«На каком сроке УЗИ показывает беременность?» — это самый главный и волнующий вопрос для женщин. Возникает он в случае задержки менструации или симптомов, которые заставляют задуматься о беременности. Но не стоит сразу бежать после первого дня задержки на УЗИ, так как оно все равно на таком сроке еще ничего вам не сможет показать. Тест тоже не будет информативным. Вам остается только немного подождать, чтобы узнать точно свое положение. Но чтобы точно быть уверенной, что беременность наступила необходимо запомнить день зачатия. Оно может наступить через пару дней после полового акта. Вероятность зачатия становится меньше, если половой акт произошел позже предполагаемых сроков овуляции. Время предполагаемого оплодотворения должно быть рассчитано. Для этого можно использовать калькулятор.
Оплодотворение яйцеклетки может осуществиться в день овуляции. Этот день наступает в середине цикла или сразу в течение нескольких суток после данного процесса. Яйцеклетка проникает в матку через маточные трубы. Происходит оплодотворение яйцеклетки только в том случае, если сперматозоиды смогут достичь цели. В матке происходит внедрение этого слияние в слизистый слой. Зачатия не произойдет, если у женщины наблюдается непроходимость маточных труб. После зачатия может появится тянущее ощущение внизу живота, как перед месячными. Теперь можно считать, что вы мама и в вашем животе живет плод или даже двойня. Чтобы ультразвуковое исследование показало точные результаты беременности, необходимо придерживаться некоторых условий:
- Достаточный срок. На маленьком сроке УЗИ не сможет увидеть плодное яйцо. Также на таком сроке нельзя определить, сколько у вас малышей – один или двойня. Это можно будет увидеть только с 10 недели с точностью до 90%.
- Воспалительный процесс слизистой оболочки в матке должен отсутствовать. Если он есть, то плодное яйцо должно иметь значительные размеры. Аппарат видит только размеры больше 0,3 см. Количество обследований будет зависеть от состояния.
- Выбор правильного метода диагностики. От него будет зависеть насколько обследование эффективное, также может ли оно определить – один плод и двойня. Чтобы определить с точностью до тысячных нужно делать УЗИ на 10-12 недели. Двойню рассмотреть можно без труда. Вероятность зачатия двойни практически нельзя вычислить, только если у вас есть генетическая предрасположенность. Если врач не на ранней неделе не смог определить беременность, это говорит о его отсутствии акушерского опыта. Врач видит беременность, начиная с 5-7 недели. Если есть сомнения, назначает через несколько дней после осмотра УЗИ.
На какой день задержки исследование покажет беременность
Беременность можно увидеть, если задержка будет 5-7 дней. При условии, что УЗИ будет делать квалифицированный специалист на качественном оборудовании. Приблизительно срок беременности будет 3 недели. Самым информативным УЗИ считается на 9-11 день задержки. В такой ситуации будет использоваться вагинальный датчик. На таких ранних сроках нельзя поставить диагноз – внематочная беременность, и определить, сколько плодов находится в матке. Во время проведения исследования при помощи вагинального датчика врач должен быть осторожен, чтобы не повредить плодное яйцо.
Когда женщина хочет забеременеть, то использует калькулятор помогающий рассчитать день овуляции. Через несколько дней после зачатия можно сделать тест на беременность, но вероятность увидеть положительный результат в такой ситуации меньше всего. Насколько известно, также есть и тест на овуляцию, который послужит хорошим помощниками в данной ситуации. С ним вероятность забеременеть становиться больше. Они обладают точностью 100%.
Виды УЗИ для определения беременности
Существует несколько видов УЗИ, которые помогают определить беременность на ранних сроках (с точностью до 95%):
- Трансвагинальное УЗИ. При таком исследовании используется датчик, который вводится во влагалище. Поможет определить беременность уже с третьей недели иногда еще на более ранних сроках.
- Абдоминальное УЗИ. Датчик располагают на передней стенке живота. Результат сможет показать только на пятой недели беременности.
Подготовка к исследованию
Чтобы диагностирование беременности было эффективным, женщине рекомендуется предварительно подготовиться. За несколько дней до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике. Наличие газов мешает рассмотреть структуру матки и маточных труб. Такая подготовка относится к любому виду исследования.
Когда вам было назначено трансабдоминальное УЗИ, в день обследования нужно наполнить мочевой пузырь за три часа, после чего нельзя ходить в туалет. Когда женщина не может выдержать столько времени, то за час выпивается определенное количество воды, но не меньше, чем 0,5-1 литр негазированной жидкости. Во время обследования может возникнуть дискомфорт, чем больше будет выпито воды, и женщина будет терпеть, тем больше дискомфорт. После УЗИ можно сходить в туалет. На пустой пузырь с большой точностью выяснить беременность не получится.
Когда необходимо сделать УЗИ на беременность?
В первые дни задержки можно сделать предварительно тест на беременность и если появилась слабая полоска, то можно обратиться за консультацией к врачу и посетить УЗИ. Но перед УЗИ гинеколог назначает анализ ХГЧ. Если его уровень будет повышен, то вероятность беременности повышается в несколько раз (в таблице ниже представлены уровни ХГЧ на разных сроках).
| Срок беременности с момента первого дня последнего менструального цикла (недели) | Примерный уровень ХГч, мМЕ/мл |
|---|---|
| 2 | 50-300 |
| 3-4 | 1500-5000 |
| 4-5 | 10000-30000 |
| 5-6 | 20000-100000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 40000-200000 |
| 8-9 | 35000-140000 |
| 9-10 | 35000-130000 |
| 10-11 | 30000-120000 |
| 11-12 | 27500-110000 |
| 13-14 | 25000-100000 |
| 15-16 | 20000-80000 |
| 17-21 | 15000-60000 |
Если у вас 8-15 дней задержки, наблюдаются боли и появились кровяные выделения, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое может показать, что плодное яйцо отслаивается.
Как проводят исследование
Процесс проведения исследования будет зависеть от вида назначенного обследования.
- Во время вагинального исследования пузырь должен быть пустым. Женщине необходимо оголиться ниже пояса. Принять положение лежа. Ноги сгибаются в коленях. Датчик вводится во влагалище, предварительно на него надевается презерватив. Помогает определить беременность с пятого дня задержки.
- Во время абдоминального исследования датчик водится на поверхности низа живота. На кожные покровы наносится специальный гель, помогающий скользить по поверхности и не проникать воздуху под датчик. Воздух может делать помехи. Данный вид исследования используется дальше в течение всей беременности. Этим способом можно воспользоваться с седьмого дня задержки.
Расшифровка данных
Расшифровкой данных ультразвукового исследования должен заниматься только квалифицированный специалист. На первом УЗИ специалист определяет:
- Наличие каплевидного или округлого гипоэхогенного образования, диаметр которого составляет 0,3-0,5 см. От срока зависит и размер.
- Образование должно быть окружено тонкой оболочкой. Данное образование и есть плодное яйцо.
- Наличие желтого тела.
УЗИ уже на более поздних неделях помогает определить, как развивается плод и есть ли него какие-либо пороки. Далее будут представлены таблицы с нормативными показателями.
Нормативные показатели ЧСС плода в зависимости от срока беременности
| Срок беременности в неделях | Частота сердечных сокращений, уд/мин |
|---|---|
| 10 | 170(161-179) |
| 11 | 165(153-177) |
| 12 | 162(150-174) |
| 13 | 159(147-171) |
| 14 | 157(146-168) |
Нормативные показатели толщины воротникового пространства эмбриона/плода в зависимости от срока беременности
| Срок беременности в неделях | Толщина воротникового пространства в мм | ||
|---|---|---|---|
| 5-й процентиль | 50-й процентиль | 95-й процентиль | |
| 10-11 | 0,8 | 1,5 | 2,2 |
| 11-12 | 0,8 | 1,6 | 2,4 |
| 12-13 | 0,7 | 1,6 | 2,5 |
| 13-14 | 0,7 | 1,7 | 2,7 |
Ошибается ли диагностика?
Первое УЗИ на ранних сроках помогает узнать, если ли плод в матке и правильно он развивается или нет. Но бывают и такие случаи, когда данное исследование может ошибиться. Это может произойти, если на стенке матке образовалась гематома. Также может произойти ошибка с определение срока и пола ребенка, что очень часто случается.
Причины ошибок
В большинстве случаев причинами ошибок могут быть:
- Если срок слишком маленький.
- Если есть гематомы или иные образования в матке.
- Устаревшее оборудование.
- Неквалифицированный специалист.
Но стоит понимать, что вероятность ошибки составляет 1:10. В основном всегда можно при помощи ультразвукового исследования определить беременность и ее срок. Чтобы можно было наблюдать за развитием плода, протеканием беременности, во время всего периода лучше использовать калькулятор, который с точностью до недели и дня может определить, когда вам рожать.
Акушерский срок беременности начинает отсчитываться с первого дня женского месячного цикла. Но маловероятно, что женщина забеременела именно в этот день, так как зачатие обычно происходит в день овуляции. Но такая практика ведения беременности и отсчёта её срока принята во всём мире. Как определяют по УЗИ срок беременности?
По УЗИ так же высчитывается срок беременности, но наиболее точный результат может быть установлен в промежуток от восьми до двенадцати недель. Если первое УЗИ было сделано не в указанные выше сроки, а немного позднее, то точность сроков будет уменьшаться, так как плод растёт, а внутриутробное развитие ребёнка определяется многими факторами.
Например, два малыша зачатые примерно в одно и то же время будут иметь разный рост и вес и им можно будет поставить различные сроки. Или наоборот, врач может столкнуться с тем, что ребёнок имеет маленький вес. На деле, у беременности может быть определён неправильный срок. На сколько точно определяет срок беременности УЗИ? Рассчитать срок беременности по УЗИ вполне возможно, но при этом обязательно учитывается и акушерский срок по первому дню месячных. В результате при расхождении отдельно указывается и акушерский срок, и срок по УЗИ.
Когда сонолог диагностирует маточную беременность при помощи ультразвукового исследования, обязательно обращается внимание на телосложение женщины, на наследственность. При предыдущих беременностях вес детей мог быть небольшим. Если исключить все эти факторы, то срок может быть установлен неправильно.
Чтобы определить внутриутробный возраста будущего малыша,создана специальная таблица, с помощью которой можно правильно установить точную дату родов. При проведении обследования оценивается насколько сформирован плод. При визуальном осмотре гинеколог может определить срок беременности, начиная с 3 недели.
Уточнить срок беременности можно по ощущениям матери. Если беременность у женщины первая, ребёнок начинает шевелиться на двадцатой неделе. При повторной — на восемнадцатой. Все эти методы определения сроков дополняют друг друга. Срок по первому дню месячных и срок беременности по УЗИ может не совпадать, а значит, не будет совпадать предположительная дата родов. Какой срок ставят на УЗИ акушерский или от зачатия в итоге? На ультразвуковом исследовании ставят срок от зачатия, он на две недели может не совпадать с акушерским. Подобная разбежка считается нормальной.
Первое УЗИ
По данным медиков саму беременность можно выявить уже на пятый день с момента имплантации плода, но для этого датчик придётся вводить во влагалище. До этого момента эмбрион еще нельзя увидеть.
Не всегда данный вид обследования можно использовать для расчета срока, если у женщины наблюдается угроза прерывания беременности, то во влагалище вводить датчик запрещено. Ультразвуковая диагностика на первых неделях после зачатия без особых на то причин не проводится. Показаниями к проведению обследования могут стать предположительная внематочная беременность или пузырный занос.
Даже на самых ранних сроках беременности ультразвук не наносит вреда малышу. В ситуации, когда врач предполагает что эмбрион остановился в развитии, без ультразвукового исследования никак не обойтись. Поставить предварительный диагноз можно при осмотре беременной. У неё не изменяются размеры матки. На пятой неделе у эмбриона появляются первые сердечные сокращения. И если точно беременность начинается определяться на УЗИ с трёх недель, то внематочная беременность диагностируется, начиная с десятого дня. Одновременно с трансвагинальным обследованием назначают анализ крови на ХГЧ.
Может ли УЗИ ошибиться в сроке беременности? Не смотря на то, что ультразвуковое исследование является одним из самых современных методов, и здесь при обследовании могут быть получены не совсем точные результаты. Ошибка может быть сделана как в большую, так и меньшую сторону. Виной тому может быть старое оборудование, не позволяющее точно определить размеры плода.
УЗИ плода калькулятор онлайн, позволяет самостоятельно рассчитать срок беременности. Для точного расчета в калькулятор необходимо внести несколько параметров:
- Примерный срок беременности по первому дню последних месячных
- Один из трёх измеряемых размеров головы
- Длину бедренной кости
- Одно из значений, полученных в результате измерения обхвата груди или живота.
В то же время стоит отметить, что полученный результат является примерным, так как каждый плод развивается в свойственном ему темпе.
Стоит рассмотреть ещё один важный аспект проведения ультразвукового исследования. Почему медики настаивают на ранней до двенадцати недель постановке на учёт и раннем проведении УЗИ? При этом обследовании в первую очередь определяется, как имплантировался эмбрион. Второй задачей обследования является выяснение срока беременности от момента зачатия. В этом сроке все эмбрионы развиваются практически одинаково, поэтому риск ошибки минимален. На этом же обследовании выясняется, сколько плодов находится предположительно в матке, и врач может определить, нет ли угрозы прерывания беременности.
Погрешность
Если обследование проводится на 8 неделе, то срок определяется по размерам эмбриона. На этом сроке погрешность вычисления может быть равна одному-двум дням.
После 14 недели срок уже высчитывается исходя из размеров окружности головы, длины бедренной кости, окружности груди и расстояния от копчика до темечка. Здесь погрешность увеличивается сразу в несколько раз из-за индивидуальных особенностей развития плода. Рост ребёнка в утробе происходит волнообразно и правильно оценить срок намного сложнее, чем на ранних сроках. В одном сроке больше растёт голова, в другом — идёт интенсивный рост костей. В этом случае погрешность составляет уже около семи дней.
Рассчитать срок беременности по УЗИ помогают эталонные замеры, которые сравнивают с размерами имеющегося плода. При беременности до двенадцати недель измеряют внутренний диаметр плодного яйца. В семь недель этот показатель равен 19 мм. А расстояние от копчика до темени 11 мм. В итоге, врач сравнивает нормативные показатели соответствующие акушерским неделям плода, с теми, что показывает прибор.
В настоящее время возможности диагностики беременности и определения предполагаемой даты родов (ПДР) очень многообразны. Методы установления факта беременности делят на: объективные и субъективные, инвазивные и неинвазивные. Но остановиться стоит на таком методе, который не нанесет вреда будущему малышу. УЗИ полностью отвечает этому требованию. УЗИ - это неинвазивный метод, основанный на отражении ультразвуковых волн в средах организма. Насколько точно можно определить ПДР и срок беременности по УЗИ? Можно ли достоверно узнать дату родов с помощью обследования? Рассмотрим все эти вопросы в данной статье.
Когда и зачем проводится УЗИ?
Первый ультразвуковой скрининг (10 - 14 нед.) преследует следующие цели:
- точное обнаружение маточной беременности;
- расчет ПДР;
- подтверждение / исключение многоплодной беременности;
- поиск пороков развития.
Второй ультразвуковой скрининг (20 - 24 нед.) выполняет задачи:
- оценка степени развития плода;
- установление пороков развития плода;
- измерение объема амниотической жидкости;
- оценка структуры и расположения плаценты.
Фетометрические параметры скринингового исследования во II и III триместрах:
- бипариетальный диаметр головы;
- лобно-затылочный размер головы;
- окружность головы;
- поперечный размер живота;
- окружность живота;
- длина бедренной кости.
Третий ультразвуковой скрининг (32 - 34 нед.) проводится в следующих целях:
- диагностика положения плода (предлежания);
- дополнительная оценка состояния плаценты;
- расчет предположительной даты родов.
Установление срока беременности с помощью УЗИ
Следует помнить, что УЗИ безопасно для будущего ребенка и его матери и не имеет ограничений при беременности. Важно, что в разные сроки беременности доктору доступна различная информация о будущем малыше. Срок беременности ставят по установленным параметрам. Поэтому и разработан трехразовый скрининг.
С 4 недели беременности специалист УЗИ уже видит тело эмбриона. Таким образом, с 4-х недель можно точно установить, наступила ли беременность, и примерно назвать ПДР.
Вначале, для оценки срока гестации можно рассчитать размер плодного яйца. В связи с большей вариабельностью значений этот параметр менее точный. Копчико-теменной размер (КТР) - это один из первых показателей роста плода, он измеряется длиной тела от темени до копчика и является более точным значением.
Во второй половине беременности для определения ее сроков измеряют следующие параметры:
1. Бипариетальный размер головы эмбриона.
Этот показатель используется в качестве вспомогательного параметра в уточнении срока гестации. Если БПР выходит за допустимые границы:
- Врач изучает иные параметры, чтобы исключить патологию. Можно говорить о крупном плоде, если все показатели выше нормы на две и более недель. Возможно, ребенок растет скачкообразно, если другие значения фетометрии в пределах нормы.
- Большие отклонения от нормы часто свидетельствуют об опухоли головного мозга, мозговой грыже.
- Предполагаемый срок родов может наступить быстрее, чем ожидалось.
2. Окружность живота.
Показатель измеряют на уровне печени плода. При патологических значениях он может выступать индикатором внутриутробной гипоксии и, следовательно, задержке роста. В таком случае дата родов может отодвинуться.
3. Длина бедренной кости.
С 13 недели гестации длинные кости ребенка на УЗИ становятся видны, поэтому измеряют длину бедра. Бедро – это самая доступная трубчатая кость. Длина кости в норме пропорциональна остальным параметрам. Таким образом, можно точно узнать и рассчитать, равномерно ли развивается будущий малыш.
Определение предполагаемой даты родов
Нормальная длительность беременности составляет 40 недель или 280 дней. Точно сказать дату рождения ребенка невозможно. Врачи рассчитывают лишь приблизительную дату родов. Роды, произошедшие на 37 - 42 неделе, именуют срочными (то есть это роды, произошедшие в срок). Но для каждого ребенка период созревания индивидуален. Например, в 37 - 38 недель новорожденный может быть еще недоношенным, а в 41 неделю - уже переношенным.
Дата родов - это лишь ориентировочный показатель Методики подсчета ПДР:
- По данным УЗИ. Первое скрининговое исследование проводится в 12-14 недель. На этом сроке можно сказать со 100% уверенностью, наступила беременность или нет. Расчет ПДР проводится на более поздних сроках, начиная со 2 триместра. Степень достоверности ПДР будет зависеть от того, насколько точно будет проведен расчет параметров.
- По степени зрелости шейки матки. Данный способ относителен, так как можно оценить лишь степень зрелости шейки, но не точную дату родов.
- Кольпоцитологический тест. Путем забора клеток из шейки матки исследуется их качественный и количественный состав с помощью микроскопии.
- Первый день последней менструации. К этому дню прибавляется 280 дней, получают дату родов, в срок 40 недель.
- День овуляции. Первый день ожидавшейся менструации - 14 дней + 273 дня. У многих женщин месячные нерегулярные, поэтому способ относительный.
- День предполагаемого оплодотворения. Метод достоверен только в случае проведения ЭКО. Расчет: дата зачатия минус 90 дней.
- День первого шевеления ребенка. Расчет: у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22.
- День ухода в декретный отпуск. Если отпуск начинается в 30 недель, то прибавляют еще 10 недель.
Значение точного расчета срока гестации
Определение сроков беременности имеет клиническую важность и позволяет:
- своевременно провести необходимые исследования (например, вовремя узнать уровень АФП в сыворотке крови матери, амниотической жидкости);
- диагностировать задержки внутриутробного развития.
Для установления срока беременности оперируют результатами осмотра женщины, при этом учитываются:
- размеры матки;
- высота стояния дна матки;
- результаты УЗИ.
Заключение: зачем нужна пренатальная диагностика?
Пренатальный скрининг используется для тщательного отслеживания развития будущего малыша в утробе матери, он включает в себя биохимические исследования и ультразвуковую диагностику.
В ходе УЗ-диагностики специалист сможет провести точную фетометрию основных размеров плода (измерение анатомических структур ребенка до родов), о которых говорилось выше. Такая диагностика применяется для установления точного срока беременности и расчета ПДР. Параметры, подлежащие учету, меняются с увеличением срока гестации.
Дополнительные возможности методики:
- уточнение пола ребенка;
- учет особенностей развития органов;
- возможность рассчитать окружность головки, груди, живота.