само слово «лактостаз», которое так и переводится - «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.

Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая - слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш - а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов - а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды - когда резко меняется давление, "прыгает" температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, не такая уж и редкая - сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они - конечно же, желая своим дочкам только добра! - доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного - только до облегчения! - сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает - то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу - без единого лактостаза…

Чего не нужно делать при лактостазе

- прекращать кормление ребенка . Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями , если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать - любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

- ограничивать жидкость - общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется - но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой . Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха - это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс - полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

- терпеть, надеясь, что всё пройдёт "как-нибудь само" . Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает - оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток - обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть - может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки.

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно - нижней грудью - а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще - минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности:

Сначала приложите теплый компресс - можно, например, намочить полотенце в умеренно горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя - или примите умеренно горячую ванну или душ, это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!);
- следующий шаг - осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
- на 5-10 минут приложите холодный компресс (например, полотенце, смоченное в приятно холодной воде), чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое - те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- , немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска - для пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка - мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее!

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию - сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша - больше суток) - обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое - если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное - не запускать процесс!

В период грудного вскармливания молочная железа особо уязвима. Молоко при застое может стать питательной средой для бактерий. Гормональные сдвиги, волнения и стрессы могут негативно сказаться на лактации. А непосредственные травмы и переохлаждение приведут к блокированию млечных протоков. При этом может развиться галактоцеле (жировая киста), которое после травмы вне лактации никогда бы не появилось.

Понятие о галактоцеле

Женская грудь представляет собой железу, которая синтезирует и выделяет молоко. За период вынашивания ребенка происходят изменения в ее строении:

  • увеличивается количество альвеол – мешотчатых расширений, в которых синтезируется и собирается молоко;
  • растут и ветвятся млечные протоки;
  • уменьшается количество жировой ткани как внутри долек, так и между ними.

После окончания лактации эти изменения претерпевают обратные процесс: альвеолы резорбируются, на и месте разрастается соединительная и жировая ткань, уменьшается число протоков. Но иногда на месте одной из долек формируется уплотнение. При этом общее состояние не страдает, а отток молока из поврежденной доли не происходит.

Так образуется галактоцеле – в переводе с греческого – «галакто» — молоко, «целе» — киста. Галактоцеле представляет собой ретенционную кисту в молочной железе. Это образование, которое формируется при нарушении оттока секрета железы. В некоторых случаях его производство прекращается, у других пациенток продолжает увеличиваться в размерах, а у некоторых претерпевает обратное развитие и постепенно рассасывается, полость чего замещается соединительной тканью.

Киста может образоваться либо в период лактации, либо спустя несколько месяцев. Ее размер может сильно варьировать от незначительного до выраженного, который деформирует молочную железу. Чаще поражается одна долька, но бывают случаи, когда галактоцеле обнаруживают в нескольких дольках или в двух молочных железах.

Что провоцирует развитие кисты

Патология встречается не слишком часто, но определены факторы, которые способны привести к развитию заболевания:

  1. Нарушение развития грудной железы. Иногда в процессе онтогенеза закладываются неправильные механизмы формирования протоков, в процессе роста девушки и в период беременности они продолжают неправильное формирование. Это приводит к появлению извитых, местами чрезмерно суженных млечных протоков. При возникновении дополнительных факторов это может привести к локальному нарушению оттока секрета.
  2. Воспалительные процессы. Если в анамнезе или в период настоящей лактации женщина перенесла , это может привести к постепенному замещению соединительной тканью участков, в которых было воспаление, и последующей деформации протоков, их резкому сужению или полному перекрытию просвета.
  3. Травмы груди и перенесенные операции. Механизм образования галактоцеле аналогичен местной воспалительной реакции. После повреждения формируется отек, на место которого прибывают лейкоцитарые клетки. Некоторые из них действуют на устранение повреждения, а другие – на замещение поврежденных тканей. Это также приводит к формированию соединительнотканных тяжей, которые могут нарушать нормальный ход протока. Сужение или полное перекрытие просвета завершается галактоцеле.
  4. Неправильное прикладывание к груди. При этом младенец захватывает только сосок без ареолы, а это приводит к нарушению акта сосания. Новорожденный выпивает переднее, водянистое молоко, а более жирное заднее остается в альвеолах. Также могут сказаться нерегулярное кормление или большие перерывы между ними.
  5. Резкое прекращение лактации. Иногда приходится по медицинским аспектам – тяжелое заболевание матери, лечение препаратами, опасными для ребенка. В таком случае правильно подавлять лактацию нужно медикаментозными средствами. Например, препаратами Бромкриптин, Каберголин.
  6. Повышенная свертываемость молока или его вязкость. Лактация является зависимым от гормонального фона процессом. Установлено, что при нарушении соотношения гормонов окситоцина и пролактина может наблюдаться изменение характеристик грудного секрета. Более вязкий, он плохо проходит по протокам, ребенку нужно больше усилий для сосания. А частицы свернувшегося молока могут закупорить протоки и привести к галактоцеле.

Необходимо учитывать, что лактация напрямую связана с эмоциональным состоянием. На производство гормонов гипофиза влияют стрессовые факторы, синтез серотонина и меланина. Если женщина пребывает в подавленном состоянии, часто переживает стрессовые ситуации, то под влиянием адреналина и норадреналина может угнетаться синтез окситоцина и пролактина или нарушится их необходимое соотношение.

Влияют на лактацию и гормон счастья серотонин, а также мелатонин. Последний синтезируется только в ночное время во сне, комната при этом должна быть затенена полностью. Если молодая мама недостаточно отдыхает в ночное время, это может завершиться ухудшением лактации.

По каким признакам можно заподозрить

Жировая киста молочной железы не всегда обнаруживается при самостоятельном осмотре. Иногда можно пропальпировать на участке тканей в груди небольшое округлое образование. Обычно оно безболезненное, эластично, легко смещается относительно остальных тканей. Если киста расположена в глубине груди и имеет небольшой размер, то прощупать ее самостоятельно не всегда возможно.

Крупное образование можно без труда определить, если оно расположено ближе к соску, то происходит деформация органа.

Дополнительные симптомы галактоцеле не выражены. При этой патологии не происходит нарушение оттока молока со всей железы. Общее состояние также не страдает: для состояния не характерно появление гриппоподобного синдрома, повышение температуры, чувство слабости и усталости.

Крупные кисты при надавливании могут незначительно болеть. Это ощущается как распирающая тупая боль, напоминающая таковую перед менструацией.

Образование заполнено молоком или его видоизмененным продуктом. Это зависит от времени существования кисты. При непродолжительном периоде существования содержимое не успевает свернуться, поэтому напоминает густую сметану. Позже оно сгущается до маслянистой и сыроподобной консистенции. Длительно существующие кисты могут покрываться солями кальция. Это приводит к образованию твердой капсулы.

Иногда киста сохраняется после прекращения лактации, тогда подозрительным должно быть ее увеличение за несколько дней до наступления менструации. Это подтверждает частично гормональную природу образования.

При инфицировании процесса происходит образование абсцесса. Это заболевание протекает с острой симптоматикой:

  • внезапное повышение температуры;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • симптомы интоксикации (головная боль, утомляемость, слабость).

Состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Обследование для диагностики жировой кисты молочной железы начинается с осмотра врача и опроса. Отмечается взаимосвязь с периодом лактации, а также патологические факторы, которые могли привести к задержке молока.

Во время осмотра врач обращает внимание на локализацию процесса, количество кист, их приблизительный размер. Имеет значение состояние кожи над патологическими очагами, наличие покраснений, отека.

Но основу составляют лабораторные и инструментальные методы обследования. На первом месте находится . Этот способ позволяет определить локализацию, наличие содержимого в галактоцеле. Иногда одного УЗИ недостаточно. При необходимости проводится МРТ. Методика выявляет топографическое расположение процесса относительно тканей груди. При наличии кальцификатов, киста будет иметь характерный вид с плотной капсулой.

В некоторых случаях достаточно проведения – рентгенологического снимка груди. Для этого ее располагают на специальной подставке и выполняют снимок. Галактоцеле без капсулы будет просматривается как темные полости, в которых иногда можно различить уровень жидкости. Если на поверхности успела образоваться капсула, то она на снимке будет замета как белое образование, которое не пропускает лучи.

Иногда требуется выяснение состояния гормонального фона. При этом кроме половых гормонов может потребоваться исследование гормонов щитовидной железы, т.к. она влияет на общий фон, а также состояние метаболизма.

Также необходимо проведение биопсии из патологического очага. Процедура малоболезненна, проводится под контролем УЗИ. Необходимо цитологическое исследование полученного биоптата, бактериальный посев для поиска микрофлоры.

Терапия

Лечение галактоцеле зависит от стадии выявления, характера содержимого и размеров. Небольшие образования часто разрешаются самостоятельно без предварительного обнаружения. В остальных случаях требуется лечение. Используются три основных подхода:

  1. Консервативное – с применением лекарственных средств.
  2. Хирургическое, которое подразумевает удаление очага.
  3. Народными средсвами – с сомнительным и недоказанным эффектом.

Выбор конкретного метода должен делать врач. Самолечение, особенно при грудном вскармливании, может привести к неприятным последствиям.

Консервативное лечение

Необходимо скорректировать образ жизни и питание, предусмотреть время на дневной отдых и полноценный ночной сон. Количество жидкости, поступающей в организм, должно быть достаточным.

Кормление грудью при данной патологии нельзя прекращать. Это только ухудшит состояние и затруднит отток из других долек.

Препараты прогестерона применяемые в терапии галактоцеле

Для рассасывания мелких жировых кист иногда рекомендуют гормональную терапию в виде . Некоторые врачи предпочитают растительные препараты с подобным гормонам действием «Мастодинон», «Ременс». Они относятся к гомеопатическим препаратам и способны отчасти улучшить кровоток в области кисты. Но полностью надеяться на такое лечение не стоит. К тому же для грудного ребенка не все растительные средства разрешены.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии удаление патологического образования является единственным методом излечения. При этом могут быть использованы два способа:

  1. Аспирация. Если киста небольших размеров и недолго существующая, ее содержимое отсасывают через тонкую иглу под контролем УЗИ. Затем в полость вводят склерозирующее вещество. Под его действием происходит спадание стенок, они склеиваются и замещаются соединительной тканью.
  2. Операция по удалению. Может потребоваться при больших размерах галактоцеле. При этом вмешательство проводится под наркозом.

Препараты, применяемые для наркоза, проникают в грудное молоко, поэтому женщине необходимо отказаться от кормления грудью. Также стоит учитывать риск рецидива, который может случиться при сохранении неспавшихся стенок кисты в первом случае.

Возможно ли лечение галактоцеле народными средствами?

Их применение не доказано и не поддерживается официальной медициной. Стоит помнить, что при тяжелых формах патологии, больших образованиях, инфицировании и присоединении осложнений, методы знахарей не помогут, а только отсрочат выздоровление.

Если состояние не требует экстренного вмешательства, допускается с лечением травами.

Чаще всего народная медицина предлагает различные компрессы. Лидирующее место имеют компрессы из листов свежей капусты. Их прикладывают на проекцию образования на несколько часов, периодически сменяют. Эффект объясняется охлаждающим действием, которое помогает устранить отек.

Также применяют компрессы из лука и меда. Но с такими экспериментами нужно быть осторожными. Запах лука может впитаться в кожу, что приведет к отказу ребенка от кормления. А мед обладает выраженными аллергенными свойствами.

Народные целители рекомендуют принимать отвары трав: ромашки, липы, календулы. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но оно распространяется только при местном использовании лекарственных средств, поэтому при лечении галактоцеле не поможет.

Встречаются отзывы о согревающих компрессах из теплой водки или прогретой соли в мешочке. Стоит сказать, что для лактирующей железы любые тепловые процедуры запрещены. Это увеличивает предрасположенность к развитию .

Меры профилактики

Профилактика галактоцеле должна начинаться еще в период беременности. Необходимо обезопасить себя от возможности травм груди.

В послеродовом периоде нужно помнить о механизме образования молока. В первые сутки выделяется по несколько капель молозива, которое постепенно становится переходным молоком. Только на 4-5 сутки появляется настоящее молоко. В этот период оно может появиться в очень большом количестве, к чему женщина будет не готова. При затруднении оттока, резкой болезненности нужно сцедить грудь. Это можно делать с помощью молокоотсоса, но гораздо проще самостоятельно руками под теплым душем.

Правильному прикладыванию ребенка к груди обучают акушерки в роддоме. Очень важно, чтобы складка из соска и тканей железы была параллельна рту ребенка, а захват производился вместе с ареолой. Это убережет не только от галактоцеле, но и .

Если кормление грудью устанавливается как норма, то стоит помнить о том, что существуют добавочные небольшие дольки, которые располагаются в подмышечной впадине. Иногда полезен мягкий массаж перед кормлением для улучшения опорожнения долек.

Режим кормления также имеет значение. Ребенок первого месяца жизни кушает по требованию, но перерывы не должны превышать 1,5-2 часа. Ночное кормление проводится реже, но и исключать его полностью нельзя. Именно оно является основным фактором нормальной лактации.

Довольно распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у первородящих женщин. Есть несколько причин его возникновения, но в основном все они основаны на нарушении правильной работы молочных протоков. Виновником может быть как приток, так и отток, но зачастую все-таки именно отток, поэтому основные лечебные действия связаны именно с попыткой нормализовать вывод молока из груди.

Ознакомимся с основными принципами лечения этого заболевания. Наперед хотелось бы отметить, что лечение лактостаза схоже с лечением мастита в начальной стадии, до появления нагноения. Часто бывает достаточным правильно приложить младенца к груди. Как раз на этом основано мнение и российских и зарубежных специалистов, о том, что при лактостазе совершенно не нужно подавлять лактацию, а наоборот, следует продолжать кормление ребенка грудью. В процессе кормления живот ребенка должен соприкасаться с животом матери, такое положение считается наиболее верным.

Существует много поз для кормления, при которых можно снять напряжение с определенного участка груди. Известно, что лактостаз, образовавшийся в верхней части молочной железы можно облегчить в положении, называемом «футбольный мяч» или «валет». В первом варианте малыш на объемной подушке лежит, прижавшись к маминому боку. Мама сидит и держит головку и тельца ребенка в своих руках, так же, как игроки держат мяч в американском футболе. Малыш при этом находиться, как бы под маминой рукой. Головка у груди, а ножки со стороны маминой спины. Поза «валет» соответствует своему изначальному пониманию. Ребенок и мама лежат валетом друг к другу. Чтобы выбрать наиболее удобную и подходящую позу, необходима консультация специалиста. Ее можно получить, находясь в роддоме, либо позже воспользовавшись услугами врача-маммолога.