Первый, назовем его "беременность во время кормления", чаще возникает тогда, когда во время наступления беременности старшему малышу нет еще года, возможно, даже прикорм еще не введен. Совершенно очевидно, что ему еще жизненно необходимо часто сосать мамину грудь, быть у нее на руках. Получается, что "главнее" — выкормить старшего, т.е. не кормление на фоне беременности, а беременность на фоне вскармливания старшего. Но как может быть, что кто-то из детей "главнее"? Это все равно, что после рождения двойни предложить маме выбрать себе одного, а второго оставить. И все же, как показывает практика, именно в ситуации, когда второй малыш еще в утробе, мама невольно, подсознательно встает перед выбором. Невозможно сказать, правильно это или нет, т.к. поведение мамы диктуется инстинктами сохранения потомства.
Итак, когда первому малышу меньше года, чаще всего (конечно есть и исключения!) имеет место такое отношение: "Старший малыш он — вот, уже с нами! Он требует еще так много внимания, ласки, материнской груди и молока. Он сам еще ничего не умеет, ему еще во всем требуется моя помощь. А младший, конечно, очень желанный, уже любимый, и все-таки я его еще не вижу, не могу взять на руки. Он растет под защитой моего тела, он не упадет, не ударится, за ним еще не надо ухаживать в общепринятом смысле". Крайний вариант, когда мама даже планирует аборт, только бы выкормить старшего. В этой ситуации маме нужно обязательно знать, что кормить старшего во время беременности вполне можно и даже нужно, если уж она наступила. И уж тем более после родов вполне возможно кормить двух детей одновременно.
Сразу скажем: да, в некоторых ситуациях для сохранения беременности отлучение старшего от груди необходимо. И все же, поскольку не существует достоверной статистики и научных доказательств, что кормление во время беременности всегда опасно для плода или организма матери, решение о продолжении вскармливания принимают родители. Аборт — все равно, что разорвавшаяся бомба для всего организма женщины: невосполнимо страдают ее гормональная и репродуктивная система. Аборт не так уж редко заканчивается дальнейшим бесплодием, не говоря уже о вероятности летального исхода. Кроме того организм матери неминуемо начинает выделять адреналин, что может отрицательно сказаться на оттоке молока. На время операции придется оставить грудного ребенка и уйти, и еще неизвестно, сколько времени займет восстановление после медицинского вмешательства. И наконец, с момента зачатия второго малыша состав молока начинает изменяться. И существует мнение, что таким образом кормящийся малыш получает информацию о зарождении у мамы под сердцем новой жизни, и прервать ее — пока незримо, но безвозвратно — это изменить отношения со старшим сыном или дочкой. Психика малыша крайне тонкая и сложная для понимания взрослыми, и мы не можем с уверенностью утверждать, что подобное внезапное "исчезновение" младшего брата или сестры пройдет для старшего ребенка бесследно.
Кормление во время беременности
Второй подход "кормление во время беременности" чаще всего имеет место, когда "грудничку" уже больше 2,5-3-х лет. Не то что бы для мамы важнее становится выносить второго ребенка, чем выкормить старшего, но на самом деле уже очевидно, что как молоко, так и само сосание старшему уже не так остро необходимы, можно уже и отлучить. Отлучать ребенка в любом случае нужно плавно, так что сколько-то месяцев беременности кормить все же потребуется. Хорошо, если отлучение произойдет за 2-3 месяца до родов, тогда малыш, увидев, как мама кормит младшего хоть и вспомнит, как сосал сам, но физически у него, скорее всего, уже не получится пососать материнскую грудь (этот навык подросшие детки забывают очень быстро). И он спокойно свыкнется с мыслью, что сосет только маленький.
Тут крайне важно, что бы для старшего кроме прекращения ГВ психологически больше ничего не изменилось. Ведь он захочет так же часто быть рядом с мамой, как был до этого, чувствовать, что его по-прежнему любят ничуть не меньше. Скорее всего, его придется отселить в отдельную кроватку или даже комнату, но нет ничего страшного в том, что он полежит с мамой и младшим братиком или сестричкой под утро, сразу после пробуждения. Можно читать старшему просто так или перед сном во время кормления младшего.
Конечно, старшего даже при такой разнице в возрасте можно и не отлучать. Это решать маме. Просто нужно будет учесть, что по возрасту снизившиеся прикладывания (чаще всего трехгодовалый ребенок сосет уже только перед сном и ночью) с появлением младшего могут опять возрасти, т.к. старший захочет сосать ровно столько же. А часто сосущий трехгодовалый малыш совсем не тоже самое, что кормящийся по требованию новорожденный.
Итак, мы упомянули, что кормить возможно. Но что нужно знать маме, чего ждать, а чего наоборот — не бояться зря?
Полноценное питание матери
Материнский организм несмотря ни на что будет вести себя следующим образом: "все лучшее" сначала плоду, потом — кормящемуся младенцу, а "что останется" — маме. Таким образом, беременной кормящей просто необходимо полноценно (разнообразно по составу витаминов и микроэлементов) питаться; возможно, даже больше по объему и калориям, чем "просто кормящей" или "просто беременной". Конечно, сразу объедаться не стоит, но очень внимательно смотреть на свое самочувствие никогда не помешает.
Симптомы токсикоза
У всех женщин он проявляется (если вообще проявляется) по-разному. Кто-то даже утверждает (это не доказано, но и не опровергнуто), что токсикоз — психосоматическое явление, т.е. надуманное самой мамой, "идущее от головы", обусловлено ее отношением к будущему ребенку, даже к жизни вообще, и якобы не имеющее под собой никаких физиологических основ. И все-таки беременные часто страдают от токсикоза. И одно дело, когда беременность первая. Мама может себе позволить отдохнуть, сделать то, что помогает: поспать, принять душ, погулять, съесть или выпить что-то "сию секунду", не думая о составе съеденного. Другое дело, когда на руках находится часто сосущий малыш, у которого, например, аллергия на вожделенный апельсин.
Бывает, что токсикоз настолько сильный (и уже называется гестозом), даже угрожающий здоровью матери и плода, что маме требуется госпитализация и медицинские процедуры. Тогда речь, скорое всего, пойдет об отлучении младенца от груди. В крайне редких, но все же описанных случаях токсикоз передается сосущему ребенку. Конечно, это заметно, когда уже серьезно проявляются симптомы: рвота, потеря веса. Тогда тоже речь пойдет об отлучении — ведь уже страдает здоровье малыша.
Чувствительность сосков
Это явление обусловлено гормонами. И состояние это может быть, а может и не быть. Боли и дискомфорта не нужно ждать и бояться. И все же если при кормлении малыша мама испытывает боль, неприятные ощущения, можно попробовать сократить время пребывания малыша у груди, попробовать изменить прикладывание. Порой болезненность сосков является решающим критерием при прекращении ГВ.
Бытовые моменты: совместный сон, ношение на руках
Порой совместный сон с малышом становится проблемой из-за растущего живота мамы и активности старшего ребенка. Опять же маме решать, что делать, и все-таки можно дать общие рекомендации.
Попробуйте отселить малыша в кроватку, желательно на расстоянии вытянутой руки от кровати мамы. Туда можно перекладывать уже спящего ребенка. Можно договориться с папой, что сосет ребенок ночью, естественно, маму, а вот спит вроде как с папой. И папа принимает на себя все повороты, удары и толчки ребенка.
Как живот, так и старший ребенок растут постепенно, нагрузка увеличивается изо дня в день, мама привыкает к ней. То есть, если беременность протекает нормально, мама может носить старшего на руках или в слинге вплоть до родов. Маме нужно всегда прислушиваться к себе, и если при ношении малыша появляются неприятные ощущения в области живота или поясницы, стоит ограничить ношение на руках, изменить способы ношения, больше брать ребенка не стоя, а сидя и, конечно, сообщить о своих ощущениях врачу.
Снижение количества молока, изменение его вкуса
Помните, как начиналась лактация в первую беременность? Молозиво, скорее всего, начинало подтекать из груди если не в самом начале беременности, то со второго или третьего триместра — точно. Так будет и во вторую беременность: количество молока сначала начнет снижаться, потом появится молозиво, чтобы после родов пришло молоко уже для второго младенца. Это гормонально регулируемые процессы, и в большинстве случаев даже частое сосание ребенка не может увеличить количество молока или отсрочить появление молозива. Старшему ребенку может понадобиться какое-то количество докорма. Изменение вкуса некоторые дети замечают и даже могут отказываться от груди, другие — не замечают и продолжают так же или даже более активно сосать. Все очень индивидуально, но ждать и бояться отказа от груди точно не стоит.
Чувствительность матки к окситоцину
Чувствительность матки к окситоцину - гормону, отвечающему как за отток молока, так и за сокращение матки во время схваток и возвращение ее в добеременное состояние после родов.
Как в организме женщины все взаимосвязано! Сразу после родов лактация регулируется гормонами матери, уровень как пролактина, так и окситоцина очень велик, ведь лактация должна "запуститься" и, наконец, выйти на аутокринный уровень, когда выработка молока будет регулироваться сосанием ребенка, уровень гормонов будет как в добеременном состоянии, а повышение будет уже далеко не таким сильным и только в момент самого кормления. Высокий уровень окситоцина после родов также необходим для сокращения матки. Кроме того максимальное число рецепторов окситоцина в матке появляется только тогда, когда малыш готов появиться на свет. Таким образом, количество окситоцина, выделяемое в момент кормления при установившейся лактации не способно вызвать сокращение матки вплоть до родов и уж точно не в первый триместр, когда число рецепторов окситоцина очень мало. Однако если предыдущая беременность протекала тяжело и есть симптомы начала преждевременного прерывания беременности, может быть показано прекращение кормления.
Психологический комфорт мамы и старшего ребенка.
Тут на помощь придут слова, рассказы, объяснения. Даже если мама продолжит кормить до родов, то минимум на пару дней на сами роды отлучиться придется, и крайне важно, что бы старший ребенок понимал, куда делась мама и с кем она теперь вернется, и как будет протекать их жизнь дальше. В объяснениях не должно быть ни нотки негатива. Тогда малыш будет также радостно и спокойно ждать прибавления, как и родители, он воспримет появление брата или сестры как само собой разумеющееся, будто только так в семьях и может быть. Кроме того нужно, чтобы к этому моменту малыш научился успокаиваться и засыпать с кем-то из членов семьи, ему хватило питания (имеется в виду докорма для ребенка в возрасте около года, т.к. позаботиться о ребенке старше полутора лет в этом плане гораздо проще).
Никогда не стоит забывать о маминых чувствах, ведь обоим детям одинаково нужна спокойная, счастливая, уверенная в себе, не испытывающая чувства вины, любящая всех своих детей мама. Помогать и поддерживать, конечно, должны домашние, при этом никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию и поговорить с кормящими мамами из групп поддержки ГВ, имеющими подобный опыт вскармливания.
Общественное и врачебное мнения
Вот уж с чем маме почти наверняка придется столкнуться! Конечно, если мама доверяет своему врачу, к тому же есть обоснованные показания к прекращению ГВ, ей, скорее всего, стоит прислушаться. Однако, как показывает практика, врачи чаще всего рекомендуют немедленно прекратить кормление, как только о беременности стало известно. Повторимся: достоверных подтверждений, что кормление отрицательно сказывается на развитии плода или часто провоцирует выкидыш, нет. В нашем современном обществе долгокормящей считается мама, кормящая всего лишь после года. Так что кормящей беременной придется запастись терпением и по возможности избегать контакта с негативно настроенными "доброжелателями".
Если окончательного отлучения старшего ребенка не произошло, тем более если ему всего лишь около года, мама, скорее всего, продолжит кормить теперь двух деток одновременно.
Каждая мама по своему приспосабливается к так называемому кормлению тандемом. Кому-то удобнее позволять старшему тут же сосать из второй груди во время кормления младшего, кто-то старается уделить старшему отдельное время для кормления. Порой детки чуть старше года сами снижают количество прикладываний и в основном сосут только перед засыпанием и ночью. Кстати, если мама спала со старшим ребенком, теперь нужно быть готовой ко сну с двумя сосущими детками. Сил, терпения и даже изобретательности такое кормление от мамы точно потребует...
Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ
Обсуждение
У меня ребенок ей 1.4 месяца на днях узнала что беременна можно ли кормит старшего или нет
02.04.2018 00:54:02, СевараЗдравствуйте мамочки!
14.03.2017 19:53:09, СубайбатУ меня такая ситуация была. Кормила грудью до 26 недели. Больно было, уставала, но в итоге все нормально.
Я собиралась детей кормить тандемом. У них разница всего 1.5 года. Врач очень настойчиво рекомендовал прекратить кормление, в основном из-за тонуса матки. Но я отказалась, тонус был не на столько сильным и я чувствовала, что выношу беременность. Даже не рассматривала возможность прекратить ГВ. Однако старший ребенок сам перестал сосать, когда ему исполнился год, а беременности было 3 месяца, кто то скажет что из-за того, что вкус молока портится, молозива становится больше. А я считаю, что он отказался в пользу сестры:) Сейчас у них очень интересные отношения, он ее опекает! Их даже в саду в разные группы определили, по тому, что сын в поведении меняется, когда находится вместе с сестрой. Превращается в такого старичка-опекуна, про себя забывает - все ей!
А вот о грудном вскармливании читала интересную статью [ссылка-1] , в ней мама делится своим опытом и понятно становится, если вы хотите кормить, то ничто помешать не сможет.
Комментировать статью "Беременность и кормление грудью"
Грудное вскармливание портит фигуру. Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Раздел: Похудeние после родов (можно ли желе при кормлени грудью). Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит.
Обсуждение
Я похудела, сильно худела в первые месяца 4, потом медленнее. Я решила не есть после 18 и собственно не ела, а сейчас процесс застопорился. Плюс ограничила мучное, сладкое, жареное, ну почти все что не рекомендуется при ГВ, перекусы печеньками запретила себе (просто не покупала ничего такого, муж страдал:)). Из роддома вышла 77 кг, сейчас после 8 месяцев 64. Еще помогло ежедневное затаскивание коляски на 5 этаж:).
Кормите как можно дольше. Месяцев через 8 вес сам начнет приходить в норму. Главное не бросать резко. Гормоны должны прийти в норму естественным путем. Вот цитата (остальное по ссылке):
"Предрассудок №3
Грудное вскармливание портит фигуру.
Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается.
Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации."
Кто-то кормил во время беременности???? Я слышала, что у многих во время беременности в молоке появляется кровь - тебе надо таким кормить ребенка? Но по-моему действительно можно уже закончить в таком-то возрасте и закончить со спокойной совестью и...
Обсуждение
Девочки, спасибо всем! Я уже многое нашла по этому вопросу. Решила, что буду кормить двоих тандемом. :-)Хотя для Российского менталитета, я поняла, что такая ситуация выглядит просто дикостью. Но за океаном - это норма. И все ссылки в основном, к сожалению на англиЦком. Но, если кому интересен этот вопрос - вот они:
http://lalecheleague.org/Lang/rusthroughpregnancy.rtf
http://www.geocities.com/Heartland/8148/tandem.html
http://www.mothering.com/12-0-0/html/12-4-0/tandem-nursing.shtml
http://www.nanya.ru/opit/519
http://www.nanya.ru/opit/1429
http://www.laleche.org/NB/NBJulAug00p116.html
http://www.geocities.com/Heartland/8148/toddlernursinglinks.html
07.10.2003 23:39:40, Шапка невидимкаУ моей младшей сестры старший ребенок(1.1)сам бросил грудь,когда она забеременела.
Выкидыш и кормление грудью!. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Последнее время - мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на Уже в больнице поспраживайте можно ли кормить при тех препаратах, что вам будут вводить.
Обсуждение
Последнее время- мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на ней,его кормить принесли.Так что- не переживайте-можно будет кормить,но,думаю,вашей детке- 10 месяцев- она же,наверное,уже и другую пищу кушает- вот,придёте из больницы- через часов- 2-3 -кормить уже точно можно будет,а не придёте- вам детку принесут-нет необходимости- сразу после наркоза прикадывать- сию минуту!
Всего вам доброго,не переживайте!
лекарства потом необязательно...
Лекарства при грудном вскармливании. Антибиотики при кормлении грудью. Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая Раздел: Вопросы будущих мам "бывалым" (можно ли ласкать и сосать мужу грудь при беременности).
Обсуждение
у нас ничего такого нет... и посасывает и полизывает... а когда Егор кушает, начинает к нему приставать - мол, хорош есть, папа тоже хочет)))
У меня во время беременности почти ничего не выделялось и соответственно не мешало:)А вот счас уже 11 месяцев сплю в бюстике (Блин НАДОЕЛ он уже!!!)И соответственно в нем же занимаюсь всем остальным. А то молоко льется и там уже не до сексу...Там еще какая то связь есть: молоко-сокращение матки:(
Реально ли кормить во время беременности очень зависит от того, сколько на тебе еще грузу будет. Если высыпаться, если достаточно здоровая еда - то вполне реально. Если ребенок не откажется от груди во время беременности, потом кормить двоих тоже можно.
Обсуждение
Реально ли кормить во время беременности очень зависит от того, сколько на тебе еще грузу будет. Если высыпаться, если достаточно здоровая еда - то вполне реально. А если работать за троих - то и одного трудно кормить.
А так - надо готовить младшего (кстати, они, кажется, счастливие, если разница в возрасте побольше - они успевают себя осознать как личность (чтоё-то я такое читала, что 4 года лучше, чем два), надо объяснять, что сначала (особенно пока малыш маленький) ты будешь кормить маленького - он же не может хлебушек есть или мороженное. То есть тут могут быть всякие ревнивые выбросы - у нас на собрании обсуждали, что надо с куклой играть заранее - к груди ее прикладывать, чтобы старший привык к идее, что ты кого-то еще кормишь.
Кстати, у меня после первого месячные пришли в 18 месяцев, так что не так далеко от того, что у тебя сейчас.
Сегодня мы обсуждаем кормление грудью при беременности с Дарьей Дегтяревой, консультантом по Грудному вскармливанию (статья под редакцией акушера-гинеколога Шкрябиной Анны).
Если случилось так, что мама забеременела, когда её старший малыш ещё на ГВ, а если к тому же он ещё совсем маленький, конечно, мама задумывается о кормлении во время беременности. С детками постарше также вопрос такой у мамы встаёт, хотя реже (обычно это вопрос: как отлучить от груди), но все же и для них этот материал будет полезен.
Можно ли кормить грудью при беременности? Не грозит ли это выкидышем?
Кормить можно ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ!!!
То есть, если есть один из факторов или их сочетание, лучше прекратить кормление грудью:
маточные боли
кровотечения или мажущие выделения
в анамнезе есть выкидыши и/или преждевременные роды
многоплодная беременность
первые роды способом кесарева стечения
отклонения в состоянии плода и/или плаценты по Узи
неправильное положение плаценты (низкое, шеечное)
Таким образом, если ничего не беспокоит, кормить грудью МОЖНО!!
Окситоцин:
Всем известно, что окситоцин в родах и сразу после помогает матке сокращаться.
НО, матка перед родами и после, и матка в начале беременности значительно отличается, а именно в количестве окситоциновых рецепторов.
Так, между 1 и 3 триместрами их количество возрастает в 12 раз!! А после 37 недели к родам ещё в 2-3 раза!!!
То есть, матка в начале беременности НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА К ОКСИТОЦИНУ!!!
Когда мы кормим совсем маленького малыша, несколько месяцев после родов, уровень гормона окситоцина ещё достаточно велик, НО
когда это подросшие малыши, уровень гормона уже совсем небольшой.
Секс также даёт выброс окситоцина, это же гормон любви, но мало кто ограничивает себя в этом во время беременности))
Во время беременности активно работает гормон прогестерон, который воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Он защищает матку, но в то же время правда расслабляет и мышцы ЖКТ, сосудов и пр., что приводит нередко к негативным последствиям для мамы, таким как запоры, варикозное расширение вен и пр.
Схватки Брекстона-Хикса, или тренировочные схватки часто бывают почти с самого начала беременности (с 6 недель) и присутствовать до родов. Для мам второго малыша быть с ними внимательнее, так как под конец беременности их очень легко спутать с реальными и наоборот.
Если вопрос безопасности вам понятен, и вы решаете кормить дальше, нужно понимать, что есть как плюсы, так и минусы кормления во время беременности, а далее и в тандемном кормлении.
ПЛЮСЫ:
у мамы больше повода отдохнуть, особенно если кормление малыша происходит лёжа.
легко успокоить малыша, справляться со всеми кризисами, прорезывающимися зубами, болезнями и любыми стрессами
очень легко поддерживается связь между мамой и малышом, маме ничего и делать не надо))
если вы сохранили ГВ к родам, то тандемное кормление грудью очень легко поможет старшему адаптироваться к младшему, уменьшит вероятность ревности
старший не теряет всей пользы молока
при сохранении ГВ при беременности может произойти самоотлучение (о нем ниже напишу)
МИНУСЫ:
беременная мама на ГВ чаще чувствует голод и жажду
чаще чувствуется усталость, утомляемость и раздражительность
болезненность сосков
отсутствие мамы на время родов может быть очень травматично воспринято неотлучившимся малышом (тоже самое, что уехать на пару дней для отлучения)
Качество молока:
В 1 триместре нет особых изменений в составе.
Во 2 триместре постепенно приоритет смещается в пользу ещё неродившегося крошки и молочко по составу приближается к молозиву.
Информация с сайта Ла Лече Лиги:
«В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности»».
Количество молоко:
Как отмечалось выше, количество молока уменьшается. Поэтому очень важно для деток помладше следить за достаточностью питания (прибавки, пописы, стул) и при необходимости вводить докорм. Для деток постарше - увеличиваем объём прикорма.
Питание мамы:
Как уже писала выше, мама может чувствовать чаще голод и не спроста. Работает «молокозавод» и развивается, и растёт малыш в животике. Исследования доказывают, что какого-либо ущерба для ребенка в утробе в плане набора веса нет. Плод возьмет все необходимое из маминого организма. Поэтому маме рекомендуется питаться полноценно в данный период. Ведь если малышу не будет хватать чего-то в питании мамы, он возьмет это за счёт резервов организма мамы. Часто мамам рекомендуют диету как для беременной двойней.
Чувствительность сосков:
Связана с гормональными изменениями и может вызывать очень неприятные ощущения у мамы.
Что помогает:
кора дуба (крепкий отвар): в качестве компрессов, «замачивания» груди или в замороженных кубиках льда.
ланолин: вяжущий эффект снижает чувствительность сосков (например, крем Медела или Pegion) ланолин должен быть почти 100% в составе и высокой очистки.
Самоотлучение:
Может случится так, что ребёнок может сам отлучится от груди во второй половине беременности. Это связано с изменением вкуса молока (хотя на некоторых деток это никак не повлияет) и уменьшением его количества. Если к тому же мама постепенно снизила количество прикладываний и постепенно снижает их длительность, то очень легко малыша подвести к самоотлучение. Ещё если дать много-много тактильного контакта (объятия, поцелуи, поглаживания, совместный сон и прочее), то есть уменьшить потребность в груди именно как в источнике крепкой связи с мамой, то это сделать ещё легче.
Что почитать дополнительно:
Если я зародила в вас хотя бы мысль о продолжении кормления во время ГВ, то рекомендую дополнительно почитать:
- Статья с сайта Ла Лече Лиги (очень подробно написано о безопасности кормления грудью при беременности)
https://www.llli.org/russian/nb/pregnancy.html
- форум для кормящих мам во время беременности: ссылки на статьи, поддержка, общение, ответы на распространённые вопросы:
https://www.beremennost-gv.livejournal.com
Помните, мама САМА должна решить вопрос отлучения или продолжения кормления грудью при беременности, получив достаточно информации о плюсах, минусах и рисках. Осуждать её в том или ином решении - не помощь! Дать информацию, доказывающую тот или иной довод - информационная поддержка. И я вас не призываю, а лишь информирую.
Многие молодые мамы уверенны: пока новорожденного кормишь грудью, новая беременность наступить не может по определению. Однако известны тысячи случаев наступления нежелательной беременности после родов, в то время как лактация ещё сохранена. Так можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и как предотвратить незапланированную беременность?
Грудное вскармливание – физиологический метод контрацепции
Уже в ранний послеродовой период, как только произошло первое прикладывание новорожденного к груди матери, в организме женщины происходят гормональные изменения. На смену гормонам, поддерживающим беременность и процесс родов, приходят гормоны, запускающие процесс образования молока в грудных железах.
Сосательные движения губ ребёнка рефлекторно вызывают выброс большого количества гормона пролактина. Транзиторная гиперпролактинемия вызывает физиологическую аменорею у кормящей мамы, что является надёжным методом контрацепции.
Важно! Беременность после родов при полноценном грудном вскармливании наступить не может. Высокие концентрации в крови пролактина подавляют овуляцию в яичниках и другие секреторные процессы, присущие нормальному менструальному циклу у женщины. Состояние физиологической аменореи продолжается вплоть до окончания кормления грудью.
Как снизить риск наступления беременности при лактации
Тем не менее, забеременеть при лактации можно. Полное подавление овуляции и физиологическая аменорея у кормящей мамы возможна только в том случае, если она кормит ребёнка грудью правильно. Молодым женщинам необходимо знать и помнить условия, при соблюдении которых защита от нежелательной беременности наиболее эффективна.
Важно! Чтобы не забеременеть после родов, необходимо строго следовать всем принципам естественного вскармливания новорожденного.
Правильное вскармливание подразумевает соблюдение следующих условий:
- Кормление ребёнка грудью по требованию, а не по часам. Новая модная система вскармливания новорожденного «по времени» отрицательно сказывается не только на самом новорожденном, но и на организме молодой мамы. Вскармливание ребёнка по первому крику вырабатывает голодный рефлекс у новорожденного, обеспечивает достаточную выработку молока и поддерживает процесс лактации. Таким образом, в крови кормящей мамы поддерживаются постоянно высокие титры пролактина, что полностью подавляет овуляцию и защищает её от беременности после родов.
- Грудное вскармливание без докорма смесями, заменителями грудного молока и другими молочными продуктами. Благодаря этому малыш будет высасывать большой объём грудного молока, а гормоны, подавляющие овуляцию, в организме матери будут постоянно вырабатываться в высоких концентрациях.
- Грудное вскармливание в непрерывном режиме (прикладывание к груди и ночью, и днём). Даже пропуск одного кормления может привести к критическому снижению пролактина, что запустит овуляцию у кормящей мамы.
- Возраст ребёнка 5-6 месяцев. С 5-6 месяцев в рацион малыша вводят прикормы, что вызывает угасание лактации и постепенное снижение концентрации пролактина в крови. После 6 месяцев грудного вскармливания в непрерывном режиме молодая мама должна позаботиться о контрацепции, так как запуск овуляции и нового менструального цикла может произойти в любой момент.
Важно! При соблюдении всех четырёх условий вероятность наступления беременности в период кормления грудью не превышает 1-2%, и вопрос, «Как не забеременеть во время лактации», отпадает сам собой.
Необходимо помнить, что у ряда молодых мам, в силу индивидуальных особенностей, уже в период лактации может запуститься менструальный цикл, что создаёт предпосылки для наступления нежелательной беременности. В этом случае приём контрацептивных средств необходимо начать немедленно.
Наиболее частые признаки беременности при грудном вскармливании
Заподозрить обычную беременность женщине не составит большого труда. Характерные симптомы токсикоза (тошнота, рвота, снижение аппетита, быстрая утомляемость), загрубение молочных желез, извращения вкуса, отсутствие менструаций подскажут ей об изменениях в организме.
У кормящей мамы новая беременность наступает на фоне изменённого гормонального фона, поэтому все эти признаки либо отсутствуют, либо женщина не придёт им большого значения. О том, что кормящая мама в интересном положении подскажут следующие симптомы:
- Уменьшение количества грудного молока: молочные железы наливаются молоком меньше, чем обычно, новорожденный плохо набирает в весе, капризничает. Подавление лактации происходит на фоне выработки беременной маткой высоких количеств эстрогенов и прогестерона.
- Увеличение чувствительности сосков, особенно во время прикладывания малыша к груди. Необычная болезненность во время кормления грудью – первый симптом, который зачастую заставляет женщин обратиться к врачу.
- Извращения вкуса, увеличение аппетита. Кормящие мамы нуждаются в более калорийной пище, в связи с чем аппетит у них обычно повышен. Однако если на фоне этого появляются необычные предпочтения в еде, стоит сделать тест на беременность.
- Исчезновение менструаций или менструальноподобных кровотечений даже после их однократного появления.
Врачи не рекомендуют планировать зачатие ребёнка ещё три года после предыдущих родов, особенно если родоразрешение прошло путём кесарева сечения. Дело в том, что организму необходимо восстановить свои ресурсы, отданные на вынашивание малыша и его вскармливание.
Важно! Вынашивание ребёнка и роды на 1-2 году вскармливания нередко заканчиваются выкидышем, аномальным течением и неблагоприятно сказываются на здоровье мамы.
Однако если мама ответственно подходит к вопросу о планировании и вынашивании новой беременности, всех этих последствий можно избежать. Женщина должна как можно раньше проконсультироваться у гинеколога, чтобы определить для себя индивидуальные противопоказания и риски, возможности продолжения грудного вскармливания, а также определить дальнейшую тактику ведения новой беременности и родов.
Многие считают, что беременность при кормлении – весьма редкое явление, вероятность наступления которого практически равна нулю. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим данный аспект более детально в этой статье.
В период лактации головной мозг женщины вырабатывает значительное количество пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Его концентрация прямым образом зависит от частоты кормления. Высокое содержание этого гормона в организме женщины препятствует росту фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Соответственно если отсутствует яйцеклетка, не происходит овуляция и оплодотворение в данной ситуации невозможно.
Этот процесс носит название лактационная аменорея. Специалисты определили, что она имеет достаточно высокую эффективность в качестве способа контрацепции – от 95% до 98%. Но чтобы данный метод подействовал нужно придерживаться некоторых правил. Беременность во время кормления не наступит, если:
- женщина прикладывает ребенка к груди по первому его требованию. Перерыв в кормлении в дневное время не должен превышать 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
- ребенок не получает дополнительного прикорма или питья;
- с момента рождения малыша прошло меньше 6 месяцев;
- у женщины отсутствует менструации.
Только при условии тщательного соблюдения данных правил лактацию можно рассматривать как способ предупреждения зачатия. В последнее время метод лактационной аменореи стал менее эффективным, чем раньше. Это связано с применением стимуляторов в процессе родовой деятельности, которые меняют гормональный фон женщины. Без стимуляции продолжительность родов может достигать суток. Учитывая, что сейчас в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями той или иной степени тяжести, такая длительная родовая деятельность является небезопасной для матери и малыша.
У некоторых женщин шейка матки открывается раньше положенного времени. В данном случае нужно извлечь ребенка как можно быстрее и это является показанием для стимулирования родового процесса. Также встречаются и противоположные ситуации, когда шейка матки не раскрывается слишком долго, это может привести к опасным последствиям. В результате использования стимуляторов меняются гормональные процессы в организме женщины, но это не отражается на ее здоровье.
Признаки беременности при грудном вскармливании
О наступлении беременности свидетельствуют следующие признаки:
- снижение интереса ребенка к молоку или отказ от него. В результате гормональных процессов, происходящих в организме будущей мамы после зачатия, вкус молока меняется. Оно может стать горьким для первого малыша. Но так происходит не всегда, в некоторых случаях дети даже не замечают изменений;
- женский организм после оплодотворения направляет ресурсы в первую очередь на развитие плода, а затем на выработку молока. По этой причине его количество может уменьшиться;
- признаки беременности при кормлении включают изменения в области груди. Женщина может ощутить набухание сосков, их болезненность, чувствительность;
- изменение маточных сокращений. Сокращения в период вскармливания являются нормой, так матка возвращается в свое первоначально состояние. Какие-либо изменения в данном процессе могут быть спровоцированы новой беременностью;
- если во время лактации у женщины возобновился цикл и месячные не наступили в положенный срок, это может быть свидетельством беременности.
Беременность и кормление ребенка
Многие женщины опасаются вынашивать кроху при лактации, однако это не должно стать сдерживающим фактором. При отсутствии осложнений кормление можно продолжать. Гормон окситоцин, вырабатываемый во время лактации, не представляет опасности для матки до наступления 34 недели. У некоторых кормящих женщин появляются болезненные ощущения в области сосков, что осложняет процедуру кормления. Если нет угрозы новой беременности, женщина сама вправе решать стоит ли отлучать старшего ребенка от груди. Малыш может сам отказаться от маминого молока, так как во время второго триместра оно начинает превращаться в молозиво.
Отказ от кормления во многом зависит и от возраста ребенка. Если ему на период следующей беременности уже исполнилось 1,5 года процесс отлучения пройдет без затруднений. В этом возрасте потребность малыша в грудном молоке снижается. Но отлучение должно быть безболезненным не только в физиологическом, но и психологическом отношении.
Вскармливание нужно заканчивать постепенно. Чтобы у старшего ребенка не возникло чувство ревности прекратить кормление грудью необходимо до родов. Иначе у него появление сестрички или братика будет ассоциироваться с отлучением от груди. Важно при этом уделять первому малышу достаточно внимания.
В иной ситуации, когда ребенку только несколько месяцев, и он еще длительное время будет нуждаться в грудном молоке вскармливание можно продолжать, а после родов кормить обоих малышей. Но данный вариант допустим только при благополучном протекании беременности. В этой ситуации женщина должна получать полноценное питание. Кормление грудью при беременности создает дополнительную нагрузку на организм. Все питательные элементы в первую очередь будет получать плод, затем они поступят в молоко, и только после этого необходимые вещества будут поступать в организм мамы.
Существуют причины, при которых нужно в обязательном порядке прекратить кормление:
- снижение массы тела у женщины;
- выраженная форма токсикоза. Встречаются случаи, когда ощущения, характерные для этого состояния помимо мамы начинает испытывать и ребенок;
- вероятность преждевременных родов;
- угроза выкидыша;
- отсутствие беременности в прошлом;
- самопроизвольное прерывание беременности в предыдущих случаях;
- снижение гемоглобина в крови женщины. Эта ситуация является достаточно опасной для плода, так как может спровоцировать внутриутробную гипоксию.
Возможные осложнения
Если беременность наступает в период лактации, женщина может столкнуться с определенными трудностями.
- В первую очередь это значительная нагрузка и стрессовая ситуация для организма. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше чем через 2-3 года после родов.
- Вынашивание ребенка требует значительных ресурсов материнского организма. Чтобы плод полноценно развивался, он должен получать в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы. Также питательные вещества нужны для выработки молока. По этой причине организм женщины нуждается в восстановлении и беременность после кормления протекает легче.
- Начало или развитие варикозного заболевания ног. Вероятность возникновения этой проблемы является высокой даже в том случае, если при вынашивании первого ребенка женщина с ней не сталкивалась.
- Если при предыдущих родах шейка матки деформировалась или получила повреждения, то это может спровоцировать прерывание беременности в результате попадания плодного пузыря в канал.
- Если в прошлый раз родоразрешение осуществлялось путем кесарева сечения, рубец требует тщательного наблюдения. В случае, когда между родами и новой беременностью прошло немного времени ткани в области разреза восстанавливаются не полностью и могут разойтись. Особенно актуальной данная проблема становится при корпоральном сечении, когда матка разрезается в продольном направлении по срединной линии. В этом случае нередко у женщин плацента прикрепляется слишком низко, плод не получает в необходимо количестве кислород и питательные элементы.
- Короткий промежуток между двумя беременностями может спровоцировать обострение соматических заболеваний. Это болезни крови, легких, нарушения в работе сердечнососудистой системы. В этой ситуации помимо акушера-гинеколога женщина должна получить консультацию специалистов, которые специализируются на данных заболеваниях.
- Тяжелая форма анемии. Уровень гемоглобина при этом опускается ниже показателя 70 г/л. Если в процессе предыдущих родов женщина потеряла большое количество крови новая беременность, наступившая через короткий временной промежуток, станет причиной прогрессирования анемии.
- В послеродовом периоде женщина может столкнуться с воспалительными процессами в матке. Это создает угрозу новой беременности.
Методы контрацепции
Если беременность в период кормления не входит в планы женщины, она должна принять соответствующие меры. Сегодня существует большой выбор контрацептивов, которые подойдут для кормящей мамы:
- Барьерные контрацептивы. К ним относятся презервативы и влагалищные диафрагмы. Эти средства являются довольно эффективными. При применении презервативов необходимо пользоваться специальными смазками. После родов у женщины не вырабатывается естественная смазка, что является причиной дискомфорта и неприятных ощущений во время интимной близости. В некоторых случаях пары пытаются для этой цели применить подручные средства, такие как вазелин или косметический крем. Этого делать нельзя, поскольку презерватив при этом может порваться.
- Влагалищная диафрагма представляет собой колпачок с пружиной, изготовленный из латексного материала. Принцип действия данного контрацептива заключается в закрытии шейки матки, в результате чего сперматозоид не может проникнуть в маточную полость. Диафрагма проста в применении и ее можно использовать несколько раз.
- Внутриматочная спираль. Установить ее можно уже через 6 недель после родов. В этот период шейка матки еще немного раскрыта, что облегчает процедуру помещения спирали. Эффективность этого контрацептивного средства достигает 100%. Период действия спирали составляет от 5 до 7 лет. Но ее можно извлечь при первой необходимости.
- Спермицидные контрацептивы. Это влагалищные свечи, таблетки и кремы. Данные средства создают во влагалище губительную для сперматозоидов среду. Их эффективность превышает 80%. Но для недавно родившей женщины спермициды будут подходящим вариантом, так как фертильность после родов своего первоначального показателя достигает постепенно. Основной причиной того, что женщины отдают предпочтение этим контрацептивам является их неспособность попадать в грудное молоко.
- Оральные контрацептивы. Они делятся на два вида: мини-пили и комбинированные средства. В составе таблеток мини-пили не содержится этинилэстрадиол. Начинать их прием можно через 2 месяца после родов. Эти таблетки не влияют на процесс выработки молока и не оказывают негативного воздействия на организм малыша. Это является их очевидным преимуществом. Но мини-пили имеют и недостаток. Их эффективность зависит от соблюдения графика приема. Опоздание на 2-3 часа существенно снижает защитные свойства этого средства. Такого недостатка лишены комбинированные таблетки. Принимать их можно после достижения ребенком шестимесячного возраста. В результате воздействия комбинированных контрацептивов снижается выработка молока. Но его количество уменьшится незначительно, а малыш к этому времени уже получает прикорм, и не почувствует недостатка питания.
- Некоторые пары практикуют такие способы предохранения, как календарный метод и прерванный интимный акт. Данные методы имеют очень низкую эффективность. Рассчитать момент восстановления цикла после родов крайне трудно. А прерванный акт не исключает попадание сперматозоидов во влагалище. Перед эякуляцией у мужчины выделяется предэякуляционная жидкость, в которой содержатся в небольшом количестве сперматозоиды.
- Возможен также такой вариант как стерилизация. Он является наиболее эффективным из всех перечисленных методов, но подойдет только для тех пар, которые в будущем не планируют иметь детей. Заключается эта процедура в перевязывании маточных труб у женщин и перетягивании семенных канатов у мужчин. Если у женщины этот процесс необратим, мужчина может при желании вернуть репродуктивную способность.
- Будущая мама, которая еще кормит первого ребенка, должна получать полноценное сбалансированное питание. В первые недели после зачатия нужно принимать витаминные комплексы, которые станут дополнением к питательным элементам, поступающим в организм с пищей.
- В этот период крайне нежелательно переутомляться. Уход за маленьким ребенком требует много усилий, но женщина теперь должна думать и о малыше, который скоро родится. Поэтому следует привлекать к выполнению домашних обязанностей родственников.
- Ощутимую пользу принесут прогулки в течение 1-2 часов в день на свежем воздухе.
- Полноценный сон не менее важен, чем рациональное питание. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Отдыхать рекомендуется, положив ноги на подушку, это позволит уменьшить отечность.
- Женщине следует пользоваться профилактическими трикотажными чулками или колготками, чтобы снизить нагрузку на вены и предупредить развитие варикозного расширения. Это правило рекомендуется выполнять даже в том случае если в период вынашивания первого малыша женщина не испытывала проблем с венами. Под воздействием нагрузки, которую оказывает матка на венозную систему, кровь не может подняться. Как следствие возникает давление на стенки сосудов.
Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей необходимо сдать кровь на резус-антитела. При накоплении этих антител в организме матери они разрушают эритроциты плода и у ребенка может развиться такая патология как гемолитическая болезнь. Характерным для второй беременности является ослабление брюшной стенки. Поэтому после 20 недели нужно носить бандаж.
Заключение
Лактационную аменорею можно назвать довольно эффективным способом предупреждения незапланированной беременности. Но она не исключает зачатие полностью. Таким образом, забеременеть в период кормления можно. С медицинской точки зрения временной промежуток между родами и зачатием должен составлять от 2 до 3 лет. Женский организм при вынашивании плода получает значительную нагрузку. Выработка молока также требует определенных ресурсов. По этой причине специалисты рекомендует планировать следующую беременность после кормления грудью. Это более безопасно для здоровья матери. А также не возникнет необходимости отлучать ребенка, который еще нуждается в питательных элементах, содержащихся в грудном молоке.
Особенности грудного вскармливания при беременности представлены на видео:
Не так давно женщины считали: грудное вскармливание – лучшая контрацепция. Продлевая кормление грудью, они полагали, что не забеременеют. Возможно, когда-то такой принцип и срабатывал безотказно, однако на сегодняшний день грудное вскармливание как надежное оружие против беременности – не более чем миф. Почему беременность при ГВ наступает, как не пропустить ее симптомы?
Грудное вскармливание: что происходит с женским организмом?
После родов в организме мамы начинает усиленно вырабатываться окситоцин: особый гормон. В норме он всегда присутствует в незначительных количествах в организме небеременной женщины. Но именно этот гормон отвечает за сокращение матки после появления малыша, да и за выработку грудного молока отвечает тоже он. Чем чаще мама прикладывает кроху к груди, тем больше вырабатывается гормона и, как следствие, молока.
Окситоцин в большом количестве провоцирует лактационную аменорею – отсутствие менструаций. Нет менструаций – значит, нет и овуляции, нет овуляции – нет и яйцеклетки, готовой к оплодотворению. У некоторых женщин аменорея длится несколько лет, а у некоторых – всего несколько месяцев (иногда отсутствует и вовсе). Но может ли женщина предугадать, что аменорея закончилась? Ведь самый явный признак того, что кормящая мама снова может забеременеть – менструация, но она приходит через пару недель после овуляции и возможного оплодотворения. И сексуально активная кормящая мамочка может забеременеть в первую же овуляцию, даже не подозревая об этом.
Беременность при гв: как определить?
Признаки беременности при грудном вскармливании
Если мама кормит, но ее цикл уже налажен, то симптомы беременности при ГВ ей будут явно знакомы: отсутствие месячных в срок и прочие сопутствующие возможные признаки – недомогание, тошнота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Но как понять кормящей маме, что она беременна, если после родов у нее ни разу не было менструаций?
1. Первый признак: изменение количества и качества грудного молока из-за гормональных изменений. Как правило, молока становится меньше, а ребенок замечает, что оно изменилось на вкус, и может сосать неохотно либо вовсе отказываться от еды. При этом грудь начинает болеть совсем иначе, нежели от приливов молока; часто она заметно увеличивается и набухает.
2. Признак второй и самый верный: положительный тест на беременность. При подозрении, что в животике мамы растет еще один ребенок, стоит незамедлительно воспользоваться домашним экспресс-методом определения беременности, ведь ХГЧ повышается в моче независимо от того, кормит беременная грудью или нет. Как определить беременность при ГВ со стопроцентной вероятностью? Нанести визит своему гинекологу.