Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана. Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.
- Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
- Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
- Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.
Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.
После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.
Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.
У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.
Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста. До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.
Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.
Видео: Что такое сотрясение мозга
Симптомы и признаки
Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:
- Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
- Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
- Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
- Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
- Сужение и подергивание зрачков.
- Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
- Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты .
- Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.
Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.
Видео: Травмы головы и их опасность
Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач
Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.
Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).
Проявления сотрясения у малышей и старших детей
Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.
Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает , отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.
Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами .
Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.
Первая помощь
Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.
Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.
Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.
В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.
Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.
Диагностика
При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:
- общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
- рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
- УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
- энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
- КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.
Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.
Лечение
Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.
В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.
При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.
Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).
Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.
После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, больше отдыхать.
Видео: Последствия травм головы
Зная первые признаки сотрясения мозга, можно предотвратить или смягчить серьезные последствия. Дети - особенно те, кто только начинает ходить - часто падают. Нередко падения бывают сильными и приносят родителям много беспокойства, ведь груднички могут выпасть из кроватки или с детского стульчика.
Несмотря на то что маленькие дети много падают, на месте ушиба чаще всего остается только шишка, синяк или отечность. Благодаря эластичной костной системе черепа сотрясение мозга грудничков при падении маловероятно. Достаточно приложить к ушибленному месту холодный предмет, и ушиб через несколько дней пройдет без последствий.
Но бывают случаи, когда при падении грудничок может задеть головой острый угол, и тогда возникают первые симптомы сотрясения головного мозга.
Если на месте ушиба появилась обширная гематома, следует срочно обратиться к врачу:
- После падения ребенка появляется сильный и продолжительный плач. При этом он стучит ножками и машет ручками. В иных случаях, наоборот, становится вялым и сонливым.
- Возникает рвота. Ребенок отказывается от еды, срыгивает после небольшого количества съеденного молока.
- Отмечается капризность, раздражительность.
- Нарушается сон: малыш плохо засыпает и во время сна может проснуться с плачем.
- Наблюдается бледность кожных покровов.
- Могут возникнуть повышенное потоотделение и резкий скачок температуры тела.
- Вероятны симптомы нарушения зрения - затуманенный взгляд, плохая концентрация взгляда.
- У грудничка при тяжелой травме может набухать родничок.
На первом приеме у специалиста в основном сразу направляют к неврологу, если наблюдаются нарушения глазного дна и другие неврологические признаки.
Как лечатся травмы головы у детей
После того как ребенок упал и появились признаки сотрясения, следует вызвать врачей скорой помощи. Они, определив состояние ребенка, решат дальнейшую тактику - возможно, дадут некоторые рекомендации или решат вопрос о госпитализации для детального обследования. Самим добираться до больницы не нужно.
До приезда врачей грудничка следует обеспечить покоем, не давать возможности делать лишние движения, уложить на жесткую поверхность.
Не нужно допускать того, чтобы ребенок засыпал. Если он теряет сознание, поверните его набок. Нельзя давать никаких лекарств и воду.
Если у грудничка наблюдается потеря сознания, нельзя паниковать. Можно поднести ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, приложить к голове холодный предмет. Следует нащупать и посчитать пульс. Потеря сознания у детей грудного возраста наблюдается крайне редко, признаки сотрясения появляются через несколько секунд или минут после падения.
Лечение ребенка может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Основным условием является соблюдение постельного режима в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях предусмотрено хирургическое вмешательство - все зависит от степени тяжести состояния.
В качестве терапии могут потребоваться следующие лекарственные препараты:
- для снижения внутричерепного давления;
- для устранения или предотвращения судорог;
- для предотвращения отека мозга могут быть назначены мочегонные препараты;
- препараты калия;
- анальгетики для снятия боли;
- успокоительные лекарственные препараты;
- ноотропы, улучшающие обменные процессы мозга.
В больнице для постановки диагноза будут проведены следующие обследования:
Осмотр ребенка проводят несколько специалистов - офтальмолог, травматолог, педиатр, невропатолог.
Внимание уделяется сознанию пациента, подвижности, чувствительности, двигательной активности, наличию рефлексов.
Если удар не был сильным, то можно не торопиться с осмотром, но надолго откладывать его тоже нельзя. В первую очередь следует обратиться за консультацией к педиатру. Изучив симптомы падения и травмы, он решит вопрос о направлении к другим специалистам.
- Если у ребенка есть повреждения лица или ротовой полости, то могут понадобиться такие врачи, как хирург и стоматолог.
- Удар, пришедший на височную долю, может привести к нарушениям слуха, поэтому стоит посетить отоларинголога.
- Если удар пришелся на лобную долю, необходимо обратиться к окулисту.
- Если задет затылок или шейный отдел, требуется консультация невролога, хирурга, травматолога.
Симптомы от сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет:
- головные боли, связанные с погодными условиями;
- астенический синдром;
- эпилептические припадки;
- нарушение познавательной (внимание, память, мышление) и эмоциональной (раздражительность, депрессии) сфер;
- патологические изменения в мышечной системе.
В более тяжелых случаях может быть инвалидность или летальный исход (если ребенок длительное время находится в бессознательном состоянии).
Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра даже на короткое время. Если даже ребенок еще не научился переворачиваться, он может соскользнуть с поверхности пеленального стола, активно шевеля конечностями. На кроватке обязательно должны быть бортики. Большинство травм до года происходит из-за невнимательности взрослых, поэтому оставлять ребенка на открытой высокой поверхности (коляска, столик, кровать) нельзя ни на секунду.
У маленьких детей координация движений развита слабо, поэтому у них долго сохраняется опасность падения. Ребенок может упасть с кровати или пеленального столика, он может вывалиться из коляски на прогулке или скатиться со ступенек - от этого маленький непоседа не застрахован, как бы тщательно и внимательно за ним не следили родители.
Иногда в случае травмы головы нет никаких внешних симптомов сотрясения, но оно может присутствовать
Сотрясение мозга у детей: симптомы
В принципе, симптомы сотрясения головного мозга проявляются слабо или даже смазано. Самое первое, что вызывает тревогу - это ухудшение состояния малыша после удара головой. Это касается в первую очередь закрытой черепно-мозговой травмы, ведь внешне она практически никак не проявляется - разве что будет небольшая ссадина. В отличие от открытой черепно-мозговой травмы, когда нарушена не только целостность костей, но и тканей, к тому же, в этом случае есть большой риск занести инфекцию в рану.
Если ребенок получил травму головы у вас на глазах, желательно сразу же показать его врачу - для перестраховки. Врач осмотрит ребенка, обратит внимание на внешний вид и размер зрачков - они могут быть расширенными или сужеными, иногда имеют разный размер, на общее состояние ребенка - нет ли вялости и слабости, сонливости или бледности, тошноты или рвоты. Ребенка опросят на предмет головной боли, посмотрят реакцию на обращения к нему.
Если ребенок потерял сознание и дыхание в норме, нужно уложить малыша на бок и под голову подложить его руку
Действия родителей при сотрясении мозга
Если ваш ребенок получил травму, и вы подозреваете что это сотрясение головного мозга, прежде всего, малышу надо обеспечить покой, а потом вызвать врача на дом, а желательно - бригаду неотложной скорой помощи. Уложите или усадите ребенка в удобную для него позу, чтобы он не упал. Строго контролируйте состояние малыша до приезда квалифицированных медиков. Ни в коем случае не разрешайте спать минимум в течение часа, разговаривайте, отвлекайте, не давайте ребенку обезболивающие препараты, не заставляйте его активно двигаться.
В том случае, если ребенок после удара или через непродолжительное время после него потерял сознание, проверьте наличие дыхание. Если оно присутствует, уложите ребенка на бок, согните колени и придвиньте их к животу, руку малыша положите под голову. Если оставить его лежать на спине, то корень языка может запасть и, таким образом, будет перекрыт доступ воздуха в дыхательные пути.
Если дыхание отсутствует, необходимо провести искусственное дыхание. Если таких навыков нет, то действовать надо быстро, но осторожно, так как неправильно сделанное искусственное дыхание или проведенное не вовремя может быть опасным, а приложение больших усилий вообще могут привести к смерти. Положите ребенка на спину, запрокиньте ему голову. Чередуйте 2 вдувания воздуха в легкие и 30 нажатий на грудную клетку в область сердца. Не забывайте, что у ребенка объем легких меньше, чем у взрослого, поэтому не вдувайте весь объем вдоха - ограничьтесь половиной.
Проверьте наличие пульса. Если ребенку меньше года - на родничке, у старшего по возрасту пульс лучше прощупать между трицепсом и бицепсом на руке около подмышки, а у ребенка младшего школьного возраста пульс прощупывается на сонной артерии. Не стоит искать его на тыльной стороне кисти, так как если травма серьезная, то кровообращение нарушается.
Если родители имеют хоть малейшее подозрение на сотрясение мозга, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу
Степени тяжести ушиба
Сегодня среди всех детских травм черепно-мозговые травмы занимают лидирующее место. Врачи делят закрытые ЧМТ на три степени:
- Легкая: сотрясение головного мозга. Функции головного мозга на время нарушаются, но, несмотря на это, никакие изменения в структуре не происходит, маловероятны и серьезные осложнения.
- Средняя: ушиб головного мозга легкой или средней степени, но с возможным переломом костей свода черепа. Происходит изменение мягких тканей, возможны кровоизлияния.
- Тяжелая: ушиб головного мозга тяжелой степени, внутричерепная гематома со сдавливанием мозга, перелом основания черепа. На фоне изменения мягких тканей часто наблюдается смещение полушарий, развивается отек мозга.
Симптомы и осложнения при сотрясении мозга
Статьи по теме:
- Лечение сотрясения мозга народными средствами
- Сотрясение мозга у детей
- Первая помощь при сотрясении головного мозга
- Что делать при сотрясении мозга?
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга - это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Точного описания протекания всех этапов этого патогенного процесса нет, но большинство специалистов утверждают, что при сотрясении возникают нарушения функций нервных клеток: ухудшается их питание, появляется небольшое смещение слоев мозговых тканей, рушится связь между мозговыми центрами. Как следствие – развиваются множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния. При этом явные морфологические изменения и изменения на МРТ не наблюдаются.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
От подобной черепно-мозговой травмы человек может потерять сознание продолжительностью от пары секунд до нескольких минут. По времени, проведенному без сознания, определяют степень тяжести сотрясения. Крайняя форма – кома.
Когда пострадавший приходит в себя, он часто не понимает, где он находится и что с ним произошло. Иногда – не узнает окружающих. Судить о тяжести травмы можно также по ретроградной амнезии: чем больший отрезок времени выпал из памяти, тем серьезнее повреждения. Появление этих признаков связано с тем, что задеты жизненно важные центры мозга – регуляции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение. шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении.
Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
При сотрясении головного мозга симптомы во многом субъективны. Часто их определяет возрастной фактор. У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток.
Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени.
Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Симптомы при сотрясении мозга
Для того чтобы оказать помощь пострадавшему с черепно-мозговой травмой, возникшей из-за несчастного случая, важно определить симптомы, сопровождающие сотрясение мозга. Следует заметить, что не все нижеперечисленные симптомы могут проявиться сразу. Всё зависит от степени тяжести сотрясения, некоторые симптомы могут совсем не появиться.
Самые распространённые симптомы сотрясения мозга это:
тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания;
пострадавший хочет спать или, напротив, гиперактивен;
о травме мозга свидетельствует и нарушение координации, также у человека кружится голова;
один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким;
необходимо проверить величину зрачков: при сотрясении мозга возможны зрачки разной формы;
прямое подтверждение сотрясения мозга -судороги;
если пострадавший в сознании, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке;
при разговоре с пострадавшим у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем;
иногда речь может бытьнесвязной.
Через некоторое время все признаки сотрясения мозга слабеют и полностью исчезают. Если же симптомы сохраняются долгое время, это может свидетельствовать о более серьёзных нарушениях, произошедших в работе головного мозга. Возможно, это говорит об отёке мозга, его ушибе или же гематоме головного мозга.
Причины сотрясения мозга
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами. ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Могут сыграть негативную роль и криминальные обстоятельства.
Осложнения при сотрясении мозга
Перечень осложнений, возможных после перенесённых черепно-мозговых травм, очень разнообразен. Самым распространённым является так называемый «синдром после сотрясения». Через какое-то время – а это могут быть дни, месяцы, а иногда даже годы – человека начинают беспокоить головные боли. Эти боли могут быть мучительными – так сказать, «голова раскалывается». Человека беспокоят тревожные мысли, он раздражается, не может сконцентрироваться на чём-то определённом. Нарушается сон, становится очень сложно выполнять работу.
В подобной ситуации необходимо начать лечение медицинскими препаратами. Обращение к психотерапевту не приносит облегчения. При назначении обезболивающих препаратов из наркотического ряда важно помнить о негативных последствиях в виде наркотической зависимости.
Для лечения очень важно соблюдать покой и строгий постельный режим. В комнате не должно быть яркого света, чтобы избежать болевых ощущений. Из лекарственных препаратов применяют успокоительные, снотворные средства и обезболивающие. Людям пожилого возраста проводят лечение от рассеянного склероза и сопровождающих его болезней.
Для того чтобы избежать осложнений после черепно-мозговой травмы, необходимо диспансерное наблюдение на протяжении одного года у врача-невролога в поликлинике по месту жительства.
У людей, занимающихся боксом, как осложнение может возникнуть «энцефалопатия боксёров». Симптоматика её следующая: нарушение равновесия, изменения психики и дрожание конечностей.
Лечение
Чаще всего сотрясение случается вследствие механической травмы, поэтому первое, что потребуется, – оказать первую помощь.
Если потерпевший быстро пришел в себя или не терял сознания, положите его на горизонтальную поверхность так, чтобы голова была чуть приподнята.
Если человек без сознания, поверните его на правый бок, запрокиньте голову, лицо поверните к земле, левую ногу и руку согните под прямым углом в коленном и локтевом суставах. В этом положении воздух будет легко проходить в легкие, пропадет риск перекрытия дыхательных путей.
Сразу после сотрясения мозга пострадавшего нужно доставить в больницу. Симптомы разных черепно-мозговых травм поначалу могут быть идентичны, поэтому по результатам рентгенологического обследования врач поставит точный диагноз.
Пострадавшему назначают постельный режим минимум на два дня. При этом необходим полный покой: запрещается смотреть телевизор, читать и слушать музыку. Спектр приписанных медикаментов главным образом направлен на снятие головокружения, головной боли, бессонницы и беспокойства.
Как правило, состояние потерпевших нормализуется в течение одной-двух недель после травмы, однако важно знать, что 35 % сотрясений легкой формы приводят к тяжелым осложнениям, если болезнь переносить на ногах. В этом случае есть опасность развития посттравматического невроза или эпилепсии. В особых случаях может понадобиться нейрохирургическое вмешательство.
У пожилых людей сотрясение мозга вызывает неврологические симптомы, сосудистые осложнения, подъем артериального давления, повышает риск развития инсульта и болезни Альцгеймера. Для предотвращения негативных последствий этой категории лиц, кроме непосредственного лечения, назначается противосклеротическая терапия.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога.
Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.
Если вам пришлась по душе статья - Симптомы сотрясения мозга у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.
А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:
Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
Травмы головы у младенцев возникают часто, среди причин - падения, аварии и даже укачивание в транспорте. Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка могут не проявляться несколько часов, но после истечения определенного времени может произойти резкое ухудшение состояния. Родители должны внимательно следить за малышом после падения и при первых же симптомах сотрясения обратиться к врачу.
Частые падения для детей старше 2 лет - неудивительная история, но когда падает грудничок, это вызывает у родителей в ступор, многие не знают, что делать и когда следует обращаться к врачу.
Сотрясение - это первая степень поражения головного мозга, после нее идут ушибы, гематомы и другие неприятные состояния. При подобных ситуациях нужно обратиться к врачу, чтобы он осмотрел ребенка.
Если с детьми постарше можно с уверенностью сказать, когда произошло падение и какой силы оно было, то с младенцем родители могут даже не заметить, когда произошло сотрясение. Дело в том, что у младенцев сильные толчки могут спровоцировать такое состояние. Этому способствует даже укачивание в транспорте. А такой кроха не умеет рассказывать родителям о своем дискомфорте, поэтому важно следить за состоянием ребенка.
Конечно, в большинстве случаев сотрясение мозга у младенцев случается из-за невнимательности родителей. Чадо иногда падает с пеленального столика, а бывают ситуации, когда малышей случайно сталкивают с кровати (речь идет о случаях, когда ребенок спит в одной кровати с родителями). Молодые мамы также иногда роняют детей во время ночного кормления, когда перекладывают их в кроватку. Часто сотрясение возникает вследствие аварии.
Врач обычно определяет нарушение в работе мозга по состоянию зрачков и изменению пульса.
С грудничками этот метод не всегда работает, так как они в первые два месяца слабо концентрируют взгляд.
Важно после любого падения обращать внимание на внешний вид крохи и его эмоциональное состояние.
Основные симптомы сотрясения:
- Рвота. Может появиться сразу после удара головы или через несколько часов. Как только этот признак появился, важно быстро обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
- Бледность кожных покровов. Может наблюдаться синюшность кожи лица из-за плохого поступления кислорода к клеткам головного мозга.
- Срыгивание. После еды грудничок может отрыгнуть почти всю порцию еды. Это ненормальное состояние, значит, у грудничка налицо один из основных признаков сотрясения. Еще кроху может даже стошнить сразу после падения, если удар головой был очень сильный.
- Плач без причины. Конечно, младенцы часто плачут, но мать должна обратить внимание на то, что ребенок может капризничать без причины, и связать это с недавним падением. Возможно, у малыша болит голова, а по-другому сообщить об этом он не может.
- Возбужденное состояние. Если младенец не засыпает, часто просыпается, то это также может быть признаком травмы.
- Возможна временная потеря зрения. Это состояние пугает грудничка, и плакать он станет еще сильнее. Поэтому любые капризы, особенно после падения, оставлять без внимания нельзя.
Важно учитывать, что все вышеперечисленные симптомы могут проявиться у младенца как сразу после ушиба, так и через несколько часов. Травма может проявиться резким ухудшением здоровья, грудничок может даже потерять сознание. В это случае нельзя терять ни минуты, нужно сразу вызывать скорую.
Почему не нужно давать лекарства до приезда врачей
Бывают ситуации, когда родители после сильно падения чада не наблюдают никаких симптомов сотрясения и решают не обращаться к врачу. Однако это вовсе не означает, что в головном мозге не запустились необратимые процессы, которые могут вылиться в серьезные осложнения.
Не стоит думать, что если малыша не рвет и он не теряет сознание, то у него все в порядке. Обязательно осмотрите место ушиба, и если там образовалась гематома, то проконсультируйтесь с врачом. Вряд ли сильное падение прошло для младенца бесследно. В возрасте до года череп у ребенка еще очень мягкий, и любой удар может вызвать нарушения в работе головного мозга. А на этапе раннего развития важно следить за любыми повреждениями, чтобы потом малыш начал вовремя разговаривать и мог вести полноценную жизнь. Когда родители вызвали бригаду скорой помощи, важно положить малыша на ровную жесткую поверхность и следить за тем, чтобы он не упал. Если чадо начинает терять сознание или уже его потеряло, нужно положить младенца набок и подложить под спинку валик из пеленок или полотенца. В это время также важно следить за малышом каждую минуту и не оставлять его одного. У грудничка в любой момент может открыться рвота, и важно, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Особенно важно в этот период не давать никаких лекарств, потому что любые препараты могут только ухудшить состояние крохи. Уже врачи в скорой или специалисты-невропатологи в больнице оценят уровень травмы, измерят давление, проверят рефлексы, двигательную активность и др. В случае необходимости могут назначить рентгенографию или томографию головного мозга для уточнения диагноза.
Иногда сильный ушиб у грудничка оборачивается кровоизлиянием в мозг, поэтому, если чадо после падения не проявляет основных признаков сотрясения, для успокоения родители все-таки обязаны обратиться к врачу. Сделать это нужно потому, что бывают случаи, когда симптомы не проявляются в течение нескольких часов и даже суток, а потом наступает резкое ухудшение состояния, и младенца просто не успевают спасти. Чтобы этого не произошло, нужно обязательно обратиться за консультацией вовремя.
Сотрясение мозга у детей - это, пожалуй, один из самых распространенных диагнозов в травматологии. Связано это с двигательной активностью ребенка, всеобщим любопытством, несовершенством моторных навыков, а также с отсутствием страха опасности и высоты.
Довольно часто травмирование мозга становится причиной серьезных нарушений физического и умственного развития малыша. Кроме того, травмы головы могут иметь летальный исход, что делает рассмотрение этой теми еще более актуальным.
Сведения о сотрясении мозга
Все черепно-мозговые травмы делятся на три формы:- легкая – сотрясение головного мозга;
- средняя – ушиб головы легкой и средней степени тяжести;
- тяжелая – ушиб мозга тяжелой степени, перелом основания черепа, гематомы и тому подобное.
Как показывает томографическая и клиническая диагностика, при сотрясении мозга отсутствуют любые структурные или морфологические изменения. Если же обнаружены малейшие дефекты, то травма определяется, как контузия (то есть ушиб мозга).
Что же собой являет сотрясение? Медики утверждают, что в основе травмы головы лежит функциональное нарушение связей между нервными клетками. А если говорить проще, то любое происшествие, будь то удар или падение, вызывает сильное встряхивание мозга, которое уже по инерции, приводит к удару в обратном направлении, впоследствии чего орган изнутри ударяется уже об коробку черепа.
Причины и признаки сотрясения мозга у ребенка
Для начала важно уяснить, что головной мозг ребенка существенным образом отличается от того же у взрослого человека. Соответственно, картина сотрясения будет совершенно иной. Более того, причины детского травматизма головы довольно специфичны для каждой возрастной группы.Если говорить о статистических данных, то согласно им доля новорожденных, пострадавших от сотрясения головного мозга, составляет 2%, грудничков – 25%, детей ясельного возраста – 8%, дошкольников – 20%, младших и старших школьников – 45%. Далее рассмотрим причины травм головы детальнее.
Младенцы чаще всего получают повреждения, вследствие невнимательности или крайней беспечности взрослого.
Травмы у детей до 1 года – это результат падения с кровати, пеленального столика, коляски и т.д. Кроме того, маленькие дети отличаются относительно большим весом головы, которая при потере равновесия страдает в первую очередь. Еще один фактор, увеличивающий риск сотрясения мозга – плохая координация движений и отсутствие навыка страховки руками.
Причины травмирования детей
Что касается признаков сотрясения главного мозга, то они также имеют свои особенности. В первую очередь, речь идет о возможности наличия хорошего самочувствия у ребенка сразу после удара, которое в скором времени может смениться резким ухудшением состояния организма и интенсивным проявлением симптомов.Симптомы сотрясения мозга у детей
Симптомы травмирования мозга отличаются в зависимости от возраста ребенка. К общим показателям сотрясения относятся:- однократная рвота;
- учащение или промедление пульса;
- головокружение;
- учащенное дыхание.
Малосимптомность – вот, чем характеризуется сотрясение головного мозга у деток к одному году. Практически отсутствует потеря сознания. Обычно отмечается только многократная рвота, срыгивание во время кормления, отсутствие аппетита и бледность кожи. Помимо этого, малыш становится капризным, сонливым, беспокойным, а также много плачет.
У ребят дошкольного возраста чаще всего наблюдается потеря сознания и однократная рвота сразу после травмы. Некоторое время спустя о себе дают знать головная боль, скачки давления и пульса, потливость. Также отмечаются бледность кожных покровов, нарушение сна и перепады настроения.
В редких случаях у ребенка может возникнуть такое явление, как посттравматическая слепота. Появившись сразу после факта травматизма, она способна длится несколько минут и даже часов, а потом бесследно исчезнуть.
При сотрясении мозга общее состояние пострадавшего обычно нормализуется уже в течении первой недели, хотя некоторые симптомы могут не проходить значительно дольше.
Сотрясение головного мозга у детей: диагностика и лечение
Что делать родителям в случае травмирования ребенка? В первую очередь нужно обратить внимание на наличие или отсутствие шишки или даже вмятины черепа. Если физиологические изменения не обнаружены, то пускай малыш немного отдохнет. Но если появились малейшие симптомы, то ответ здесь один – обратиться к невропатологу, травматологу или нейрохирургу. Раннее обнаружение проблемы сделает лечение сотрясения мозга у детей легким и не вызовет никаких осложнений.В больнице ребенку могут быть назначены следующие меры диагностики:
- Рентгенография.
- Нейросонография.
- Компьютерная томография.
Если обследование не показало серьезных нарушений, то лечение может проходить в домашних условиях. Так, больным строго показан постельный режим, максимальное спокойствие без просмотров телевизора и чтения и медикаментозные препараты.
Продолжительность терапии зависит от тяжести травмы и составляет от трех дней до месяца.