Советы консультанта по грудному вскармливанию: что делать, если не хватает молока. "Нехватка молока"

Как понять хватает ли грудного молока новорожденному

Узнать, что ребёнку не хватает молока можно по ряду характерных признаков. Решить проблемы с лактацией и обеспечить полноценное питание помогут своевременно принятые меры.

При начале естественного вскармливания многих мам беспокоит вопрос, хватает ли ребёнку грудного молока. Обеспокоенность закономерна, ведь определить точное количество не представляется возможным. А если младенец встревожен и капризничает, то подозрение перерастает в уверенность, и мамы принимают решение докармливать смесью.

Не следует торопиться с принятием такого вывода, для начала необходимо понаблюдать за младенцем и провести ряд несложных манипуляций.

Сколько молока требуется ребёнку до года?

В своём стремлении докормить малыша, многие забывают о том, что ребёнок кушает ровно столько, сколько ему надо. Прикладывание к груди по требованию обеспечит его необходимым количеством пищи. Для полноценного кормления не следует давать вторую грудь, пока не опорожнится первая. Это обеспечит получение жирного «заднего» молока, требуемого для утоления голода.

Не стоит давать смесь грудничку, если точно не установлено, что его беспокойство вызвано голодом. Постоянное переедание новорождённого может сформироваться в привычку, что впоследствии приведёт к ожирению и проблемам со здоровьем из-за избыточного веса.

Признаки, указывающие на нехватку молока

Плач, отказ ото сна и капризы зачастую не связаны с чувством голода, а имеют совершенно другие причины. Ему могут мешать громкие звуки, резкий свет, колики, режущиеся зубки. Понять, что ребёнку не хватает грудного молока, можно по следующим признакам:

В течение двух недель с момента рождения вес младенца увеличился менее чем на 500 гр.
Молоко в груди кончается раньше, чем ребёнок успевает её отпустить. Он начинает проявлять волнение, не выпуская сосок изо рта.
Количество мочеиспусканий становится меньше 10 раз за один день.
Каловые массы становятся плотными и густыми.
По завершении кормления младенец не успокаивается, а продолжает искать грудь.

Чтобы наверняка узнать, хватает ли ребёнку грудного молока, можно воспользоваться несколькими приёмами.

Посчитать мокрые пелёнки. Способ не эффективен, если малыш находится весь день в подгузнике, поэтому следует выделить одни сутки, и избавить его от нахождения в нём. В течение контрольного времени должно произойти более 10 мочеиспусканий. Если их меньше – стоит задуматься о недостаточной питательности грудного молока.
Взвесить ребёнка. Специалисты подсчитали, что при нормальном режиме кормления, набор веса должен происходить в промежутке от 0,5 до 2 кг в месяц. К полугоду вес ребёнка должен удвоиться от первоначального, а к году утроиться.
Сосчитать количество дефекаций. Если грудничок охотно и сытно ест, то его количество опорожнений должно достигать 4-5 раз в день.

Это правило поддерживают не все врачи. Многие специалисты считают, что при хорошо отлаженном кормлении грудное молоко усваивается полностью. Если ребёнок весел, активен и спокоен – нормой считается отсутствие кала до 5 дней.

Внимательно наблюдать и прислушиваться к ребёнку в процессе кормления. При правильном захвате груди и активном питании, ребёнок совершает характерные глотательные движения с определённой частотой. Если глотки не слышны или крайне коротки, следует изменить захват груди, добиваясь правильного положения.
Если при анализе полученных сведений, выясняется, что ребёнок не получает достаточного количества еды, следует предпринять несколько несложных действий для его увеличения.

Не стоит полагаться на метод взвешивания младенца до и после кормления. На продолжительность и количество употребления грудного молока влияет множество факторов, показатели могут разниться при каждом кормлении, и определить точное значение невозможно.

Как увеличить выработку грудного молока?

Если мама принимает решение повременить с искусственным питанием и попытаться наладить грудное кормление, то в этом ей помогут следующие меры:

Увеличение частоты прикладываний. Всем известна аксиома: чем больше молока съест малыш – тем сильнее увеличится его выработка. Лактация напрямую зависит от количества прикладываний, поэтому разумным выходом станет исключение сосок и пустышек.
Кормление с одной груди до конца. Многие матери сталкиваются с ситуацией, когда малыш, активно кушая первые 5-10 минут вдруг начинает капризничать, и успокаивается, если предложить ему другую грудь. Это связано с тем, что «заднее» молоко более жирное, и для его высасывания требуется прикладывать больше усилий. Малыши, ленясь, предпочитают получить более лёгкое, но энергетически менее ценное «переднее» молоко, что негативно сказывается на их насыщении.
Увеличение ночных кормлений. Именно ночные прикладывания играют главную роль для обеспечения достаточного количества грудного молока. Не нужно переживать о том, что это может нанести вред, пища не задерживается надолго в желудке малыша, перемещаясь в пищеварительный тракт. Кормления с 3 до 8 утра обеспечивают сильнейший выброс гормона пролактина, отвечающего за формирование грудного молока.
Повышение употребления жидкости самой мамой. Чтобы женский организм правильно функционировал и вырабатывал требуемый объём грудного молока, его следует обеспечить достаточным количеством жидкости. Кормящая мать должна выпивать не менее двух литров воды ежедневно.
Сцеживание молока после кормления. Действует тот же принцип, что и при увеличении частоты прикладываний.
Спокойствие и расслабленность. Нарушение лактации зачастую связано с психологическими проблемами, поэтому рекомендуется отбросить весь негатив, сосредоточившись только на положительных эмоциях и образах. Чай с мятой или цветами ромашки поможет расслабиться, только если у младенца отсутствует аллергия на эти компоненты. Также употребление тёплой жидкости стимулирует прилив молока.

Если возникают проблемы с прикладыванием или закрадываются сомнения о недостаточном насыщении, следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. В роддоме ответ на этот вопрос можно узнать у неонатолога, который поможет определить степень насыщения и разрешить возникшие опасения.

Заключение

Чтобы узнать хватает ли новорождённому грудного молока, следует понаблюдать за ним некоторое время и убедиться, что капризы и раздражения имеют другие причины. Произведя подсчёт мокрых пелёнок и число дефекаций, нужно убедиться, что они не ниже тех, которых придерживаются неонатологи и педиатры.

При возникновении сомнений оптимальным решением станет обращение к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет разрешить эти вопросы. Если в процессе наблюдений складывается мнение о том, что ребёнку не хватает грудного молока, следует повременить с кормлением искусственной смесью, а попробовать наладить полноценное грудное питание.

Вам может быть интересно:

В современном обществе сложилась «идеальная картина» кормящей матери. Главным атрибутом в ней выступает тугая, налитая молоком грудь, из которой в любое время суток можно сцедить необходимое количество питательной жидкости. Ребенок при этом сытый и довольный посапывает в своей кроватке и просыпается лишь изредка, только для того чтобы поесть молока и снова заснуть.

Именно из-за таких ложных стереотипов молодая мама начинает сомневаться в том, способна ли она на естественное вскармливание, если ее грудь особо не наливается, а малыш все равно продолжает капризничать после прикладывания. В этой статье мы развеем все мифы и расскажем, как понять, что ребенку не хватает молока и что с этим делать. Полезные советы специалистов по грудному вскармливанию помогут не допустить ошибочного перехода на искусственные смеси и сохранить то, что дано маме природой.

Сколько раз в сутки ест грудничок?

С появлением малыша на свет каждая мама без исключения начинает задаваться вопросом о том, как часто нужно кормить ребенка, чтобы он полноценно развивался и рос здоровым. Для начала следует отметить, что первые сутки после рождения крохе нужно совсем немного еды, чтобы насытиться. В это время у мамы вырабатывается молозиво. Его немного, но вместе с этим оно намного сытнее зрелого молока. Вопреки распространенному мнению докармливать малыша смесью в это время не нужно.

Примерно на третьи сутки начинает прибывать молоко и его количество с каждым днем увеличивается. Малыш начинает есть больше и чаще. Вот тут большинство мам и начинает задумываться о том, как понять хватает ли ребенку грудного молока. Педиатры советуют прикладывать новорожденного малыша каждые 2-3 часа. Таким образом, в сутки он может есть до 12 раз. Продолжительность одного кормления при этом составляет 15-40 минут. Но все эти рамки являются условными, поскольку каждый ребенок - индивидуальность со своим характером и потребностями.

Как наладить систему кормлений малыша?

Убеждения наших мам и бабушек о том, что ребенка нужно прикладывать к груди каждые 3 часа и ни минутой раньше, давно устарели. Сегодня консультанты по грудному вскармливанию и современные педиатры рекомендуют придерживаться методики кормлений «по требованию». Суть ее заключается в том, что любая мать способна обеспечить своего ребенка молоком. И это не зависит от размера груди или возраста женщины.

Объем вырабатываемого молочными железами молока зависит от двух основных факторов:

Частота прикладываний. По мнению консультантов по грудному вскармливанию, объем молока, требуемый для кормлений, определяется на этапе становления лактации. И утверждает его непосредственно ребенок. Чем чаще малыш будет прикладываться к груди, тем больше молока прибудет в следующее кормление. Если же придерживаться режима и предлагать ребенку грудь исключительно каждые 3 часа, то молока изначально будет меньше, чем нужно крохе. При таком режиме обычно через 2-4 месяца лактация заканчивается.
Длительность кормления. На первый взгляд может показаться, что кроха просто спит и использует грудь как пустышку. На самом же деле длительные сосания стимулируют лактацию. Поэтому прикладывания и по 50 минут, и по 2 часа являются нормой при грудном вскармливании.

Мамы, которые придерживаются методики «по требованию», не страдают тем, как понять, хватает ли ребенку молока. Оно всегда будет присутствовать в груди в том объеме, который необходим ему и который он утвердил самостоятельно.

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют мамам не стремиться определить количество питательной жидкости, имеющейся у них в груди, а следить за состоянием и развитием своего малыша. А понять, хватает ли молока новорожденному ребенку можно по следующим признакам:

частота прикладываний;
длительность кормлений;
нормальный набор веса;
здоровый вид и сон;
глотательный рефлекс.

Новорожденный ребенок может просить грудь до 25 раз в сутки. Такой режим может продлиться до трехмесячного возраста. Но малыш должен не просто лежать у груди и посасывать ее, а делать глотки. В начале кормления они будут более частыми, поскольку первым малыш получает переднее молоко. Затем глотки становятся реже, но и сосать ребенок начинает с усердием, поскольку добывает более густое и питательное заднее молоко.

Далеко не у каждой мамы есть под рукой весы, чтобы определить, какой вес набирает ребенок на грудном вскармливании. Конечно, сделать это можно и в детской поликлинике, но лишний раз посещать больницу с новорожденным малышом на руках нет необходимости. Понять, что ребенку не хватает молока, как в первые дни его жизни, так и в 1 месяц, поможет тест на мокрые пеленки. В чем он заключается?

Суть теста состоит в том, что на 24 часа маме нужно полностью отказаться от одноразовых подгузников, а пользоваться только обычными хлопчатобумажными пеленками. В конце дня необходимо подсчитать, сколько раз ребенок пописал. Сделать это он должен не менее 12 раз в течение 24 часов. Такой результат говорит о том, что малышу хватает материнского молока.

Если же количество мокрых пеленок будет меньше 10, женщине рекомендуется обратиться к консультантам, которые помогут увеличить объем необходимого ребенку грудного молока.

Подсчитываем количество испачканных подгузников

Следующий способ даст возможность понять, что ребенку не хватает молока в 1 месяц. Как метод для определения достаточного объема питания в более старшем возрасте он не подходит.

Способ основан на том, что новорожденный на грудном вскармливании должен испражняться как минимум 2-3 раза в сутки. На 5-6 неделе жизни ребенка его стул становится не таким частым. В это время малыш может испражняться как 1 раз в день, так и 1 раз в 5 дней, что является нормой при грудном вскармливании.

Ошибочные признаки недостаточной лактации

При грудном вскармливании случаются ситуации, когда молодой кормящей маме начинает казаться, что ребенку не хватает молока. Как понять, действительно ли лактация является недостаточной, она еще не знает. К тому же настроить женщину на могут следующие ложные признаки:

Отсутствие ощущений наполнения груди. Примерно к 6 неделе жизни малыша мама перестает чувствовать приливы. Ей может показаться, что грудь пустая. На самом же деле к этому времени как раз и налаживается грудное вскармливание «по требованию», когда молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребенку, чтобы он наелся.
Уменьшение количества испачканных подгузников. Если новорожденный малыш испражняется до 6 раз в сутки, то по мере взросления число дефекаций снижается. Это связано с физиологическими процессами в организме и, если ребенок чувствует себя нормально, поводов для беспокойства быть не должно.
Повышение аппетита малыша. Внезапно ребенок начинает требовать грудь чаще и не отпускает ее дольше. Такое поведение объясняется скачками роста. При соблюдении принципов методики кормления «по требованию» в течение нескольких дней объем вырабатываемого молока увеличится и покроет потребности растущего организма.

Контрольное взвешивание

Многие мамы интересуются тем, как понять, что ребенку в 5 месяцев не хватает молока, когда тесты на мокрые пеленки и количество испачканных подгузников больше не являются информативными. В этом возрасте педиатр может порекомендовать контрольное взвешивание. Проводится оно, как правило, в детской поликлинике, но по желанию делать его можно и дома.

Суть метода заключается в том, что малыша взвешивают до кормления и сразу же после него, чтобы определить объем съеденного молока. Если же ребенок по какой-то причине съест меньше положенного, то педиатр обязательно сделает неутешительный вывод и порекомендует докармливать кроху смесью.

На самом деле контрольное взвешивание при грудном вскармливании ни к чему. При каждом прикладывании малыш может высасывать разное количество молока, но в итоге, за сутки окажется, что он съел больше, чем положено по нормам.

Современные нормы набора веса

Не является на сегодня объективным способом определения того, что ребенку не хватает молока при грудном вскармливании. Понять, как малыша кормить дальше, помогут нормы набора веса и роста.

По данным Всемирной организации здравоохранения ребенок на грудном вскармливании может набирать 125-500 г в неделю или 0,5-2 кг в месяц. При этом его не рекомендуется взвешивать чаще, чем 1 раз в 7 дней. Набор веса у маленьких детей происходит скачками. Сегодня малыш может ничего не набрать, а завтра поправится на треть от установленной нормы. Взвешивать ребенка рекомендуется в одно и то же время, например, утром, и желательно в примерно одинаковой одежде.

Можно ли подсчитать количество молока в груди?

Практически каждая мама выписывается из роддома домой с туго налитой грудью. В этот период лактация настолько сильная, что ей даже не приходится задумываться над тем хватает ли ребенку грудного молока. Как понять, сколько же прибывает питательной жидкости перед каждым кормлением?

Старшее поколение женщин в семье может посоветовать сцедить молоко в бутылочку, чтобы подсчитать его объем и свериться с нормами, которые, кстати, разработаны для детей на искусственном вскармливании. На самом деле заниматься этим совершенно не нужно. Молоко на грудном вскармливании вырабатывается в соответствии с потребностями ребенка. Его объем в разные часы суток может быть разным. Главное, это не количество вырабатываемого молочной железой питания, а его качество и хороший набор веса.

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока?

Первое, что должно обеспокоить маму при подозрении на недостаточную лактацию - беспокойство малыша и слабый набор веса. Но существуют и другие явные признаки того, как понять, что ребенку не хватает молока в 3 месяца, а также в более раннем и позднем возрасте. Они заключаются в следующем:

сильный недобор веса - меньше 500 г в месяц для новорожденных и 300 г для трехмесячных малышей и старше;
нервозность ребенка после прикладывания к груди - малышу не хватает молока и он начинает плакать;
тест на мокрые пеленки - информативен только по отношению к детям, которым еще не исполнилось 5 недель;
ухудшение самочувствия малыша, вялость, бледный цвет кожи - указывают на обезвоживание организма.

При обнаружении одного из представленных выше симптомов маме следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и попытаться увеличить лактацию. Стоит предупредить, что последний признак является особенно опасным, поскольку может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Действия при низкой лактации у женщины

Если мама обнаружила, что ребенку не хватает грудного молока (как понять, что это действительно так, было рассказано выше), консультанты по грудному вскармливанию могут порекомендовать ей следующее:

кормить чаще - свести промежутки между кормлениями к минимуму, чтобы кроха практически постоянно был у груди;
предлагать обе груди в одно кормление;
не завершать кормление, пока ребенок не перестанет сосать;
следить за тем, чтобы прикладываниями к груди были правильными - ребенок должен обхватывать губами ареолу, а не только сосок;
полноценный отдых в каждую свободную минуту;
сбалансированное и калорийное питание, богатое белком;
достаточное употребление жидкости;
полный отказ от пустышек и бутылок - они противопоказаны детям с недостаточным набором веса.

Что полезно знать кормящей маме?

Даже придерживаясь методики кормлений «по требованию» женщина может столкнуться с недостатком молока. При грудном вскармливании такие периоды действительно систематически случаются. Это лактационные кризы. Возникают они в результате резких скачков роста малыша. В лактационный криз понять, что ребенку не хватает молока, как и в описанных выше случаях, можно по беспокойному поведению крохи и недостаточному набору веса. Их продолжительность составляет примерно неделю. За это время мамина грудь успевает перестроиться и все признаки криза исчезают.

Как сохранить грудное вскармливание?

Главная помеха нормальной лактации - постоянные страхи и сомнения будущей мамы по поводу количества и качества грудного молока. Не стоит предлагать крохе бутылочку со смесью каждый раз, когда он капризничает после кормления, если он нормально прибавляет в весе. Нужно понимать, когда существует реальная проблема и как вовремя справиться с ситуацией.

И напоследок следует напомнить, что никакая искусственная смесь не будет для малыша более питательной и ценной, чем грудное материнское молоко.

- Пожалуйста, расскажите, что нужно сделать, чтобы увеличить количество молока?

Именно с таким вопросом чаще всего обращаются мамы по телефону к консультантам по лактации. Мы попросили Майорскую Марию Борисовну - опытного консультанта по грудному вскармливанию, ответить на типичные вопросы мам, посвященных наболевшей проблеме - недостатку молока.

- Я хочу кормить грудью, но, глядя на опыт подруг, начинаю сомневаться - вдруг молока не хватит. Может быть, есть какие-то специальные упражнения или диета, которую необходимо соблюдать во время беременности, чтобы молока впоследствии было много?

Никакие специальные действия во время беременности для профилактики недостатка молока не нужны . Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин. Единственный совет - запаситесь достоверной положительной информацией о кормлении грудью и не настраивайтесь на неудачу! А вот бутылки и смеси лучше пока кому-нибудь отдать.

Наличие в доме пустышек, бутылочек, держателей для бутылок, подогревателей питания, молочных смесей, - это допущение мысли о том, что кормление грудью может не получиться. Даже если ребенка придется докармливать, при налаживании грудного вскармливания его докармливают сцеженным молоком из ложечки и никакие специальные аксессуары для этого не нужны. Если же понадобится использовать молочную смесь, прилавки наших магазинов просто ломятся от соответствующей продукции - купить все необходимое можно будет за 1 день.

Получить компетентную информацию, познакомиться с кормящими мамочками, заручиться поддержкой на будущее можно на курсах подготовки к родам или у консультантов по лактации.

- Моему ребенку уже 3 дня, а молоко еще так и не пришло. Придет ли оно, и хватит ли его ребенку?

Если будете прикладывать к груди, обязательно придет! Не нужно отчаиваться.

Во-первых, возможно, вашему малышу пока и не нужен большой объем питания. Нескольких капель молозива ему вполне хватает, главное, чтобы он получал их по первому требованию. Возможно, его желудочно-кишечный тракт вообще еще не готов принимать молоко, и молозиво - единственное что ему сейчас необходимо. При рождении недоношенного ребенка, в частности, ребенок сохраняет потребность в молозиве на протяжении 2 недель.

Во-вторых, смена состава молока у каждой женщины происходит по своему индивидуальному графику. Сроки сильно варьируются у различных женщин. На третий день у некоторых женщин в груди присутствует пока только густое молозиво и оно заменится переходным молоком только к 5-6 дню. Это вариант физиологической нормы, ребенок на это рассчитан .

- После операции кесарева сечения молоко пришло с большим опозданием, только на 10 день. Ребенок сейчас постоянно у груди, но я все время опасаюсь, что ему не хватит молока. Что мне нужно делать, чтобы молоко не ушло?

Ответ простой - его нужно кормить грудью. Только грудью, ничем не докармливая, и молоко никогда никуда не «уйдет». Забудьте о том, что было в начале, сейчас главное - наладить нормальную систему «спрос» - «предложение». А она налаживается только за счет неограниченного кормления грудью. Кормите ребенка днем и ночью, столько, сколько ему нужно. Не бойтесь «перекормить». Грудным молоком перекормить невозможно. Ребенок изначально рассчитан на то, что на начальном этапе установлении лактации он будет высасывать гораздо больше, чем может усвоить. Продолжительное сосание груди будет стимулировать образование молока и его обязательно хватит.

- Сейчас ребенку молока хватает, но говорят, что дальше он будет есть больше. Я пыталась сцеживаться, но у меня ничего не получилось, значит ли это, что у меня мало молока?

Нет, конечно. Женская грудь не рассчитана на то чтобы «давать» дополнительное молоко . Поэтому ее не нужно «раздаивать» и сцеживать. Наоборот, молока должно вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку. А для этого грудь должна «понимать», сколько ему нужно. Это оценивается нашей гормональной системой по количеству прикладываний ребенка к груди и объему молока, высасываемого за сутки. Если мама будет дополнительно сцеживать молоко, то информация, поступающая в ее гормональную систему, будет ошибочной.

Гормональная подгонка, приспособление организма матери к кормлению именно этого ребенка приблизительно с таким аппетитом происходит первые 3 месяца кормления. У некоторых женщин этот процесс идет быстрее, но не менее 3 недель. После чего молока должно вырабатываться ровно столько, сколько нужно и не больше. Поэтому сцедить будет просто нечего.

- Я даю ребенку две груди в одно кормление, но даже после этого он не всегда засыпает, нервничает, приходится докармливать смесью. Как увеличить количество молока?

Прежде всего, запомнить, что сытый ребенок далеко не всегда засыпает, а голодный совсем не обязательно беспокоится и плачет . У маленького ребенка тысячи причин для беспокойства, и голод далеко не главная из них. Судить о том, наелся ребенок или нет только по его поведению в корне неправильно! Если ребенок старше одного месяца, он может вообще не хотеть спать и протестовать против того, что его не понимают!

Затем следует перестать перекладывать ребенка от одной груди к другой во время одного и того же кормления. Наоборот, кормить нужно одной и той же грудью на протяжении хотя бы 2 часов, сколько бы раз ребенок ее ни попросил. Более богатая жиром, задняя часть молока никогда не льется из груди потоком, ее необходимо выдаивать по каплям, поэтому в норме, ребенок периодически сосет грудь медленно, по каплям. Он биологически рассчитан на нормальную лактацию и на разные ритмы сосания в зависимости от состава молока и интенсивности потока. Эти навыки формируются при продолжительном сосании одной и той же груди. Когда мама перекладывает ребенка от одной груди к другой, она мешает выработке этого навыка. Ребенок привыкает сосать грудь только тогда, когда из нее льется и бросать ее, как только поток ослабевает. Таким образом, он действительно недополучает молока, но вовсе не потому, что у мамы его недостаточно. Просто он не умеет сосать правильно. Если мама настаивает на своем и перестает перекладывать ребенка к другой груди, ребенок перестраивается за 3-4 дня. Как правило, после такой перестройки оказывается, что ребенку вполне достаточно того молока, что вырабатывает мама.

- Мой ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Он уже большой и выработал свой ритм прикладываний - раз в 3 часа. Ночью практически не просыпается, легко успокаивается пустышкой. Все бы хорошо, но у нас очень маленькая прибавка в весе. Неужели моему ребенку не хватает молока, ведь он такой спокойный?

Конечно, ему может не хватать! Несмотря на то, что ребенок не получает ничего кроме молока, все правила организации грудного вскармливания грубо нарушены. Физиология лактации подчиняется определенным законам, и несоблюдение этих законов обязательно скажется на выработке молока. Никто же не удивляется тому, что для нормальной работы автомобиля, в него периодически необходимо заливать бензин и масло. Если этого не делать, машина встанет. То же и с женской грудью. Для того, чтобы она вырабатывала достаточно молока необходимо соблюдение трех главных условий: достаточная частота прикладываний к груди, хорошее опорожнение груди и наличие ночных кормлений . Эти условия напрямую следуют из физиологии лактации. Все правила успешного грудного вскармливания, по сути своей обеспечивают соблюдение этих трех условий.

Достаточная частота прикладываний обеспечивается при кормлении по требованию ребенка. Причем грудь рассчитана на физиологическую норму требований , которая никогда не бывает меньше 12 раз в сутки. При сокращении числа прикладываний количество вырабатываемого молока постепенно уменьшается и сходит на нет. Поэтому здоровый малыш на грудном вскармливании независимо от возраста прикладывается к груди где-то 1 раз в час во время бодрствования и раз в 2-3 часа во время сна. Среднее число прикладываний в любом возрасте колеблется от 12 до 20 и примерно равняется 15.

Достаточное опорожнение груди происходит при соблюдении физиологического ритма чередования груди и наличии правильного прикладывания . Как уже было показано в предыдущем вопросе, для более полного опорожнения необходимо прикладывать ребенка к одной и той же груди на протяжении хотя бы двух часов. Однако и это не поможет, если ребенок не умеет правильно захватывать грудь. Если ребенок кроме маминой груди периодически получает бутылочку или сосет пустышку, то его прикладывание к груди «портится». При неправильном прикладывании ребенка к груди совсем по-другому работает его челюстно-лицевой аппарат. Ребенок не «сдаивает грудь деснами, а пытается тянуть так, как это делает взрослый человек, когда сосет через соломинку. При этом, значительно уменьшается объем молока, который поступает к ребенку. Кроме того, к ребенку практически не поступает жирная часть молока, которая находится в дальних порциях. Получается, что как бы долго ребенок не сосал грудь, он всегда будет получать обедненное молоко. Такая диспропорция не может пройти незаметно. Чаще всего она сказывается на весе и самочувствии малыша.

Ночные кормления необходимы для того, чтобы в организме мамы поддерживался достаточный уровень пролактина, гормона отвечающего за выработку молока. Пролактин - «ночной» гормон, его выработка ночью в несколько раз больше, чем днем. Если малыш часто сосет ночью, то вырабатывается достаточное количество пролактина, чтобы поддерживать лактацию. Именно поэтому мама может кормить грудью не только новорожденного, с которым она не расстается, но и достаточно большого ребенка, от которого она уходит на целый день и кормит его только ночью. Эта система отлаживалась за миллионы лет эволюции. Продолжительное ночное кормление - это очень удобный и разумный биологический механизм, облегчающий уход за взрослеющим ребенком, и позволяющий маме успешно выполнять все свои многочисленные обязанности.

Теперь давайте подведем итоги. Ребенок прикладывается к груди недостаточно часто. Сосет пустышку, следовательно, имеет неправильное прикладывание к груди. Прикладывается каждый раз к новой груди, вместо того, чтобы продолжительно сосать одну и ту же. Да еще и не сосет ночью! Рано или поздно такое кормление должно было отразится на качестве молока, что и случилось. Малыш стал плохо набирать в весе.

Как правило, в такой ситуации достаточно исправить ошибки в организации кормления, и состав молока придет в норму. Ребенок начинает нормально набирать в весе через 1-2 недели после полного исправления ошибок.

- Когда я взвешиваю ребенка, оказывается, что он высосал от 20 до 50 г. Иногда стрелка весов вообще не двигается, а ведь ребенок сосал целый час! Я докармливаю и молока становится все меньше. Что делать?

Дело в том, что количество «залитого» в ребенка молока, неважно, отсосал ли он его сам или его влили в него другим способом, никак не отражает то количество, которое он на самом деле усвоил и ничего не говорит о составе молока, которое он получил. Состав молока мамы меняется в течение суток, меняется от кормления к кормлению, меняется даже в течении одного кормления! Ребенок может получить 100 г молока и усвоить из них 10, а в другое время высосать всего 20 г и усвоить все 20. Более того, информация о том, сколько ребенок высосал одномоментно, никак не связана с тем, сколько он высосет через час или вечером. Потребности в сосании изменяются в течении дня, причем, как правило, ребенок старше месяца уже сосет по-разному в те моменты, когда хочет поесть и в те моменты, когда хочет просто пообщаться. Поэтому уже достаточно давно, во всем мире отказались от так называемого «контрольного вскармливания», когда ребенка взвешивают до и после кормления, так как оно не информативно и не дает никакой информации ни о потребностях ребенка, ни о количестве молока у матери!

Более информативным будет оценка того количества молока, которое ребенок действительно усвоил, то есть оценка суточного объема мочи. Объем мочевого пузыря безусловно индивидуален и зависит от размеров ребенка, то есть напрямую связан с его ростом, весом и возрастом. Маленький ребенок не может подобно взрослому сходить в туалет по-маленькому, когда угодно. Он это делает только тогда, когда его мочевой пузырь переполнен! Поэтому не нужно измерять точный объем мочи, произведенной ребенком, достаточно посчитать, сколько раз он это делает. В норме ребенок на грудном вскармливании с 10-14 дня жизни делает это 10-12 раз в сутки , мальчики чаще, чем девочки. Подсчет числа мочеиспусканий за сутки даст действительно достоверную информацию о том, хватает ли молока ребенку, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, что должно продолжаться не менее 6 месяцев.

Если количество мочеиспусканий ребенка вписывается в нормы, маме следует успокоиться и продолжать кормить. У нее достаточно молока!

Если же количество мочеиспусканий в нормы не вписываются, то, безусловно, необходимо обращаться к специалисту. Самостоятельно назначать докорм без оценки специалистом числа мочеиспусканий - категорически недопустимо и является грубейшей ошибкой в организации грудного вскармливания. Частота докорма, объем докорма должен определяться индивидуально, одновременно с организацией мер, по увеличению лактации.

- А какие меры по увеличению лактации можно предпринимать самостоятельно, без консультанта?

Любые меры можно применять самостоятельно, если уметь это правильно делать.

Основные меры заключаются в исправлении ошибок организации кормления. Выбросить пустышку, перестать допаивать ребенка водой, перестать докармливать ребенка из бутылочки, а давать докорм только ложкой - может любая мама. Если есть кому проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, этим стоит немедленно заняться. Однако, не исправив прикладывание к груди, не стоит пытаться увеличивать частоту прикладываний. Если ребенок прикладывается к груди правильно, можно начать прикладывать ребенка к груди почаще, предлагая грудь буквально на каждый писк или поисковое движение. Если мама умеет удобно кормить лежа, ей стоит обратить внимание на частоту ночных кормлений . Если не умеет, то ей придется сначала научиться удобно кормить лежа днем, только тогда она сможет это делать ночью спокойно.

- Помогают ли специальные чаи или рецепты «для молока» увеличить лактацию?

Помогают, но очень незначительно. Совсем не помогут, если мама продолжает совершать ошибки в организации кормлений. Зато большая часть из них может вызвать избыток молока, если у мамы и так хорошо налаженная лактация, а она решит их принимать. А это не такая уж и безобидная вещь.

На нас, консультантов, часто обижаются за то, что мы по телефону не даем никаких рецептов лактогонных сборов. Но ведь эти рецепты не тайна за семью печатями и их можно найти в популярной литературе, если хотите, я приведу здесь три самых популярных. Однако, прежде чем применить любой из них, мама должна быть абсолютно уверена, что у нее действительно есть нехватка молока.

Любой консультант по лактации знает, что в подавляющем большинстве случаев, мама неправильно оценивает состояние своей лактации. По статистике, в 42% случаев обращений по телефону при подробном опросе выясняется, что недостатка молока не наблюдается . У мамы - стабильная лактация, молока вырабатывается ровно столько, сколько необходимо ребенку. Если молока начнет вырабатываться больше, оно будет застаиваться. При этом оставаться будет именно жирная часть молока, что грозит маме застоями и лактостазами, а ребенку - изменением состава молока, которое он получает! Действительно, общий объем молока, который высасывает ребенок, останется неизменным, ему совершенно незачем высасывать больше, а объем молока изменился. Так как ребенок сначала высасывает так называемое переднее молоко, а только потом заднее, то он будет получать гораздо большую порцию именно переднего водянистого молока. В свою очередь заднего молока, богатого жирами и ферментами он недополучит, потому что уже насосался водой! Вот так, желая вырабатывать побольше молока мама создает себе и ребенку только новые проблемы.

Рецепты для лактации:

Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.

Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.

Настой семян укропа . Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.

Я советую применять такие сборы мамам при состоянии неуверенности, как поддерживающую терапию в течении 1-2 недель, после чего либо лактация уже налажена, либо есть необходимость в применении специальных мер.

К специальным мерам относится индивидуальный график прикладывания ребенка, индивидуальный график докорма, обучение мамы некоторым приемам ухода, и т.п.

- А если время упущено, молоко пропало, неужели ничего нельзя исправить?

Можно, если обращаться к специалистам. Если ребенок младше 8 месяцев, молоко всегда можно вернуть, особенно если оно никуда и не пропадало. Часто мама считает себя неспособной нормально кормить, докармливает ребенка и при этом мучается от постоянных уплотнений. Она вполне могла бы кормить ребенка только собственным молоком, но даже и не догадывается об этом! Неспособны к полноценной лактации всего 3% женщин! Ошибки в организации кормления могут привести к временному недостатку молока, если их начать исправлять, то всегда можно восстановить прежний объем.

Если же недостаток молока связан с какими-то функциональными причинами, то всегда можно организовать смешанное вскармливание, причем количество докорма часто гораздо меньше того, что мама давала ребенку по собственной инициативе. При этом ребенок получает достаточно большой объем грудного молока. После исполнения ребенку 6 месяцев докорм постепенно заменяется на прикорм, просто объем прикорма у такого ребенка больше. Сравнивая двух годовалых малышей, питающихся уже практически с общего стола и продолжающих получать материнское молоко, бывает трудно понять, кто из них до 6 месяцев ел только маму, а кто получал докорм. Грудное вскармливание может дальше продолжаться без проблем не менее 2-3 лет. Поэтому консультанты по лактации сейчас говорят так: всего 3% женщин неспособны выкормить ребенка исключительно грудью до исполнения ему 6 месяцев, но кормить ребенка грудью до 2-3 лет могут все, у кого сохранилась хотя бы одна грудь!

Журнал "Лиза Мой ребенок", №4, 2003 г.

У Вас родился долгожданный малыш? Или Вы с нетерпением ждете его появления? Тогда эта статья поможет Вам узнать много интересного о лактации. Вы узнаете, что такое лактация, лактационные кризы, чем они обусловлены, как определить хватает ли ребенку грудного молока, а также очень важный момент — как увеличить лактацию кормящей маме.

Каждая женщина, за исключением 0,01% девушек, имеющих противопоказания к грудному вскармливанию, может и должна кормить ребенка грудью. Это не только обеспечит ребенку хорошую иммунную защиту, поможет сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта, но и подарит Вашему крохе тот необходимый тесный контакт с родной мамочкой, который не заменится ничем другим.

Немного о лактации, как о физиологическом процессе

Лактация – это естественный процесс, при котором происходит выработка, накопление и выделение грудного молока молочными железами женщины. К тому же это гормонально зависимый процесс, то есть процесс лактации регулируется многими гормонами. выделяется гипофизом и стимулирует выработку молока железистой тканью молочных желез. Молоко накапливается в железах и млечных ходах.

Окситоцин выделяется при сосании ребенком груди и обеспечивает сокращения ряда мышц в млечных ходах, тем самым он отвечает за выделение молока. Также окситоцин стимулирует сокращение матки, что позволяет говорить о том, что кормление грудью позволяет ускорить инволюцию матки, что приводит к быстрому прекращению послеродового кровотечения.

Первые дни после родов у женщины выделяется молозиво, на протяжении этого время ребенок получает только его. У некоторых женщин молозиво начинает выделяться еще во время беременности.

Это является индивидуальной особенностью таких женщин, но следует упомянуть, что не следует во время беременности выдавливать молозиво, тем самым стимулируется выработка окситоцина, а значит, сокращается матка и могут возникнуть преждевременные роды.

Молозиво чрезвычайно питательно и очень полезно, в нем содержится не только много питательных веществ, но и иммуноглобулины, которые так важны для новорожденного ребенка. Альбумины и глобулины (белки), содержащиеся в молозиве не требуют расщепления в желудочно-кишечном тракте ребенка, они сразу всасываются в кишечнике малыша. На 3-5 сутки молозиво сменяется молоком.

Малышу вполне хватает молозива в первые дни жизни, ни в коем случае нельзя докармливать малыша смесью, поить водой или еще чем-либо!

Почему не хватает молока ребенку — лактационные кризы

Практически каждая женщина, кормящая грудью малыша, хоть раз задумывается о том, что вдруг ребенку не хватает грудного молока. Это очень распространенная ошибка молодых мамочек. Чуть ниже мы подробно разберем, какие ошибки совершают женщины, которые могут привести к потере грудного вскармливания.

Вероятно, вы уже слышали это пугающее словосочетание – лактационные кризы у кормящей мамы. На самом деле, ничего страшного в этом нет.

Лактационный криз – это временное, естественное снижение количества выделяемого грудного молока. Этот процесс естественный и при соблюдении простых правил, не представляет никакой угрозы для будущей лактации.

Обуславливается это явление изменением гормонального фона женщины. У всех кризы могут наступать в разное время. Наиболее распространенные сроки возникновения лактационных кризов – это 7-14 дни после родов, 30-35 дни после родов и через 3-3,5 месяца. В эти периоды под влиянием гормонов может немного уменьшиться лактация, что является нормальным явлением.

Эти сроки не являются догмой, у каждой женщины они могут быть разные, так как эндокринная система у всех разная. Длительность лактационного криза колеблется от 3 до 8 дней, в среднем это 4-5 дней. Не надо в этот период нервничать и переживать, думать, что ребенок голодает, не надо слушать бабушек с советами о том, как увеличить лактацию, молока ребенку хватает и будет хватать, если следовать простым рекомендациям, которые указаны ниже.

Как увеличить лактацию?

Есть несколько простых правил, которые помогут наладить лактацию. Следует помнить, что лактация устанавливается после 3-4 месяцев, до этого могут быть приливы молока, нагрубание молочных желез, может казаться, что молока в груди нет (хотя это совсем не так), а после установления лактации грудь перестает «наливаться», молоко вырабатывается только во время кормления. Поэтому, если у вас уже установилась лактация, то увеличивать вам ее и не потребуется.

Количество молока зависит от уровня пролактина и ни от чего больше!

Если процесс лактации еще не установлен, и Вы задались вопросом, как увеличить количество грудного молока, то помните о простых советах. В этом разделе мы поговорим о том, что нужно делать для этого. А что, не нужно делать – это вы узнаете чуть позже.

Кормите ребенка по требованию

Не соблюдайте никаких режимов, нельзя кормить ребенка по режиму, он сам знает, когда ему следует кушать, а когда спать. Он может потребовать грудь и через 20 минут, и проспать 5-6 часов, все это является нормой!

Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, длительность кормления может быть любая

Акт сосания вызывает выработку гормонов, в том числе окситоцина и пролактина. Чем больше ребенок сосет грудь, тем выше уровень этих гормонов, а значит, тем больше молока.

Часто женщины жалуются на то, что ребенок может сосать грудь несколько часов (см. ). Это не должно Вас беспокоить. В первые месяцы жизни у ребенка особо острая потребность в контакте с матерью.

Ведь он 9 месяцев рос у нее в животе и был с ней неразрывно связан. При появлении на свет ребенок переживает огромный стресс, ему требуется время, чтобы привыкнуть к окружающему миру. У него постоянная потребность в контакте с мамой, поэтому ребенок может часами лежать у маминой груди, периодически ее посасывая.

Делает он это вовсе не от того, что он голодный, а потому что ему нужна мама рядом, как можно ближе. По своему личному опыту скажу, что ребенок может и 6-7 часов не отпускать маму, находясь у ее груди. И как мама и врач скажу, что это нормально! Не стоит забывать и то, что в первые 3 месяца малышей часто беспокоят колики, а это еще один повод быть ближе к маме (см. ).

Обязательно кормите ребенка ночью

Некоторые мамочки хотят приучить ребенка спать всю ночь чуть ли не с рождения. В норме ребенок может просыпаться кушать до года. А в первые месяцы лактации ночные кормления играют важнейшую роль. Ребенок должен кушать ночью! Это важно, так как, именно в ночные часы уровень пролактина возрастает, такова особенность эндокринной системы человека, а значит в этот период должно быть кормление, чтобы молока стало больше.

Гомеопатические средства

На этот счет существует двоякое мнение. С одной стороны, никто не проводил исследований этих препаратов, с точки зрения доказательной медицины, поэтому нельзя однозначно сказать, что они благотворно влияют на лактацию. С другой стороны – хуже точно не будет. У многих срабатывает «эффект плацебо» и лактация увеличивается, у кого-то просто в естественном ритме прекращается лактационный криз, но не исключается и тот факт, что под действием данных препаратов может немного изменяться и уровень пролактина (см. ).

Продукты, увеличивающие лактацию

Главное, что хочется сказать, не существует продуктов, увеличивающих лактацию! Так как, ни один из съеденных вами пищевых продуктов, не повлияет на уровень пролактина (см. ). Единственное, что следует делать, так не ограничивать потребление жидкости. Пить столько, сколько хочется. Но и насильно пить лишний стакан воды тоже не стоит. Организм сам знает, сколько жидкости ему необходимо.

Некоторые ошибочно думают, чтобы было больше грудного молока, а особенно, если его не хватает, то надо пить как можно больше коровьего молока (см. подробно о том, и можно ли пить кормящей маме). Этого делать не следует по нескольким причинам:

Коровье молоко не влияет на уровень пролактина.
Все, что вы употребляете в пищу, попадает в грудное молоко, в том числе и белки коровьего молока, а они могут вызвать у ребенка сильную аллергическую реакцию.
Коровье молоко не «перерабатывается» в грудное молоко.
Употребление молока и кисломолочных продуктов кормящей мамой, вызывает сильные колики у детей.

Ошибки мамочек

Теперь поговорим о том, чего делать не следует, если вы кормите грудью.

Не устанавливайте режим кормления. Ребенок сам решит, когда и сколько ему кушать.

Не давайте молочную детскую смесь!

Это одна из главных ошибок женщин! Многие, с чего-то решив, что ребенку не хватает молока, бегут за смесью и начинают докармливать ей ребенка. Это ведет к ряду последствий. Ребенок может вовсе отказаться от груди, ведь из нее сосать гораздо труднее, чем из бутылочки. Смесь намного слаще грудного молока, ребенку вполне может показаться, что смесь вкуснее, и он откажется от грудного молока. Введение смеси спровоцирует не только боли в животике, но и сильные приступы колик у малыша с незрелым кишечником. Также вы рискуете не только полностью потерять лактацию, но и спровоцировать у ребенка запоры и аллергию.

Не давайте воду ребенку, находящемся на полном грудном вскармливании, до периода введения прикорма! Вопреки утверждениям многих авторов.

Многие ошибочно думают, что молоко – это еда, что ребенка нужно еще и поить. Это не так. Грудное молоко состоит на 80-90% из воды и даже в условиях сухого воздуха во время отопительного сезона или в условиях жаркого климата — этого ребенку достаточно. Если вдруг вам захотелось подойти к ребенку с ложечкой воды и предложить ее ему, то предложите ему лучше грудь, простимулируйте лактацию.

Если ребенок пьет воду, то желудок его наполняется (для этого ему вовсе не надо выпить полстакана воды, хватит и нескольких ложек), поступает сигнал в мозг о наполнении желудка, так ребенок пропускает кормление.

Давать воду надо с введением прикорма, в 6 месяцев (см. ). Нередки случаи плохой прибавки в весе у грудничков, которые получают меньше молока из-за допаивания. Когда же ребенок находится на искусственном вскармливании воду давать необходимо, но мы говорим о грудном вскармливании.

Не думайте, что плачущий ребенок – голодный ребенок

У ребенка есть масса причин для плача. Если он отказывается от груди, но продолжает плакать, возможно, у него болит животик, может у него болит головка, плач по ночам и вечерам говорит о возможном . Он может быть мокрый, он мог чего-то испугаться, ему хочется к маме или папе, может ему скучно, может быть у него режутся зубки. Причин для плача у малыша не один десяток и неверно думать, что каждый его плач из-за того, что он голоден.

Не думайте, что если грудь мягкая, то в ней нет молока

Молоко всегда вырабатывается во время кормления, если к очередному кормлению у вас нет в груди болезненных уплотнений, то это, наоборот, хорошо, у вас нет риска лактостаза и, возможно, у вас уже установилась лактация.

Не надо сцеживать молоко после кормления

Сцеживание нужно, если имеется лактостаз. Если вы после кормления сцеживаете молоко, то вы теряете самое питательное «заднее» молоко. Лучше предложить ребенку грудь лишний раз, чем потерять самую ценную порцию молока.

Не пользуйтесь старыми нормами прибавок веса

В современной медицине применяются сравнительные таблицы, по росту, весу и возрасту ребенка. Многие педиатры пользуются старыми схемами, согласно которым ребенок должен набрать 1 кг за первый месяц. Эти схемы были составлены много десятилетий назад для детей на искусственном вскармливании. К детям, находящимся на грудном вскармливании, эти нормы не имеют никакого отношения.

Не давайте пустышку

Природой для ребенка не предусмотрено ничего для сосания, кроме груди. Как правило, мамы дают ребенку пустышку, когда тот плачет, а мама не знает, что делать. Это не повод для того, чтобы заткнуть ребенку ротик силиконовой ерундой, которая ему не нужна. Если ребенок плачет, то надо найти причину его плача. Сосательный рефлекс ребенка должен удовлетворяться сосанием груди. А отлучение от пустышки в дальнейшем, не является для ребенка ничем кроме стресса.

Не надейтесь на контрольные взвешивания

Иногда рекомендуют взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать сколько он съел. Это непоказательный метод. Во-первых, желудок ребенка рассчитан на получение маленьких порций молока. Ребенок суточную норму может съесть за 12 кормлений за день, а это значит, что каждый раз он будет кушать по чуть-чуть, но часто. Во-вторых, ребенок не всегда съедает одинаковое количество молока. В одно кормление он может выпить 10 мл, в другое – 100 мл. Но если вы на весах увидите прибавку 10 грамм, то у вас сразу начнется паника, потому что вы решите, что ребенок мало ест и ему не хватает молока.

Не вводите прикорм рано

До 6 месяцев ребенку хватает грудного молока. Более того, ему бесполезно и даже вредно давать новый вид пищи до этого времени. До 6 месяцев у ребенка существуют ферменты только для переваривания грудного молока.

Ежеминутная опека, забота о малыше могут подчас принести матери ненужную тревогу и волнение, а ребенку - необоснованные изменения в уходе, изменения в питании и даже назначение ненужных лекарств. Это, в том числе, касается и весьма распространенной ситуации, когда женщине кажется , что ее малышу не хватает молока.

Обладая некоторыми элементарными знаниями и не поддаваясь панике, такую «нехватку» очень легко отличить от истиной недостаточности молока - гипогалактии, с чем прекрасно может справиться любая кормящая мама.

Искусственная смесь - не всегда хорошо!

Для начала ответим на один простой вопрос: что плохого в том, что кормящая мать, заподозрив у себя недостаточность молока, перейдет на дополнительное искусственное питание?

Если недостаточность молока действительно имеет место, то это принесет ребенку только пользу.

Но такое явление не очень распространено - по статистике, оно наблюдается меньше чем у 3% женщин.

Гораздо чаще за нехватку молока принимают различные косвенные признаки, наблюдающиеся у ребенка и матери - цвет молока, «потерю» веса у малыша, его плаксивость и беспокойство и др. В этом случае женщина, пытаясь накормить своего ребенка искусственными смесями, подвергает себя и своего малыша определенным рискам:

Ребенок, получая искусственное питание, будет лишен значительной части витаминов, питательных веществ и факторов иммунной защиты, содержащихся в материнском молоке;
Женщина, уменьшая или прекращая кормление грудью, лишает и себя всех полезных преимуществ грудного вскармливания - например, предотвращения развития остеопороза, уменьшения частоты онкозаболеваний.

В связи с этим очень полезно знать, как же действительно проявляется недостаточность молока и что можно неверно принять за его нехватку.

Признаки нехватки грудного молока

Недостаточность молока (гипогалактия) проявляется у ребенка четырьмя основными признаками: беспокойство малыша, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточная прибавка массы тела. Следует заметить, что при истиной гипогалактии эти признаки встречаются все вместе, чего обычно не наблюдается при кажущейся нехватке молока.

Потеря в весе

Потеря в весе - самая частая причина, которая может насторожить молодую маму. За потерю в весе, связанную с недостаточностью молока, обычно принимается обычная физиологическая убыль веса, которая наблюдается у каждого (!) новорожденного.

Это явление наблюдается в течение первых 3-5 дней и связано с потерей жидкости через легкие и кожу, утратой остатка пуповины и другими явлениями. Обычно к 7-10 дню вес ребенка должен восстановиться.

Максимальная потеря в весе за счет физиологической убыли не должна превышать 8% массы тела. Например, если новорожденный при рождении весил 4000 гр, то убыль не должна превышать 320 гр.

После первоначальной потери веса на первой неделе новорожденные в норме набирают в среднем 125-150г в неделю, в течении первых нескольких недель.
Затем, в среднем 450-900г в месяц в первые 6 месяцев.
В период от 6 месяцев до года по 450г в месяц.

Обычно дети прибавляют в длину 2-3 см в месяц в течении первых 6 месяцев.

Следует отметить, что прибавки в весе и росте отчасти зависят от типа телосложения ребенка.

Есть дети, которые которые получают достаточное количество молока, но не достаточное количество калорий (о чем свидетельствует плохая прибавка в весе). При этом у такого ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, у него достаточное количество мочеиспусканий в день. Вместе с тем, стул у ребенка нечастый - реже одного раза в день, тогда как нормой является 2-3 раза в день. Причиной такого явления является недостаток заднего высококалорийного молока.

Специалисты называют наиболее информативным способом проверки количества молока у мамы - контрольное взвешивание . Суть метода - взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и после него. Разница в весе - это объем полученного ребенком молока. Но опыт кормящих матерей ставит под сомнение объективность такого подхода.

Практика показывает, что наиболее достоверную картину дает взвешивание ребенка в период за неделю.

Плач и беспокойство ребенка

Действительно, после родов ребенок иногда ведет себя беспокойно и часто просит сосать. Это, однако, далеко не всегда является признаком плохого питания.

Современная наука рассматривает подобное поведение малыша как защитную реакцию на роды - попадание в чужой, незнакомый мир после нахождения в уютном материнском лоне. Пережитый стресс, страх, перепады температуры, незнакомые звуки и запахи заставляют малыша искать защиты у матери единственным предусмотренным природой способом - сосанием груди. Кстати, в организме сосущего ребенка вырабатываются специальные вещества - эндорфины, которые действуют успокаивающе и уменьшают послеродовой стресс.

Беспокойство малыша можно связать с недостаточностью питания только в том случае, если оно возникает непосредственно сразу после кормления или в процессе кормления - тогда оно объясняется чувством голода.

“Голодный” плач ребенка имеет свои особенности. Начинается с призывного - ребенок плачет недолго 5-7 секунд, далее замолкает. Во время паузы ребенок широко раскрывает ротик. Далее плач возобновляется с увеличением времени плача и переходит в беспрерывный.

При нехватке молока у мамы ребенок во время кормления проявляет беспокойство, в конце сосания посучивает ножками.

Количество мочеиспусканий и стул ребенка

Уменьшение количества мочи и задержка стула, действительно, могут отражать недостаточное питание ребенка.

На первой неделе стул ребенка должен из черного превратиться в зеленый; как только у мамы появится жирное заднее молоко, стул ребенка станет более желтым.

В первый месяц ребенок, который получает в достаточном количестве жирное заднее молоко, имеет как минимум 2-3 стула в день. В первые 3 дня мочеиспускание относительно редкое - 4-5 раз в сутки. Но количество раз увеличивается и на второй недели составляет до 12-25 раз в сутки.

Если вырешили проверить - достаточно ли ваш малыш писает, придется на одни день отложить подгузники, и пользоваться обычными тканевыми пеленками.

Видео - достаточно ли у мамы молока

Ситуации временного недостатка молока

Возникновение подобной ситуации возможно у каждой молодой мамы, чем же они обусловлены?

Скачок роста у ребенка

У ребенка отмечаются периодическое повышение аппетита, что связано с неравномерными темпами увеличения его потребности в энергии, так называемыми скачками роста. Такие «обострения» аппетита наблюдаются на 3 и 6 неделе, а в дальнейшем - на 3, 7, 11 и 12 месяцах жизни.

Естественно, в такие дни активность ребенка повышается, но это совсем не значит, что это обусловлено снижением выработки материнского молока!

Лактационный криз

лактационный криз - явление временное и полностью обратимое

Лактогенный криз - временное состояние недостаточной выработки молока. Еще раз следует подчеркнуть: лактационный криз - явление временное и полностью обратимое, поэтому при его возникновении следует не поддаваться панике, а принять все необходимые меры для поиска причин криза и их устранения. Для обычного ребенка при нормальном наборе веса в этой ситуации нет ничего страшного.

Наиболее частыми причинами лактогенных кризов являются:

Редкие кормления;
прикладывание младенца к груди;
Раннее и необоснованное введение докорма искусственными смесями;
Возрастной скачок у ребенка - потребность в молоке увеличивается;
Необходимость выхода на работу;
Стрессы, разлады в семье;
Хронические интоксикации (курение, употребление алкоголя).

Лактационный криз обычно возникает в первые 3 месяца после родов, но иногда наблюдается и в более поздний период - на 5-7 месяце. Длительность его составляет от 3 до 8 дней. Любая кормящая мама должна быть осведомлена о возможности развития криза, а главное - о том, что необходимо делать для предотвращения развития криза.

Что делать при возникновении лактационного криза

Для стимуляции дополнительной выработки молока необходимо:

Устранение всех выявленных факторов, поддерживающих сниженную лактацию;
Чаще прикладывать ребенка к груди, совместный сон с ребенком, ночное кормление (особенно в 3-6 утра).
Сочетание горячего душа (температура воды около 44 0С) с круговым массажем молочных желез движениями от периферии к центру; Подробнее о массаже груди
Тминный напиток, настой семян укропа
Гомеопатические аптечные средства - Млекаин, Лактосан, а также использование препарата пчелиного молочка Апилак.

Подробнее о способох стимуляции лактации читайте

Необходимо отметить, все вышеперечисленные пункты будут работать только при условии увеличения количества прикладываний ребенка к груди.

Нежелательно, но крайнем случае, ребенка можно докормить смесью, но не из бутылочки, а с ложечки или из шприца (без иглы!).

Еще раз заметим: периодически наблюдаемое снижение количества молока у матери - явление нормальное и при правильно проводимых профилактике и коррекции - абсолютно обратимое и безопасное для ребенка.

Профилактика лактационного криза

Полноценное питание уже в период беременности (!), а также во время грудного вскармливания; Об особенностях питания кормящей мамы читайте
Употребление кормящей мамой не менее 2 литров жидкости в сутки. Кстати, представление о том, что чай, пиво, молоко или овсянка увеличивают количество грудного молока, является не более чем мифом: на самом деле его объем напрямую зависит от объема употребляемой жидкости, и в этом плане чай, компот или простая вода окажут равноценный эффект на лактацию.
Употребление в пищу укропа. Влияние укропа на лактацию косвенное: он придает молоку приятные вкусовые качества, ребенок охотнее сосет грудь, за счет чего и увеличивается количество молока. В противоположность этому, цветная капуста, сельдерей, лук, чеснок и спаржа ухудшают вкус молока и вызывают противоположный эффект на лактацию в конечном итоге.
Правильный режим кормящей женщины. Сюда входят эмоциональный покой, профилактика стрессов, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 8 часов в день, в том числе дневной - 1-2 часа. Необходим отдых за 15-20 минут перед кормлением;
Ограничение использование любых медикаментов, кроме случаев, когда они крайне необходимы; О приеме лекарственных препаратов в период кормления грудью читайте
Полный отказ от курения и употребления алкоголя.

О других возможных причинах нехватки грудного молока читайте

Советы консультанта по грудному вскармливанию: что делать, если не хватает молока. "Нехватка молока" – настоящие и мнимые причины