›

Ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Как помочь часто болеющему простудными заболеваниями ребенку

Наиболее часто болеют дети раннего возраста (6 раз и более). В возрасте старше 3 лет часто болеющими считают детей, болеющих простудой чаще пяти, а старше 5 лет - чаще 4 раз в год. У некоторых из таких детей интервалы между заболеваниями не превышают 1-2 недель. Эти дети болеют в течение всего года независимо от сезона. Обычно это дети с пониженной сопротивляемостью, причины которой у каждого ребенка свои.
Имеет значение наследственная предрасположенность. Вспомните, а не было ли и у вас, родителей, в детстве столь же частых заболеваний? Если были, то это многое объясняет, но не должно вас расхолаживать. Если у вас с возрастом это прошло, еще не значит, что у вашего ребенка все закончится столь же благополучно. Предрасположенность может выражаться в виде диатезов: аллергического, лимфатического. Имеют значение хронические расстройства питания, хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта, эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), заболевания нервной системы.
Наследственная предрасположенность реализуется в частые заболевания под влиянием неблагоприятных воздействий окружающей среды. Причиной частой заболеваемости может быть снижение сопротивляемости на фоне дефицита в организме витаминов, на фоне анемии. Имеют значение длительное воздействие неблагоприятных экологических факторов, длительный прием продуктов, содержащих ксенобиотики и красители. Снижение сопротивляемости инфекциям может быть индуцировано длительным приемом некоторых лекарств: антибиотиков, гормональных, противосвертывающих средств. Снижение невосприимчивости к инфекциям нередко бывает обусловлено психоэмоциональными и физическими перегрузками, а также стрессами. Причиной частых заболеваний ребенка могут быть неблагоприятные социально-бытовые условия, пассивное курение, преждевременное начало посещения ребенком дошкольного учреждения.
Как видите, во всех случаях частые заболевания ребенка связаны с его низкой противоинфекционной сопротивляемостью, но причины этого могут быть разные. Поэтому успех лечения зависит не столько от того, насколько глубоко удастся изучить иммунитет вашего ребенка (это, конечно, тоже необходимо), сколько от выявления и устранения этих причин.

Как повысить сопротивляемость инфекциям часто болеющего ребенка?

Лечение часто болеющих детей должно быть строго дифференцированным и, как только что было отмечено, в первую очередь направленным на устранение внешних причин снижения сопротивляемости инфекциям. Многочисленными исследованиями доказано, что проведением стимулирующей терапии, о которой мы сейчас поговорим, можно добиться снижения частоты заболеваний на 6-12 месяцев. Но если ребенок продолжает жить в экологически неблагополучном районе, если он постоянно дышит загрязненным воздухом, если он перегружен в школе или у него не складываются отношения с одноклассниками (и т. д.), он снова начнет часто болеть.
Большое значение имеют рациональный режим дня и полноценное разнообразное питание. При частых заболеваниях в организме ребенка возрастает расход витаминов и минеральных веществ, который не компенсируется содержанием их в пище. Поэтому обязательным компонентом оздоровления часто болеющих детей является витаминотерапия, при проведении которой целесообразно использовать поливитаминные комплексы, обогащенные микроэлементами (ревит, ундевит, глютамевит, центрум, витацитрол, мульти-саностол, бевигшекс, бетотал, биовиталь и др.).
Неспецифическую сопротивляемость ребенка можно повысить повторными курсами биостимулирующих средств: женьшеня, элеутерококка, китайского или дальневосточного лимонника, левзеи, эхинацей, иммунала, апилактозы (маточное молочко пчел), апидиквирита (пчелиное молочко с солодкой), прополиса (пчелиный клей), линетола (препарат из льняного масла), пантокрина (экстракт из рогов оленя).
С общеукрепляющей и витаминизирующей целью могут быть использованы сборы трав. Например, плоды калины - 10 г, листья мяты - 10 г, трава шалфея - 10 г, трава мелиссы - 5 г или листья крапивы - 10 г, плоды шиповника - 5 г, корень девясила - 3 г. Для приготовления отвара 10 г такого сбора заливают 200 мл холодной воды, кипятят на слабом огне 10 минут, настаивают на водяной бане 1 час и принимают по 100 мл 1 раз в день после еды. Лечение отварами проводят 2 раза в год в течение 2-3 недель.
Специфическим методом профилактики повторных респираторных заболеваний является вакцинация. В настоящее время выпускаются поливалентные вакцинные препараты, обеспечивающие формирование защиты ребенка от большого числа возбудителей респираторных инфекций. К таким препаратам относят бронхомунал, ИРС-19 (капли в нос), а также сочетающий свойства вакцин и иммунокорректора рибомунил (таблетки или пакетики с гранулами). Применяют эти препараты длительными (до 6 месяцев) прерывистыми курсами. Для достижения желаемого эффекта от вас требуются терпение и исполнительность.
В отношении предупреждения некоторых наиболее тяжело протекающих простудных заболеваний разработаны специфические вакцины. К таким заболеваниям прежде всего относится грипп, вирус которого очень изменчив. Появление и распространение нового варианта вируса раз в несколько лет вызывает тяжелейшие эпидемии. Современная медицина быстро реагирует на эпидемиологическую ситуацию созданием противогриппозных вакцин. В преддверии возникновения эпидемии проводится массовая вакцинация населения против гриппа, которая не включена в календарь обязательных прививок и от которой родители нередко отказываются. Однако следует понимать, что риск осложнений после современных противогриппозных вакцин очень незначителен, а вероятность тяжелого течения гриппа, способного вызвать опаснейшие осложнения, очень велика.
Следующим направлением лечения часто болеющих детей может быть применение иммуномодуляторов - средств, непосредственно воздействующих на отдельные звенья иммунитета. К таким средствам относят левамизол (декарис), продигиозан, нуклеиновокислый натрий, полиоксидоний, ликопид, иммунорикс. С этой же целью применяют препараты, полученные из вилочковой железы, одного из центральных органов иммунной системы (тактавин, тималин, тимоген). С целью предупреждения простудных заболеваний применяют и гомеопатические средства. Например, в последнее время популярен препарат оциллококцинум.
В некоторых случаях возможна длительная циркуляция вируса в организме ребенка. В таком случае врач может назначить вашему ребенку курс противовирусных препаратов-интерферонов (альфаферон, локферон, виферон, роферон, реаферон) или средств, стимулирующих их образование в организме (циклоферон, амиксин, ридостин, полудон).

Вмешательство в деятельность иммунной системы требует осторожности. Выбор оптимального для вашего ребенка препарата, стимулирующего конкретное ослабленное звено иммунной системы, выбор схемы лечения, доз и длительности курсов терапии должен сделать врач. Ваша задача - с пониманием отнестись к необходимости строгого выполнения его рекомендаций.
Учитывая механизм развития простуд, проводя стимулирующую терапию, нельзя забывать о необходимости закаливания ребенка.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, «комплексы». Прежде всего – «комплекс неполноценности», ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации.

В отечественной медицине часто болеющими считаются: дети до 1 года, если случаи ОРЗ 4 и более в год; дети от 1 года до 3 лет – 6 и более ОРЗ в год; дети от 3 до 5 лет – 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет – 4 и более ОРЗ в год. Но, по данным ВОЗ, частота 8 раз в год является нормальным показателем для детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих детские учреждения.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10-14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Инфекции ЛОР-органов, а также бронхолегочные инфекции составляют основной перечень заболеваний в детском возрасте. ОРЗ могут вызывать более 300 различных микроорганизмов, специфическую защиту от которых человек приобретает в течение всей жизни. Внешне ОРЗ проявляется , кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, постоянный кашель или подкашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка постоянно повышена температура. Но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронических инфекций и требует детального обследования.

Основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета:

  1. Внутриутробное инфицирование;
  2. Недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша;
  3. Анатомо-физиологические особенности респираторного тракта (мукоцилиарной и сурфактантной системы, особенности строения бронхов);
  4. Ранний переход на искусственные смеси вместо грудного молока, поскольку грудное молоко является важным фактором формирования ;
  5. Увеличение контактов детей между собой и со взрослыми;
  6. Фоновые состояния, развившиеся в результате воздействия неблагоприятных факторов, в том числе неправильного питания и – дисбактериоз, гиповитаминоз, рахит;
  7. Тяжелые заболевания – дизентерия, сальмонеллез, пневмонии, ангины; часто ослабляют иммунитет вирусы – гриппа, кори и другие;
  8. Оперативные вмешательства;
  9. Длительный прием некоторых лекарств – иммуносупрессантов, использующихся при аутоиммунных заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит и др.), противоопухолевых препаратов, стероидных гормонов, антибиотиков;
  10. Наличие очагов хронических инфекций – гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные микоплазмой, пневмоцистами, хламидией, йерсинией;
  11. Врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы (чаще всего дефицит IgA, IgG, по некоторым данным – и IgM, дефект специфического антителообразования, диагноз которых ставится на основании клинико-лабораторного обследования в условиях специализированного иммунологического отделения). Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими инфекциями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболеваниями. Например – рецидивирующая молочница, хр. инфекция ЛОР-органов, стоматиты, инфекции кожных покровов, перенес 2 и более пневмоний – его нужно обследовать в плане врожденной иммунопатологии;
  12. Глистные инвазии, которые сложно диагностировать по калу (!);
  13. Снижение иммунитета в результате прививок на фоне неполного здоровья, хотя эта возможность с неохотой признается обычной медициной.

У часто болеющего ребенка формируется «порочный круг»: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, что, в свою очередь, еще больше ослабляет иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекциям и снижения защитных механизмов велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит, язвенная болезнь, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и т.д.). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в развитии, аллергизации. У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, «комплексы». Прежде всего – «комплекс неполноценности», ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации.

Меры профилактики и лечения

Еще во время беременности будущей маме нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося ребенка. Женщине нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкаголя, санировать очаги хронической инфекции. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами. Очень важное значение имеет естественное вскармливание. Грудное молоко – важнейшая составляющая для формирования иммунитета ребенка, поэтому даже если молока мало, желательно, чтоб ребенок его получал. Если материнского молока достаточно, не нужно вводить прикорм до 4-6 мес. Если приходится докармливать ребенка искусственными смесями, важна стабильность, т.е. не нужно менять смеси, если у ребенка нет непереносимости к той смеси, которую он получает.

Если имеет место дисбактериоз или гиповитаминоз, эти состояния необходимо коррегировать (мультитабс, поливит-бэби, юникап, центрум, детский примадофилус, бифидумбактерин и др.).

Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунитета в питании должны присутствовать белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты.

Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание.

Существует много методов закаливания, но любое из них надо начинать постепенно, понемногу увеличивая время процедуры и постепенно снижая температуру воды (или воздуха при воздушном закаливании).

Закаливание нужно проводить регулярно, и если процедуры были прерваны, начинать надо с самого начала.

Вакцинация тоже является эффективным средством предупреждения инфекций, но проводить ее надо на фоне полного клинического здоровья.

Что касается лечения, то наиболее мягким и безопасным методом на сегодняшний день является биорезонансная терапия, у которой отсутствуют побочные эффекты химиопрепаратов.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

123 комментария

    Добрый день,моему сыну на данный момент 6 месяцев,мы очень часто болеем,неделю болеем,неделю нет,и это длиться с 1 месяца,в месяц у нас поднялась температура 38,5 и больше никаких признаков не было,так же было в 2 месяца и в три,после трёх месяцев и по сей день мы кашлеем и у нас насморк (как вода),не знаем что уже и делать,мы искусственники с рождения!меня очень это беспокоит что он так часто кашлеет,лечились виферон свечи,лазолван и деринат в нос,к свечам виферон мы привыкли!от кашля перепробывали лазолван,строптусин,геделикс,амбробене,делаем инголяции с амбробене и лазолван,пульмикорт

    Здравствуйте.
    С сентября 2016 мой ребенок пошёл в детский сад и теперь мы болеем непереставая.Отходим неделю, а то и четыре дня и сразу на больничный, болеем около 1,5недели, обычная простуда перерастает в большой комок болезней. Даже наша врач удивлялась, что всякая зараза пристает к нам. У нас иммунитет вообще подорван, даю витамины «мульти табс»,но что-то не замечаб, что они помогают, а другие витамины с трех лет, можно ли давать ребенку 2,7л.витамины предназначеные для трёх леиних? До нового года болели месяц, сходили в садик на четыре дня и снова болеем, сил нет. Сейчас капаю «деринат» пошёл пятый день, а улучшений нет. Как повысить иммунитет? Что сделать,чтоб ребёнок адаптировался? Вся группа уже адаптировались, а мы ни как не можем, хотя раньше болели 1-2р в год

    Здраствуйте.Моей дочке 4 года,мы очень часто болеем,как не бронхиты,так ларынгиты.За период с 1.12.2016 по сегодняшний день болели 4 раза,из них три бронхита,уже не знаю что делать.Подскажите какие анализы можно сдать и к каким врачам обращаться,может к имунологу?Так же у нас в садике пол с подогревом,в группе температура не ниже 27,а это на моё мнение плохо,могут ли болезни с этим связаны быть?

    здравствуйте,я в отчаянии.подскажите что делать и к кому идти!моему сыночку 2г2мес и мы болеем не переставая уже 7мес,началось всё в январе когда обычное орви дало нам осложнения в виде ларинготрахеита со стенозом гортани(температура 39.5 держалась 9дней),в больнице к нам ещё присоединилось:норовирусная инфекция,цитомегаловирус,вирус эпштейн барр,свинной грипп.выписали нас с температурой 37.2 сказав что это нормально,такая температура держалась ещё 1,5 мес и при этом у нас была поддерживаящая противовирусная терапия.с того момента мы не поправлялись.у нас постоянный ларинготрахеит с осложнением:бронхит и пневмония,бронхоспазм и абструкция.помогите!!!всё это время мы пьём всевозможные таблетки для имунитета,противовирусные и антибиотики(((

    • Здравствуйте. Я понимаю Ваше состояние, но на сегодняшний день все зависит только от возможности восстановиться иммунной системы ребенка. Такой комплекс вирусов, даже он Эпштейн — Барр может вызвать стойкую нестабильность иммунитета, а при столь сложной ассоциации – последствия для организма непредсказуемы, что и происходит на данный момент. К тому все это развилось на фоне физиологического снижении иммунологической реактивности и незрелости органов и систем организма. И так система, которая попала под удар первой – бронхолегочная: теперь и не может восстановиться. В своей практике я встречалась с подобными случаями – здесь нет рекомендаций, все индивидуально. Первое, что нужно сделать – полностью изолировать малыша от встречи с всевозможными вирусами – это запускает механизм стойкого снижения иммунитета, а все эти лекарства, которые вы пьете, не переставая с одной стороны уже неэффективны, а с другой – может даже и вредны. Но я не хочу сказать, что пить их не нужно – самостоятельная отмена всех этих препаратов может только усугубить проблему – от них надо постепенно отходить под контролем опытного врача. Нужен специалист, который шаг за шагом выведет организм малыша из этой пропасти. И я прекрасно понимаю Ваше отчаянье на данный момент. Запустился порочный круг, но варианты есть. Нужно найти специалиста, который захочет вам помочь. Постепенно нужно отходить от антибиотиков и противовирусных, а синтетические иммуностимуляторы заменять на курсовые приемы растительных адаптогенов. Возможно, нужно сменить обстановку, обструкция и бронхоспазм не появляются просто так, причина, скорее всего в наличии аллергенов, которые поддерживают воспаление и провоцируют периодический бронхоспазм. Это могут быть как контактные, так и пищевые провокаторы, а возможно и лекарства. Постепенная отмена иммуностимуляторов должна проводиться под контролем иммунограммы, как и курсовое лечение, этими препаратами. Единственный вариант – найти врача, который будет этим заниматься, а точнее сказать – захочет вам помочь. Удачи и всего самого доброго.

    Здравствуйте, моему ребёнку 9 месяцев,начиная с 6 месяцев,каждые 2 недели температура, кашель,ставят диагноз бронхит, что делать уже не знаю! Мы на грудном вскармливании, прикорм кушает с 6 месяцев

    • Здравствуйте. У малышей в этом возрасте отмечается с одной стороны незрелость бронхолегочной системы, а с другой на фоне частых повторяющихся бронхитов отмечается снижение общего и местного иммунитета, иногда грудное вскармливание не дает необходимой защиты и стабилизации иммунной системы. Но я бы советовала обязательно обратиться к пульмонологу и аллергологу – возможно причина в другом:
      аллергический обструктивный бронхит, особенно если есть наследственная семейная предрасположенность к диатезам, респираторным аллергозам, астме (постоянная встреча с аллергеном в пище или в быту не всегда проявляется в виде кожной сыпи – у деток до года – это частые респираторные трахеиты и бронхиты);
      врожденные аномалии и выраженная незрелость бронхов и легких – также может провоцировать частые респираторные инфекции, осложняющиеся бронхитом;
      врожденные внутриутробные инфекции – провоцируют постоянную персистенцию возбудителя в бронхолегочной системе и повторяющиеся эпизоды бронхитов и пневмоний;
      другие причины.

      Все эти возможные провоцирующие и предрасполагающие факторы нужно определять и исключать, но для этого доктору нужно знать много нюансов, личный осмотр ребенка и дополнительные обследования. Только на основании этого можно уточнить диагноз (просто так бронхиты не возникают ни у кого!) и назначать правильное комплексное лечение.

    здравствуйте.дочери 3 года. В садик пошла в 2.4 и болела после каждого посещения.всегда ОРВИ. последний раз сильно болела в начале марта.Была высокая температура врач назначил цедекс. вылечились пошли снова, вроде все нормально, но у ребенка часто повышается температура до 37.2. без других симптомов. Сообщила об этом участковому педиатру, он сказал, что это нормальная температура.Так ли это?

    • Здравствуйте. Нет, это не нормально, но может объясняться активным вирусным и стойким воспалительным процессом (при прошлом заболевании), который спровоцировал функциональные изменения системы терморегуляции и снижение иммунной реактивности. Постепенно все придет в норму, но необходим контроль анализов крови и мочи в динамике (каждые 2 недели), при длительном субфебрилитете: консультации узких специалистов (ЛОР, невролог, эндокринолог), ЭКГ, посев из носа и зева на патогенную микрофлору и анализ кала на дисбактериоз. Возможно, раньше Вы не замечали, и такие повышения случались на фоне высокой активности или перевозбуждения, после дневного сна – это связано с нестабильностью терморегуляции в раннем возрасте, но уточнение причины субфебрилитета необходимо. Сейчас важно избегать повторных респираторных вирусных заболеваний, рациональное полноценное питание, витаминотерапия, растительные адаптогены (лучше эхинацея).

    Здравствуйте. Сын с 6 месяцев до года переболел уже 6 раз с обструктивным бронхитом
    .сейчас нам 1,1, и мы опять уже за месяц второй раз болеем. Начинает кашлять и стремительно к вечеру начинается отдышка. Что делать, как лечить? Сдавали платные анализы, есть аллергия на что то.Жалко ребенка каждый раз пичкать антибиотиками уже.

    • У детей раннего возраста достаточно часто обструктивный синдром имеет рецидивирующее течение и потом имеет тенденции к повторению. Аллергические агенты имеют важное значение — возможно именно они имеют пусковое значение, а затем уже присоединяется воспалительный процесс. Аллергия имеет большое значение и утверждение «на что-то» в данном случае имеет ключевое значение. Прежде всего нужно определиться с аллергенами и по возможности полностью исключить их из питания или близкого контакта (пыль, шерсть животных, перо птиц, бытовая химия). Обратитесь к аллергологу для уточнения диагноза и назначения лечения, возможно после этого и не придется пичкать кроху антибиотиками. Не обращать на это внимание очень опасно — обструктивный синдром, спровоцированный аллергической реакцией считается предрасположенностью к бронхиальной астме.

    Здравствуйте. Обращаюсь к Вам за помощью. Моей дочери 1 год 6 мес. Болеет не просто часто, а очень часто. Ровно 3 недели назад мы выписались из больницы с ангиной,потом бронхит и теперь опять ОРВИ.Через 2 дня температура днем 36.9 вечерем 37.2 и више до 38.3.. С января мы переболели 4 раза. К кому идти? Уже руки опускаются. Благодарю за ответ.

    • Здравствуйте. В этом возрасте очень нестабильная иммунная система и даже минимальные сбои приводят к частым простудам, вирусным инфекциям, особенно если в доме есть очаг инфекции. На данный момент это может быть и рецидивирующее течение вирусной инфекции на фоне ослабления иммунитета. Причин может быть много и разбираться необходимо индивидуально. Сделайте посев на патогенную микрофлору из носоглотки (возможно носительство патогенного стафилококка или стрептококка), иммунограмму с консультацией иммунолога, иногда причиной таких проблем является недостаточное противовирусное лечение и наслоение синдрома прорезывания зубов. Также необходима консультация ЛОР врача – исключить аденоидит и тонзиллит (очаги хронической инфекции).
      Думаю, нужно обследоваться и сменить обстановку, если будет «светлый промежуток» — прогулки на свежем воздухе, витаминизированное питание, отсутствие повторных инфицирований.

    Здравствуйте, моему сыну 1,11 вот уже пятый месяц подряд болеет ангиной. Ни насморка ни кашля нет. В чем причина ее появления, может что-то посоветуете что делать.

    • Здравствуйте. Причин рецидивирующего тонзиллита может быть несколько:
      — носительство патогенной микрофлоры в носоглотке (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и ее активация на фоне стойкого снижения местного иммунитета;
      — очаги хронической инфекции (аденоидит, синусит, кариес) с постоянным рецидивированием инфекционного процесса;
      — частые вирусные инфекции с воспалением лимфоидной ткани глотки;
      -формирование хронического тонзиллита с частыми обострениями;
      — сочетание нескольких причин.
      Установить причину должен ЛОР врач, лечение будет комплексным в зависимости от причины + стимуляция общего и местного иммунитета.

    Здраствуйте, ребенку 1 год 10 мес. Забрали с сада с соплями, на следующий день поднялась температура и начался кашель. Температура была один вечер 38, сбили нурофеном. Кашель имелся и сопли тоже, голос смелый. Врач послушала сообщила, что легкие чистые, но так как есть кашель и смелость голоса, а также была температура назначила антибиотик сумомед. Также назначены ингаляции от кашля. Антибиотик принимать не стали. Лечились так: синупред, промывание носа грипферон, виброцил, ингаляции пульмикор и амбробене. Сопли прошли, кашель мокрый, на 10 день температура поднялась. В этот же день были у педиатра она сообщила, что если бы пили антибиотик уже бы вылечились, послушала ребенка сообщила, что легкие чистые, горло рыхлое и прописала принимать препарат для отведения макроты. Вопрос: надо ли принимать антибиотик в таких случаях, каждый раз как болеем так назначают антибиотик, (болели крайний раз в октябре)надо ли принять антибиотик, почему у ребенка поднялась температура? спасибо.

    • Здравствуйте. Каждый раз при новом заболевании ребенка терапия назначается на основании осмотра и аускультации ребенка – в педиатрии все индивидуально и зависит от многих факторов. Поэтому ответить на ваш вопрос о необходимости приема антибиотика – решает врач в каждом конкретном случае, перерыв не имеет значения – по необходимости. Определить причину повторного повышения температуры также должен ваш лечащий врач на основании осмотра, аускультации и лабораторных анализов (крови и мочи). Причиной может быть осложненное течение болезни (бронхит, синусит, ларинготрахеит, аденоидит) и рецидив вирусной инфекции (сейчас это часто наблюдается), особенно при аденовирусной и парагриппозной инфекции. Продолжайте лечение и наблюдение у доктора (через 3-4 дня), при необходимости нужна будет коррекция лечения и возможно прием антибиотика.

    Здравствуйте. Обращаюсь к Вам за помощью. Моей дочери 1 год 7 мес. Болеет не просто часто, а очень часто. Ровно мес назад мы выписались из больницы с абструктивным бронхитом, и теперь опять ОРВИ.До бронхита были сначало ОРВИ, сразу следом гнойная ангина и потом бронхит, все с температурой 40. У на есть старший ребенок, 3 года. Ходит в детсад, но если болеет, то 3-5 дней, за ним следом болеет дочь с всякими осложнениями. За год мы переболели 18 раз. К кому идти? Уже руки опускаются. Благодарю за ответ.

    • Здравствуйте. У ребенка стойкое ослабление иммунитета, возможно уже сформированные очаги хронической инфекции. Обязательно обратитесь к иммунологу, пульмонологу, ЛОР-врачу, кардиологу и эндокринологу – нужно искать причину. На сегодняшний день ребенку необходимо полное и комплексное обследование, в том числе и иммунограмма – возможно у малышки первичное или врожденное иммунодефицитное состояние, которое и вызывает эти частые простуды. Старший ребенок считается источником инфекции, он более легко, а организм девочки не может вырабатывать достаточный иммунный ответ. В период обследования желательно крохе не встречаться с инфекционными агентами – вы не думали забрать на время старшего ребенка из сада? – иначе это не прекратиться. Все органы и системы девочки должны прийти в норму и отдохнуть от этого марафона болезней. Обследуйтесь, определитесь с причиной и пройдите курс необходимого лечения, при отсутствии высокого риска повторных заражений – все постепенно наладиться.

    Здравствуйте,дочери 7 лет.Постоянно болеет ОРВИ,ОРЗ.Незнаю что делать,к каму обратится и как повысить иммунитет?Только пролечимся и сново болезнь

    • Здравствуйте. В таких случаях всегда нужно определяться с причиной и это не всегда проблемы респираторного тракта или иммунитета. Нужно полное обследование ребенка с определением любой нестабильности работы разных органов и систем ребенка – причиной могут быть как очаг хронической инфекции, так и дисбактериоз носоглотки или кишечника, анемия, эндокринная дисфункция, патология ЛОР органов и даже ВСД. Сначала обратитесь к вашему участковому врачу и определитесь с планом обследования. Для этого нужно знать с чего начались проблемы, и как развивалась патология, осмотр и консультации узких специалистов, лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости консультация иммунолога с определением иммунного статуса и консультация аллерголога. Иногда причиной частых респираторных заболеваний являются стойкие функциональные нарушения в организме: постоянный заброс желудочного содержимого в носоглотку (рефлюкс) с раздражением задней стенки глотки, хронический кариес или стафилококковый фарингит с постоянным рецидивированием инфекции. Именно поэтому наиболее важным моментом является сбор жалоб и анамнеза, комплексное обследование ребенка, устранение всех изменений в организме и только затем укрепление иммунитета и нормализация взаимодействия органов и систем организма.

    Здраствуйте моему сыну 1,6 он очень часто болеет мы каждый месяц на антебиотиках а последние 3 месяца болеем по 2р в месяц лезет уже 19 зуб…В чем причина может быть таких частых болезни?может его нужно проверить на УЗИ

    • Здравствуйте. Необходимо определиться с причиной частых простудных заболеваний и рецидивирующих вирусных инфекций: исключение очагов хронической инфекции (посев из носа и зева на патогенную микрофлору, кандидоз и дисбактериоз), иммунологический статус (иммунограмма), консультация ЛОРа, эндокринолога. Возможно причиной столь частых воспалительных процессов носоглотки является синдром прорезывания зубов, при этом отмечается усиление кровообращения в области верхней и нижней челюсти, активация воспалительных процессов и наслоение вирусных инфекций. Определить все эти причины можно только после осмотра ребенка – найдите знающего врача, проконсультируйтесь и определитесь с тактикой лечения и наблюдения малыша.

    Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста,что происходит у ребёнка. Моему ребёнку 2-а года,как пошли в садик три месяца было все хорошо,в ноябре в конце мы переболели ангиной,и с того момента мы начали болеть каждые либо две недели,либо каждую неделю. Кашель,сопли. Сопли прозрачные,а кашель то сухой,то влажный. Что делать? Как с этим бороться?

    • Здравствуйте. Организм ребенка не справляется с массивной нагрузкой (вирусной или бактериальной) – в этом возрасте малыши ясельной группы активно обмениваются микрофлорой, тесный контакт + сбой иммунной системы после перенесенной ангины. Дополнительно пройдите обследование – анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, посев из носа и зева на патогенную микрофлору и кандидоз, консультация иммунолога, при необходимости иммунограмма. Все это необходимо, чтобы исключить патологию, провоцирующую частые простуды. Если все нормально — нужно смириться с тем, что, скорее всего вашему малышу еще рано посещать организованный коллектив – организм не готов. Необходимо искать выход из сложившейся ситуации – сделать перерыв в посещении детского сада и дать организму малыша восстановиться.

    Здравствуйте! Моему сыну 4,5 года и мы очень часто болеем! В сад ходим с 1,5 года. Постоянно кашель, насморк и всё заканчивается антибиотиком — флемоксин. Педиатр ничего толкового не говорит, посоветовала проставить свечи Полиоксидоний. Но толку ноль.. Витамины пьем, нос промываем.. Неделю в сад ходим, 2 болеем.. Каждая простуда начинается с сухого кашля.. Что делать не знаем?!

    • Здравствуйте. Причиной ваших проблем на сегодняшний день является стойкое носительство какой-то патогенной микрофлоры, устойчивой к основным антибактериальным препаратам и постепенно выработанной на них резистентностью. Это происходит при частом применении антибиотиков, возможно, это ассоциация патогенных бактерий и грибков. Необходимо определяться с возбудителем: посев из носа и зева на патогенную и грибковую микрофлору, посев на дисбактериоз из носа, зева и кишечника, посев кала на дисбактериоз. Затем при выявлении возбудителя определение чувствительности к антибиотикам и целенаправленное и длительное излечение вялотекущего фарингита. При отсутствии патогенной микрофлоры – проблему нужно искать в стойком снижении иммунитета (иммунограмма и консультация иммунолога), исключение гормонального дисбаланса (эндокринолог) и исключение носительства внутриутробных инфекций (цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазма) + санация всех очагов хронической инфекции (аденоидные вегетации, кариес). Достаточно часто именно эти причины приводят к стойкому сбою в иммунной системе и частым, затяжным респираторным инфекциям. После определения причины и проведения адекватного лечения я бы советовала санаторно-курортное лечение в пульмонологическом санатории.

    Дочке 3,9 ча то болеет.Аденойды 2-3 степень.Последний раз болеле аденоидновирусной с отитом,конюктивитом.Лечились 2 недели,прошла неделя опять с налетом на горле.Подскажите,очень прошу какие анализы нужно сдать.Может к иммунологу?Подскажите пожплуйста.p.s.на днях родится 2 ребенок,очень волнуюсь за состояние здорлвья обоих.

    • Здравствуйте. Думаю, ваши тревоги вполне обоснованы: аденоидные вегетации достаточно часто провоцируют затяжные и осложненные инфекции – это очаг хронической инфекции в носоглотке. Также эти разрастания имеют различную локализацию по отношению к Евстахиевой (слуховой) трубе и иногда нарушают циркуляцию воздуха в ней, что и провоцирует отиты, а в дальнейшем и стойкое снижение слуха. Одним из показаний к оперативному вмешательству (аденотомиии) является: частые инфекции (более 4 раз в год) и осложнения на орган слуха. Конечно, Вы можете проконсультироваться у иммунолога, но первопричиной всех проблем крохи можно считать аденоиды. Поэтому первое, что нужно сделать проконсультироваться у опытного отоларинголога, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения аденоидных вегетаций: продолжить консервативное лечение + коррекция иммунитета у иммунолога или операция с последующей реабилитацией и обязательной консультацией иммунолога, после аденотомиии.

    Здравствуйте. Моей дочке только исполнилось 6 лет. Начиная с сентября мы вообще не вылезаем из болезней. В садик ходит 3 дня и новый вирус. В основном ничего серьёзного, 1 раз был бронхит, пили антибиотики, остальные разы вирусные сопли, горло. Мы посещали месяц назад иммунолога, сдали все анализы. Врач не увидела ничего критичного. Какие только имуноповышабшие препараты не пробовали, иммунолог последний раз назначила имунорикс. Не помог. Сдавали мазок из зёва и носа. Высеялся стафилококк 10 в 3. Не критично. Аденоиды 1-2 степени. Врач удивлять пока не говорит, да мы и сами не хотим. Были у инфекциониста, сдавали анализы на лямблии, простейшие, дисбактериоз. Все анализы в норме. Ходили к гомеопату. Пропили все пилюли. Все бесполезно. Летом были месяц на море нашем. В санатории правда в августе подцепила
    Ротавирус. Вот после этого и не вылезаем из болезней. Я уже не знаю, что делать и к кому обращаться

    • Здравствуйте. Ротавирус достаточно коварное заболевание, которое при определенных условиях дает стойкое снижение иммунитета при постоянном контакте с вирусными инфекциями. Вы все правильно сделали – исключили все возможные инфекционно-воспалительные процессы, проконсультировались у иммунолога, пролечились под контролем иммунограммы + лечение у гомеопата. И взрослому человеку это лечение в высокой степени помогло бы, но организм ребенка индивидуален и не всегда даже самые лучшие препараты дают желаемый результат, тем более, что стойких нарушений иммунологической реактивности не выявилось. Я отношусь к любым вмешательствам в иммунную систему ребенка с большой осторожностью: иногда излишняя стимуляция дает обратный результат. Поэтому не стоит активно вмешиваться в этот процесс – первое, что необходимо сделать на сегодняшний день полностью исключить контакт с любыми инфекционными агентами – не посещайте детский коллектив определенное время: вирусные атаки истощают иммунитет и не дают ему восстановиться и укрепиться. Нормализуйте режим сна и бодрствования, практически полностью исключите компьютер и телевизор (электромагнитные колебания отрицательно влияют на взаимодействие органов и систем детского организма), больше бывайте на свежем воздухе. Единственное, что я бы посоветовала на данный момент – растительные адаптогены (настойка эхинацеи или элеутерококка), но при условии выполнения предыдущих рекомендаций. Эти препараты принимаются курсом 3 месяца (по 10 дней каждый месяц), но первый прием должен быть на фоне относительного здоровья крохи. Прием по 6 капель 2-3 раза в день с равными перерывами. Попробуйте, возможно, именно этот метод поможет ребенку справиться с этим сбоем.

С наступлением осенней поры открывается сезон простудных заболеваний. Почему некоторые дети часто подвержены простудным заболеваниям и постоянно болеют? Причем некоторые малыши не могут до конца поправиться, у них постоянно заложен носик и периодически воспаляется горло. Крайне опасны осложнения на ушко после перенесенных простуд. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями что делать?

Основная причина частых простудных заболеваний — ослабленный иммунитет. Почему у одних деток иммунитет не ослаблен, а у других дает сбой? Иммунная система ребёнка закладывается еще во внутриутробном периоде. На нее оказывает влияние:

  • простуды матери во время беременности;
  • перенесенные родовые травмы;
  • инфицирование плода;
  • тяжелый токсикоз у матери;
  • недоношенность.

Снижают иммунитет применение лекарственных препаратов, оперативное вмешательство, антибиотики и иммунодепрессанты. Если малыш перенес вирусное заболевание, необходимо способствовать восстановлению и укреплению иммунитета.

Ослаблению иммунитета ребёнка до трех-семи лет способствуют и болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционные заболевания. Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) тоже способствует снижению иммунной защиты, ведь полезная микрофлора активирует иммунитет.

Также снижению иммунной защиты способствует:

  • питание молочными смесями вместо грудного молока;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток двигательной активности;
  • наследственный фактор.

На снижение иммунной защиты прямое воздействие имеет табачный дым. Защитите ребёнка от вдыхания дыма от сигарет.

Опасность частых простуд

Что делать, если малыш до трех лет постоянно простужается? Опасно ли это, и к каким последствиям может привести? Если ребёнок часто простужается, то это сбивает проведение плановых прививок. Несвоевременная иммунизация не способствует выработке активного специфического иммунного ответа к определенным вирусам, а значит, ребёнок подвержен риску заболеть опасными инфекциями.

Систематические простуды образуют замкнутый круг: ОРЗ ослабляет иммунитет, который не может защитить от новой простуды и еще больше ослабевает. Ребёнок, которому мало лет, никак не может выйти из этого порочного круга и хронически болеет. На фоне сниженной иммунной защиты и частых ОРЗ могут развиться вялотекущие хронические заболевания:

  • хронический гайморит;
  • хронический тонзиллит;
  • постоянные бронхиты;
  • аллергия и др.

Частые простуды и хронические заболевания тормозят развитие ребёнка, снижают его социальную активность и могут привести к чувству собственной неполноценности. Дети школьных лет из-за простуд пропускают уроки, а потом плохо усваивают материал. Частые пропуски уроков снижают успеваемость и приводят к нервным срывам.

Постоянная заложенность носа (гайморит, аденоиды) нарушает кислородное питание мозга, в результате чего дети не могут сконцентрироваться на учебном материале и начинают бояться уроков в школе. Чтобы избавить ребёнка от незавидной участи, необходимо укреплять иммунитет и закаливать.

Укрепление иммунитета

Почему малыш до трех-семи лет часто болеет простудными заболеваниями? Иммунитет бывает двух видов — природный и специфический. Специфический развивается после вакцинации и направлен на защиту от конкретных вирусов (столбняк, корь, полиомиелит и др.). Природный иммунитет дан ребёнку с рождения, именно его необходимо укреплять. Что необходимо делать?

Крепкая иммунная система зависит от следующих факторов:

Почему сила иммунитета зависит от состояния внутренних органов? Если какой-то орган плохо функционирует, то силы организма и его ресурсы направлены на поддержание данного органа в приемлемом состоянии. То есть, на укрепление иммунитета энергии не остается.

Поэтому очень важно вылечить хронические и наследственные заболевания, чтобы организм выделил энергию на формирование иммунной защиты. Этому будет способствовать и сбалансированный пищевой режим малыша — полный набор витаминов, микроэлементов и минералов. Недостаток даже одного микроэлемента подрывает и снижает иммунитет.

Психологический дискомфорт оказывает сильное влияние на здоровье и иммунитет малыша до семи лет.

Нездоровая атмосфера в школе/семье подрывает защитную функцию организма. Дети из неблагополучных семей чаще болеют. Малышу необходима забота, любовь и ласка взрослых.

Закаливающие процедуры

Как укрепить иммунную защиту ребенка без таблеток для иммунитета? На самом деле укрепить иммунную защиту можно самыми простыми действиями и народными средствами:

  • полноценный дневной/ночной сон;
  • гимнастика и физкультура;
  • прогулки на воздухе;
  • контрастный душ;
  • закаливающие процедуры;
  • полноценное питание;
  • фрукты, свежая зелень и овощи.

Дети до семи лет нуждаются в дневном сне, а некоторые малыши спят и до восьми лет днем. Во время сна организм восстанавливает затраченную энергию и работает на укрепление иммунной защиты, поэтому дневной отдых очень полезен деткам.

Дозированная физическая нагрузка, пешие прогулки и плавание в бассейне активно укрепляют защитные функции организма. С четырех лет можно начинать закаливание с помощью контрастного душа. Однако проведение такой процедуры необходимо сначала обсудить с педиатром: могут быть противопоказания.

Любые закаливающие процедуры должны быть согласованы с участковым педиатром. Резкое снижение температуры тела может неблагоприятно отразиться на неподготовленном организме.

На иммунитет сильно влияет правильное (полноценное) питание. Его называют сбалансированным. В понятие сбалансированного питания входит комплекс разнообразных продуктов с высокой пищевой ценностью. Следует сократить употребление выпечки, сладостей и лимонада, если вы желаете укрепить иммунитет ребёнка. Важно ежедневно включать в меню малыша овощи/фрукты. В период эпидемий следует давать цитрусовые, киви, яблоки и мандарины. Следите, чтобы у малыша не было аллергии на данные продукты.

Лекарственные препараты

Какие медицинские препараты повышают иммунную защиту? Если малыш часто простужается, по совету педиатра можно применять следующие средства:

  • препараты группы интерферон;
  • бактериальные препараты;
  • растительные препараты;
  • витаминные комплексы.

Интерферон — это биологически активное вещество, блокирующее развитие инфекции. К данной группе препаратов относятся:

  • Гриппферон;
  • Виферон;
  • индукторы эндогенных интерферонов.

Самостоятельно применять данные медикаменты нельзя. Если малыш здоров, интерфероны не принесут пользы.

Эта группа рассчитана на применение во время начала заболевания ОРЗ/ОРВИ. Индукторы эндогенных интерферонов применяются для активации выработки собственных интерферонов организмом малыша, и не сочетаются с препаратами интерферона.

Бактериальные препараты применяют только по рекомендации участкового педиатра. Эта группа препаратов (Ликопид, Биостим) содержит микродозы возбудителей инфекции, поэтому самостоятельное лечение запрещено.

Растительные препараты являются безвредными. Хорошо активируют иммунную защиту препараты:

  • Женьшень;
  • Лимонник;
  • Эхинацея;
  • Иммунал.

Данные препараты используют в качестве профилактической защиты перед учебным годом. Курс профилактики составляет 2 месяца.

Витаминные комплексы благоприятно воздействуют на организм малыша. Если малыш часто простужается, необходимо согласовать с участковым педиатром нужный витаминный комплекс. Летом прием поливитаминов можно не применять, если малыш получает в избытке свежие ягоды/фрукты.

Если ребенок часто болеет простудами, это не говорит о сбое иммунной защиты. Дети могут часто простужаться из-за несоблюдения безопасности: выбежали на перемене без пальто, стояли у открытого окна. О сбое иммунной защиты говорят болезни, переходящие в хроническую форму, или наследственные особенности организма.

Что делать в случае частых простуд без осложнений и хронической формы? Необходимо наладить полноценное питание, вылечить дисбактериоз (если он есть) и организовать закаливающие процедуры.

Что делать, чтобы уберечь малыша в период сезонных эпидемий гриппа? Для этого следует исключить контакты с большим количеством людей. Неплохими народными средствами являются обычные лук и чеснок. Что с ними делать? Зубчики чеснока нужно на тарелочке ставить в изголовье кроватки, на следующую ночь их можно заменить свежими. Также по народным поверьям помогает защитить малыша от вирусов зубчик чеснока, повешенный на шею в ладанке.

Хорошо активирует защитные силы отвар шиповника, медовая или лимонная водичка. Шиповник заливают кипятком в термосе на ночь, утром процеживают. Ложечку лимона/меда разводят в кипяченой водичке (теплой). Следите, чтобы у малыша не было аллергии на мед. Чем еще помочь малышу? Хорошо активирует иммунитет ромашковый и липовый чай, свежевыжатые соки из овощей/фруктов. При частых простудах можно делать инжир: варить 2-3 ягоды в молоке. После молока необходимо выпить, а ягоды скушать.

Как избавиться от растяжек после родов?

Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:

    если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

    если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.

    Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

Внешние факторы

  • отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

    • материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

    бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

    наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

    проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

    родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

    начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

    большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

  • До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

    • раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

    аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

    наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

    на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

    плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

    у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

    нарушение состава микрофлоры кишечника.

    Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

    Сдать анализы на антитела к вирусам;

    После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

    Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

    Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

    Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

    Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

    Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

    Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

    - Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

    • Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

    - Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

Часто болеющими считаются дети, у которых острые респираторные заболевания (ОРЗ) возникают 4 раза в год и более.

Порой ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10-14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например постоянный кашель или покашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка температура все время повышена, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронической инфекции и требует детального медицинского обследования.

Список причин

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета.

Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому, что он впоследствии станет часто болеть.

Еще одним важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет страдать простудными заболеваниями.

На первом году жизни или в старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет (дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит).

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств, в числе которых, например, иммуносупрессанты, некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормоны для приема внутрь, большинство антибиотиков.

В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной частых болезней. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипичные инфекции, вызванные такими возбудителями, как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии, трихомонады. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты и лямблии, которые довольно трудно диагностировать по калу.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, то есть повторяющимися, заболеваниями. Если ребенок постоянно страдает однотипными заболеваниями, его нужно обследовать на существование врожденной иммунопатологии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или, например, отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит много углеводов, но мало белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Разорвать круг

Часто болеющие дети - проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать уроки. Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком, а это наносит урон их работе.

У часто болеющего ребенка формируется порочный круг: на фоне ослабленного иммунитета он заболевает ОРЗ, которые в свою очередь еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит…). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, комплексы. Прежде всего - это комплекс неполноценности, ощущение неуверенности в себе.

Алгоритм действий

Если ребенок часто болеет, нужно начинать общеукрепляющие профилактические мероприятия: витаминотерапия, сбалансированное питание… Важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию лорорганов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачам (педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу). Предварительно можно сдать анализы, которые помогут установить причину ослабленного иммунитета: кал на дисбактериоз, кровь на иммунный и интерфероновый статус. В зависимости от клинической картины часто повторяющихся ОРЗ можно сдать специальные анализы: исследования на обнаружение легочных форм хламидий, микоплазмы и пневмоцисты при упорном кашле, мазок из зева при хронических тонзиллитах…

Для лечения часто болеющих детей могут быть использованы медикаментозные препараты неспецифического воздействия (витамины, адаптогены, биогенные стимуляторы…), а также терапия специфическими препаратами, направленными на определенные звенья иммунной системы, - иммунокоррекция (иммуноглобулины, интерфероны, препараты вилочковой железы).