Во время беременности будущую маму подстерегают многие трудности. Ведь все сорок недель организм вынужден работать «на износ», поддерживая не только жизнь матери, но и плода. Одним из наиболее частых «дефицитных» состояний является так называемая анемия беременных.
Анемия - это снижение концентрации гемоглобина в крови при одновременном уменьшении числа эритроцитов.
Анемия беременных относится к железодефицитным анемиям и развивается чаще всего во втором и третьем триместре.
информация Норма гемоглобина для беременной женщины составляет 110-130 г/л. Это несколько ниже, чем для обычной женщины – 120-140 г/л. Это связано с увеличенным объемом крови у беременной женщины и физиологическим отсутствием ежемесячной потери крови с менструацией.
Лечение анемии
В лечение анемии обязательно входит:
- Полноценное питание – достаточное количество животных белков в рационе;
- Употребление витаминов группы В, фолиевой кислоты и витамина С – из витаминных комплексов или из пищи (зеленые овощи, яйца, отруби, злаки, фасоль, чечевица, смородина, цитрусовые);
- Усиленное потребление железа из продуктов, богатых железом (печень, сердце, говядина, конина, гранат, яблоки, гречка, шпинат, ) или готовых комплексов железа;
Показания для назначения препаратов железа
- Лечение анемии;
- Профилактика анемии при повышенном расходе железа организмом – усиленные тренировки, донорство крови, беременность, лактация и другие.
Противопоказания для назначения препаратов железа
- Стеноз пищевода и другие обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
- Нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитические анемии);
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Возможные побочные эффекты:
- Тошнота, рвота;
- Боли в животе;
- Запоры;
- Диарея;
- Окрашивание зубов (при применении жевательных таблеток) и кожных покровов (при внутримышечном введении) в темный цвет;
- Аллергические реакции.
О препарате «Сорбифер Дурулес»
дополнительно Одним из таких железосодержащих препаратов является препарат «Сорбифер Дурулес» венгерской фармацевтической компании. Данный препарат содержит в своем составе сульфат железа и аскорбиновую кислоту.
Железо в данном препарате является двухвалентным, что лучше для его усвоения человеческим организмом. Витамин С (аскорбиновая кислота) также хорошо влияет на всасывание железа из желудка и помогает в построении гемоглобина. «Сорбифер Дурулес» выпускается в виде таблеток, которые не нужно разжевывать, а можно просто глотать, запивая водой. Это бывает важно для некоторых беременных, которые не могут жевать таблетки из-за тошноты и других неприятных ощущений. Также такие «глотательные таблетки» не красят зубную эмаль в темный цвет, как многие микстуры или жевательные таблетки.
Препарат фасуется во флаконы из темного стекла по 30 или 50 таблеток.
- Для лечения препарат принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 3-4 таблеток с сутки;
- Для профилактики препарат принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Период применения лекарства индивидуален и зависит от физиологического состояния организма, характера питания, тяжести анемии. Именно поэтому оптимальную схему лечения назначает лечащий врач под контролем анализов крови.
Аналоги препаратов железа
На современном рынке существует множество препаратов железа. Они выпускаются в различных формах (в виде таблеток, микстур, капель, внутримышечных уколов). Также в их состав входят различные соли железа, а также дополнительные витамины и минералы (витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, медь, марганец и т.д.)
- В виде таблеток «Тардиферон», «Ферроплекс», «Феррум-Лек», «Мальтофер», «Ферро-3, «Ферретаб» и прочие;
- В виде микстур – «Феррум-Лек», «Тотема» и прочие;
- В виде улов – «Феррум-Лек»;
- Комбинированные препараты - «Ферроглобин-В12» (комбинация с витамином В-12), «Гино-тардиферон», «Ферретаб-комб», «Мальтофер-фол» (комбинация с фолиевой кислотой), «Тотема» (комбинация с медью и марганцем) и другие.
важно Переизбыток железа в организме также опасен, как и избыток. При передозировке железа может возникнуть острая перегрузка железа и «болезнь накопления» гемосидероз. Поэтому назначить беременной препараты железа для лечения и профилактики может только врач.
Анемия – одно из серьезных последствий дефицита в организме железа – незаменимого элемента, отвечающего за окислительные процессы тканей и, главное, – за образование гемоглобина. Хороший эффект при коррекции подобной патологии дает Сорбифер Дурулес – венгерский препарат для лечения недостаточности железа. Какова его специфика, показания и противопоказания?
Что такое Сорбифер Дурулес
Сорбифер – препарат, восполняющий дефицит железа в организме, дурулес – особая технология создания медикамента, которая не дает действующим веществам высвобождаться в желудке под воздействием пищеварительного сока. Вместо этого ионы железа постепенно активизируются в кишечнике благодаря перистальтике. Такой механизм предотвращает раздражение слизистой пищеварительной системы и не допускает резкого скачка уровня железа в организме.
Состав
Основные действующие компоненты препарата – сульфат железа (320 мг) и аскорбиновая кислота (60 мг), которая повышает всасываемость лекарства стенками двенадцатиперстной кишки. Вспомогательные вещества состава таблетки: поливидон, полиэтен, карбомер, магния стеарат. Оболочка сдержит макрогол, гидроксипропилметилцеллюлозу, диоксид титана, парафин и оксид железа.
Форма выпуска
Что представляет собой Сорбифер? Это круглые, двояковыпуклые желтые таблетки с буквой z на каждой из сторон. Предназначены для приема внутрь. На изломе – ядро серого цвета с характерным металлическим запахом. Пилюли фасуются по стеклянным флаконам темного цвета (препарат чувствителен к прямому световому воздействию), а затем по картонным коробкам. Средство предназначено для орального приема. Фасовка препарата бывает двух видов: по 30 и 50 таблеток в упаковке.
Фармакологическое действие
Препарат обладает антианемическим воздействием, его активные вещества повышают уровень гемоглобина в крови. Этот сложный железосодержащий белок входит в состав крови и отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Генерация гемоглобина усиливается благодаря тому, что сульфат железа включается в обменные процессы и непосредственно влияет на синтез гема – структурной части гемоглобина. Аскорбиновая кислота содействует проникновению сульфата железа из просвета кишечника в кровоток.
Для чего таблетки Сорбифер Дурулес
Препарат используют для лечения исключительно железодефицитной анемии – он неэффективен при малокровии, вызванном иными причинами. Рекомендован после обильных кровотечений для скорейшего восполнения кровопотерь. Особенно актуально это при маточном, носовом и желудочно-кишечном излияниях. Средство применяется для компенсации дефицита железа, спровоцированного любыми факторами: перенесенными заболеваниями, интенсивным ростом во время переходного периода, регулярным донорством, неполноценным питанием и т.д.
Сорбифер может быть прописан в профилактических целях беременным, матерям в период грудного вскармливания, донорам крови и при других состояниях, характеризующихся пониженным уровнем железа в организме. Часто рекомендуется спортсменам для профилактики скрытого дефицита, связанного с неизбежными потерями железа во время усиленных тренировок.
Инструкция по применению
Как правильно принимать Сорбифер Дурулес, определяет лечащий врач. Обычная терапевтическая доза – 1 таблетка 2 раза в день. При побочных явлениях дозировка может быть уменьшена до одного приема в сутки. При тяжелых случаях анемии назначают по 3-4 таблетки в день. Лечебный курс продолжается до полного устранения дефицита железа (на это, как правило, уходит около двух месяцев). После нормализации показателей рекомендуется продолжать прием препарата для создания запаса вещества в организме. Для профилактики прописывают поддерживающую дозу – 1 таблетка в сутки.
До еды или после
Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Не следует принимать препарат на голодный желудок людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможное повреждающее действие на слизистую желудка. Таблетка покрыта оболочкой – ее нельзя разламывать перед приемом и пережевывать. Препарат следует запивать большим количеством жидкости – не менее полстакана.
Инструкция при беременности
Почти все женщины страдают дефицитом железа, развитием анемии и физиологическим снижением уровня гемоглобина во время беременности. Во избежание возможных осложнений (как для матери, так и для ребенка) прописывают соответствующие профилактические препараты. Это особенно актуально в течение второго и третьего триместров. Препарат железа Сорбифер часто применим, поскольку быстро повышает уровень необходимых веществ.
Рекомендованная доза для профилактических целей при беременности – 1 таблетка за сутки. При лечении анемии и сильном токсикозе она может быть увеличена до двух (в зависимости от выраженности патологии). Дозировка может быть увеличена лечащим врачом ближе к родам (последний триместр). На период приема Сорбифера женщинам рекомендуется отказаться от молочных продуктов: содержащийся в них кальций затрудняет усвоение железа организмом беременной.
Сорбифер Дурулес при грудном вскармливании
За период с начала вынашивания до окончания грудного вскармливания женский организм теряет примерно 1,4 г железа, что ведет к серьезному дефициту вещества в организме. Сорбифер эффективен при его восполнении и безопасен для новорожденного. Рекомендованная дозировка – 2 таблетки в день. Курс длится 14-20 дней. Прекращать кормление грудью на этот период не нужно.
При лактации принимать Сорбифер можно только по рекомендации лечащего врача, но и в этом случае желательно организовать прием препарата так, чтобы мама выпивала таблетку сразу после кормления грудью. Следует внимательно наблюдать за состоянием малыша: если он почувствует себя плохо, прием Сорбифера немедленно прекращается, а ребенка лучше показать доктору.
Сорбифер для детей
Препарат не подходит для лечения детей до 12 лет в связи отсутствием клинических данных по применению (то есть безопасность для этого возраста не установлена). После 12 лет средство может назначаться, исходя из суточной дозировки 3 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка. Первые дни приема следует пристально следить за состоянием малыша. При появлении любых побочных явлений или общем ухудшении самочувствия нужно немедленно прекратить прием таблеток. Желательно показать ребенка доктору.
Лекарственное взаимодействие
При совместном употреблении Сорбифера с D-пеницилламином или антибиотиками группы тетрациклинов в равной мере снижается всасываемость обоих препаратов. Средство уменьшает эффективность тиреоидных гормонов, эноксацина, метилдопы, леводопы, левофлоксацина, клодроната, грепафлоксацина. Медикаменты, в составе которых есть кальций, магний или алюминий ухудшают всасывание железа. Недопустимо одновременное применение Сорбифера с Ципрофлоксацином, Офлоксацином, Доксициклином, Норфлоксацином.
Побочные эффекты
Вероятность появления патологических негативных реакций возрастает при увеличении дозировки, но даже в минимальном количестве Сорбифер способен вызывать следующие побочные эффекты:
- тошноту и рвоту;
- боли в области живота;
- диарею или, наоборот, запор;
- язвенное поражение или стеноз пищевода;
- аллергические проявления (высыпания, кожный зуд);
- расстройства нервной системы (головные боли, слабость, головокружение);
- неприятный привкус во рту;
- гипертермию кожи;
- снижение аппетита.
Противопоказания
Препарат не может применяться, если у пациента повышена чувствительность к любому из компонентов препарата. К медицинским противопоказаниям лекарства относятся также следующие состояния организма:
- естественно высокий уровень содержания железа (например, при наследственных нарушениях обмена вещества);
- неспособность организмом должным образом усваивать железо (сидеробластная, свинцовая, апластическая, гемолитическая анемии);
- обильные кровотечения;
- состояние после удаления желудка;
- сужение любого из отделов пищеварительного тракта.
Аналоги
Для компенсации дефицита железа, лечения и профилактики малокровия могут использоваться препараты, по составу аналогичные Сорбиферу:
- Фенюльс Цинк – самая дешевая из возможных альтернатив. Невыгоден при продолжительном курсе приема из-за маленькой вместимости упаковки – всего 10 капсул.
- Актиферрин – представлен капсулами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.
- Тардиферон – отличается гораздо меньшим содержанием сульфата железа (80 мг).
- Ферро-Фольгамма – имеет более обширный спектр как показаний, так и противопоказаний к применению, поскольку в составе препарата, помимо железа, есть еще два действующих вещества: цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота.
- Тотема – представляет собой раствор. Содержит дополнительные активные вещества: глюконаты меди, железа и марганца.
- Актиферрин – бывает в виде оральных капель, сиропа и капсул. Дополнительно содержит D,L-серин.
Особые указания
Интервал между приемами Сорбифера и любого другого препарата должен быть не менее двух часов. Таблетки отпускаются по рецепту: запрещено их самостоятельное использование без назначения лечащего врача и предварительного определения железосвязывающей активности организма. На фоне приема препарата может отмечаться изменение цвета кала, в отдельных случаях – вплоть до черного цвета. Это считается отклонением от нормы – прием средства следует прекратить.
Одним из часто назначаемых беременным препаратов является Сорбифер дурулес. Это связано с тем, что данный препарат предназначен для профилактики и лечения состояния, которое нередко возникает при беременности — железодефицитной анемии.
Дефицит железа в крови беременных опасен как для женщины, так и плода, и вызывает осложнения беременности и родов. Этим и обосновывается необходимость приёма железосодержащего препарата Сорбифер дурулес при беременности.
Обычно диагностируют по общему анализу крови, в котором обнаруживается снижение гемоглобина (содержит железо и белок) ниже 110 г/л. Для профилактики данного состояния всем беременным рекомендовано принимать железосодержащие препараты в течение 2-го и 3-го триместров беременности. Кроме того, профилактика показана при многоплодной беременности, а также женщинам с обильными менструациями до беременности.
Сорбифер выпускается в виде таблеток. Одна таблетка содержит 100 мг железа (в составе 320 мг сульфата железа) и 60 мг аскорбиновой кислоты (витамина C). Последняя улучшает всасывание железа в организме.
Сорбифер при беременности назначается гинекологом или терапевтом женской консультации в следующей дозировке:
- при железодефицитной анемии в лечебной дозе — 200 мг (по 1 таблетке утром и вечером). При слабо выраженной анемии врач может назначить и меньшую дозу — 100 мг (1 таблетка в день);
- для профилактики железодефицитной анемии в дозе 60-100 мг (1 таблетка в день).
Дозировка Сорбифера при беременности может отличаться от приведённой выше схемы в каждом индивидуальном случае. Обычно врачи рекомендуют принимать данный препарат (как и другие железосодержащие) по прошествии 2-х часов после еды . Причём пища не должна содержать какие бы то ни было молочные продукты, так как в них содержится кальций, который препятствует усвоению железа в организме беременной.
Двухчасовой перерыв должен соблюдаться беременной между приёмом Сорбифера и антацидных препаратов (нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке), содержащих алюминий и магний. Они снижают всасывание железа.
При подходящей дозировке препарата Сорбифер дурулес увеличение уровня гемоглобина при беременности наблюдается, как правило, к концу 3 недели лечения. Превышение же дозировки увеличивает риск развития побочных эффектов (понос, боли в животе, запор, тошнота, кожная сыпь, язва или стеноз пищевода) или приводит к появлению симптомов передозировки (боль в животе, рвота, понос с кровью или без неё, сонливость, шок, ацидоз, сердечная или почечная недостаточность, поражения печени, гипертермия, гипергликемия, мышечные судороги, кома).
При появлении побочных эффектов или симптомов передозировки беременная должна обратиться за срочной медицинской помощью. При приёме Сорбифера женщина может отметить потемнение стула, но это не должно её беспокоить.
Как правило, Сорбифер подходит беременным, у которых нет противопоказаний к его применению. К противопоказаниям относятся:
- стеноз пищевода;
- обструктивные изменения пищеварительного тракта;
- гемосидероз;
- гемохроматоз;
- анемия при свинцовом отравлении и анемии, не связанные с дефицитом железа;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата.
При профессиональном назначении препарата Сорбифер дурулес и правильном его приёме во время беременности отзывы о нём обычно положительные.
Это состояние является опасным для мамочки и . Для лечения и профилактики врачи часто прописывают препараты железа для беременных. В данной статье речь пойдёт об одном из них - «Сорбифер Дурулес».
Когда и зачем назначают беременным
Рассмотрим, для чего назначают «Сорбифер» при беременности. Данный препарат необходимо принимать с целью профилактики недостатка железа и чтобы вылечить анемию . В период беременности необходимость в железе сильно увеличивается. Данный микроэлемент важен, чтобы синтезировать гемоглобин, также он принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, тем самым обеспечивая естественные функции организма.
Чем опасен дефицит железа
У женщин с диагнозом железодефицита плохо работает сердечно-сосудистая система , может развиться . Нехватка данного микроэлемента вызывает кислородное голодание клеток , влияющее на работу органов беременной женщины - это негативно сказывается на ребёночке. Возрастает риск преждевременных , и малыш может родиться слабеньким.
Если гинеколог установил диагноз анемия, то к этому необходимо отнестись серьёзно. Железо, поступающее в организм из питания, может обогатить организм всего на 2 мг в сутки. Препараты железа намного эффективнее. Они восполняют необходимое количество микроэлемента для кроветворения, а также помогают накапливать лишнее железо в организме.
Важно! Перед приёмом железосодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Схема и курс приема
Многие не знают, как принимать «Сорбифер Дурулес»: до еды или после еды. Рассмотрим схему приёма препарата. Таблетки следует глотать целиком во время еды, запивая водой.
В инструкции по примению «Сорбифера» при беременности указано, что в I триместре достаточно 1 таблетки в сутки для профилактики, чтобы восполнить запасы железа. Данный микроэлемент необходим в этот период, чтобы доставлять кислород в органы. Также у женщины формируется плацента, а у ребёночка кровеносная система, поэтому без рассматриваемого микроэлемента здесь не обойтись.
Начиная со II триместра малыш активно растёт, матка мамочки увеличивается, поэтому организму требуется больше рассматриваемого микроэлемента. Препарат назначается в количестве 1 таблетки в день во II триместре и по 1 таблетке 2 раза в день в III триместре .
Доза может быть увеличена в зависимости от степени заболевания. Курс лечения составляет примерно 3-4 недели. При нормальном уровне гемоглобина в крови препарат не обязательно отменять. Врач может порекомендовать уменьшить дозу и посоветует принимать «Сорбифер» в течение 2-х месяцев, чтобы закрепить результат и накопить запас «феррума».
Знаете ли вы? Из данного микроэлемента, находящегося в теле человека, можно сделать гвоздь длиной 6 см.
Побочные действия
«Сорбифер» при беременности, по отзывам пациенток, может вызывать побочные действия со стороны ЖКТ. Могут появляться тошнота, болезненные ощущения в животе, рвота, нарушение стула. Частота данных нежелательных явлений зависит от дозировки. Если будущая мамочка заметила хоть один из вышеперечисленных признаков, то следует немедленно посетить доктора.
Знаете ли вы? В организме человека содержится около 6 г железа, но данный микроэлемент играет очень важную роль.
Все препараты, содержащие «феррум», окрашивают кал в чёрный цвет. Этот побочный эффект не является опасным.
Редко могут возникнуть такие реакции на препарат:
- может и возникнуть ;
- возможно повышение температуры;
- возникновение язв на слизистой пищевода;
- пищевод может сузиться.
Противопоказания
Лучше не принимать «Сорбифер», если:
- есть чувствительность к компонентам препарата;
- анемия гемолитическая и сидеробластная;
- в пищеводе, кишечнике и существуют препятствия для продвижения таблетки, то есть обструктивные изменения ЖКТ;
- в организме содержится большое количество данного микроэлемента. При сниженном гемоглобине важно оценить уровень сывороточного железа, трансферрина и ферритина, так как не все анемии возникают из-за железодефицита.