Любая из беременных женщин, если она не укрепляла иммунитет до вынашивания и не проводила никаких профилактических действий в период планирования и подготовки к беременности, считает, что инфекции в ее состоянии – дело обыденное. Ведь, кроме слабенького иммунитета, развитию воспалительных процессов нижних органов мочеполовой системы способствует еще и «подросшая» матка, сдавливающая мочевой пузырь и препятствующая его полному опорожнению.
А на первых неделях прогестерон не позволяет мышечной мускулатуре находиться в тонусе, провоцируя ее деактивацию и застой мочи.
Причин для развития воспаления мочевыводящих органов достаточно, а способы устранения болезни при беременности ограничены: ни одна будущая мамочка не согласится рисковать здоровьем малыша, принимая сильнодействующие препараты, особенно большое подозрение вызывают у беременных средства антибактериального воздействия.
Что будет, если не лечить воспаление?
Совсем не лечиться нельзя, да и невозможно это, поскольку болевые ощущения при цистите настолько сильные и мучительные, что выдержать их не сможет никто. И терпеть такое нет смысла, да и лечащий врач не позволит запускать заболевание.
Другое дело – лечение слабодействующими препаратами, оно, кстати, может оказаться в разы опаснее терапии одним сильнодействующим, который требует одноразового применения.
Итак, какая перспектива у тех, кто выбрал метод лечения не очень эффективными средствами, руководствуясь стереотипом, о том, что на данном этапе главное «приглушить» болезнь, а окончательное лечение лучше отложить на потом?
Возможные последствия:
- средство не уничтожает патогенные бактерии полностью, и они продолжают свою пагубную деятельность в организме;
- заболевание развивается, но его проявление уже не настолько ярко выражено;
- возможно дальнейшее развитие заболевания в почках;
- непосредственная близость патогенной микрофлоры к матке и плоду;
- залеченное заболевание трудно поддается терапии;
- мало кто из пациенток начинает второй и решающий этап борьбы с недугом сразу после родов, давая ему возможность развиваться далее и переходить в тяжелую хроническую форму.
Монурал при воспалительных инфекциях мочевыводящей системы
Не так давно на фармрынке появился антибиотик широкого спектра действия Монурал. Самостоятельно беременные его не используют, потому что, во-первых, средство относится к антибактериальной группе, а, во-вторых, цена одного пакетика препарата очень высокая и не каждому по карману (порядка 400 рублей). Но, судя по отзывам пациентов, стоимость Монурала вполне оправдана его эффективностью: для большинства достаточно было применения одного пакетика средства, чтобы почувствовать значительное улучшение.
Препарат способен к уничтожению большей части патогенных бактерий за один прием. Что очень важно отметить: Монурал не «замораживает» процесс размножения возбудителей инфекции, а именно убивает их. Отличительная характеристика Монурала от других лекарственных средств в том, что он препятствует прирастанию патогенных микроорганизмов к эпителиальным клеткам слизистой мочевыводящего тракта.
Монурал при беременности, степень опасности для плода
Воздействие препарата на внутриутробный плод достаточно не изучено, тем не менее, врачи проводят назначение беременным пациенткам только при условии крайней необходимости – антибиотики нежелательное лекарство для будущих мамочек.
Беременную женщину может напугать сила воздействия препарата – чтобы за раз уничтожить практически всю патогенную микрофлору, в составе препарата должны находиться очень агрессивные компоненты.
С другой стороны, разовое применение Монурала гораздо предпочтительнее, чем длительный курс терапии менее эффективными лекарствами или абсолютное игнорирование заболевания. Лечащий врач при назначении обязан учитывать и время длительности курса терапии: либо долго и безрезультатно, либо одним «ударом».
Но главным поводом для назначения остается серьезная угроза здоровью матери, превышающая риски для плода.
Состав и фармакокинетика препарата
Антибиотик, уроантисептик, основное вещество:
- фосфомицина трометамол.
Вспомогательные вещества:
- сахарин;
- сахароза;
- ароматизаторы цитрусовых (мандарина, апельсина).
Форма выпуска – растворимые в воде белые гранулы с ярко выраженным цитрусовым ароматом.
Препарат имеет воздействие как на грамположительные (энтерококки и стафилококки), так и грамотрицательные (цитробактер, энтеробактер, клебиселлу, кишечную палочку и др.) бактерии.
После попадания в ЖКТ препарат быстро всасывается в плазму, но с ее белками не связывается, распадается на фосфомицин и трометамол и накапливается в моче.
95% препарата выводится с мочой в неизмененном виде, 5% – с желчью.
Показания
Применение препарата беременными пациентками возможно при условии тяжелой формы заболевания и неэффективности других средств.
Монурал назначают при:
- остром цистите, вызванном бактериальной флорой;
- хроническом цистите;
- наличии большого количества бактерий в моче;
- остром инфекционном пиелонефрите;
- бессимптомной бактериурии;
- бактериальном уретрите;
- профилактике инфекционного заражения мочеполового тракта.
Если мочеполовая система беременной женщины подверглась инфицированию, то лечение необходимо однозначно. И Монурал – тот из антибиотиков, которому врачи отдают предпочтение перед остальными антибактериальными средствами. Основное преимущество Монурала – возможность добиться ожидаемого положительного эффекта при одноразовом приеме, в то время как другие антибиотики требуют длительного курса терапии.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то, что беременные переносят препарат достаточно хорошо, некоторые побочные эффекты после его применения все-таки могут присутствовать. Самые распространенные:
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- сыпь;
- аллергические проявления.
Симптоматика временная и быстро проходит после отмены препарата. Но если у пациентки диагностированы:
- индивидуальна непереносимость компонентов;
- тяжелая форма почечной недостаточности,
то назначать Монурал категорически противопоказано.
Дозировка и способ применения
Монурал выпускают в пакетах, содержимое одного из которых необходимо развести в 1/3 стакана теплой воды.
Терапевтического эффекта, как правило, достигают после одного приема. Но в случае необходимости повтора приема Монурала, следующую дозу принимают не раньше, чем через сутки после первой.
Обязательное условие приема препарата: перед применением обязательно опорожнить мочевой пузырь. Лучшее время приема Монурала – вечером перед сном.
Монурал в период планирования беременности
Если мочеполовая система женщины подверглась бактериальной атаке на этапе планирования беременности, то терапия Монуралом – самый безопасный и эффективный способ устранения проблемы. Плюс – самый быстрый.
Как уже было отмечено, отличительной особенностью препарата является его единоразовый прием, дающий положительный результат. Медики отмечают, что при планировании беременности важно провести полное обследование организма женщины и при выявлении малейших отклонений от нормы обеспечить полноценный курс лечения.
Одна из самых уязвимых систем женского организма – мочеполовая, для развития инфекции в ней достаточно только легкого переохлаждения или незначительного изменения состава воды для гигиенических процедур. Поэтому важно поддерживать здоровье мочеполового тракта не только во время беременности, но и до, и после нее. Более эффективного средства, чем Монурал для этой цели не существует.
Монурал по триместрам
1 триместр
Перестройка материнского организма на обслуживание потребностей двоих, зарождение новой жизни, закладка основных систем организма плода – все эти причины очень весомы для отказа от Монурала в первые недели беременности. Среди специалистов бытует мнение о невозможности назначать препарат до 12 недели беременности включительно.
Исключение все же могут сделать для пациенток, у которых диагностировано тяжелое обострение заболевания или рецидив. В таком случае лечащий врач должен действовать очень вдумчиво и осторожно: назначать Монурал, только детально изучив клиническую картину пациентки и взвесив пользу для ее здоровья от применения препарата.
2 триместр
Самый ответственный и нежелательный для приема медпрепаратов период закладки органов малыша миновал. С 22 недели будущим мамочкам уже можно назначать некоторые из антибиотиков, среди которых и Монурал. Прием препарата проводят под строгим врачебным контролем.
3 триместр
В период, когда организм женщины готовится к родам, нередко возникает нештатная ситуация инфицирования мочеполовой системы (родовых путей). Чтобы младенец не инфицировался, рождаясь на свет, необходимо срочно устранить бактериальную флору. В этом случае назначение Монурала вполне оправдано и обязательно.
Из-за перестройки организма иммунная система беременной женщины не успевает реагировать на внешние угрозы, и риск инфекционных заболеваний увеличивается. Естественная антибактериальная функция мочи снижается, гормоны и активные вещества, формирующие мышечную ткань матки, воздействуют и на мочевой тракт, расслабляя его и создавая условия для распространения инфекций. При острых воспалительных процессах невозможно избежать медикаментозного лечения, которое проводится антибиотиками направленного действия.
Общие сведения о Монурале
Монурал - торговое название действующего вещества фосфомицина трометамола. Это один из продуктов современной фармакологии, развитие которой направлено на создание быстро усваиваемых антибактериальных средств с широким спектром действия.
Препарат Монурал производится фармацевтическим концерном “Замбон” в Италии и Швейцарии. Он имеет лекарственную форму в виде гранул для растворения в воде и, помимо действующего вещества, содержит сахарин, сахарозу, цитрусовые ароматизаторы. Выпускается в двух дозировках: для взрослых (3 г) и детей старше 5 лет (2 г).
После приема препарата происходит его распад на вещества фосфомицин и трометамол – регулятор кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Сочетание антибактериального и мочегонного эффекта обеспечивает быстрое действие лекарства. Активные агенты уничтожают болезнетворные бактерии и препятствуют их закреплению на эпителии органов мочевыводящей системы.
Препарат всасывается из ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в плазме крови спустя 2-3 часа после приема. Накапливается преимущественно в почечной ткани, терапевтическая активность продолжается в течение 48 часов, что создает условия для полного цикла очистки мочи и гарантированного выздоровления при исключении повторной инфекции. Более 90% Монурала выводится через мочу, остальное через кишечный тракт в течение 3-4 суток после приема.
В каких случаях назначают при беременности?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Показаниями для применения Монурала при беременности являются инфекции мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит), симптоматика которых позволяет выявить начальную стадию воспаления. Обнаружение в результате анализов бессимптомной массивной бактериурии - еще один случай, когда рекомендуется применять Монурал.
Патологическое состояние бактериурии характеризуется повышенным содержанием микробов в моче при отсутствии болевых симптомов, высокой температуры и трудностей мочеиспускания. Данные анализа мочи могут стать основанием для назначения Монурала во избежание осложнений в мочевом пузыре и почках.
Перед применением антибактериальной терапии проводятся лабораторные и аппаратные исследования, на основе которых устанавливается степень воспаления и оцениваются риски для здоровья матери и состояния плода. Острые воспалительные процессы без адекватного лечения могут вывести из строя организм женщины и создать серьезную угрозу для сохранения беременности.
Природа негативных факторов, которые могут привести к патологии органов ребенка, разнообразна: это могут быть как химические, так и биологические агенты. Правильная оценка ситуации позволяет найти баланс между вредным влиянием инфекции и медикамента, который направлен на ее уничтожение.
Действующее вещество Монурала – фосфомицин, так же, как и другие антибиотики, проникает через плаценту, поэтому риск поражения эмбриона потенциально существует. Клинических исследований для статистической оценки возникновения патологий при использовании препарата пока не проводилось, но ряд свойств Монурала позволяет рекомендовать его как наиболее безвредное средство для лечения воспалений мочеиспускательной системы.
Важные преимущества препарата:
- направленность действия на очаг поражения;
- быстрые темпы всасывания и вывода из организма;
- терапевтический эффект от однократного приема;
- минимальные противопоказания и побочные реакции.
Решение о назначении препарата Монурал при беременности – абсолютная прерогатива врача.
Изучение отзывов показывает, что он наиболее эффективен на начальных стадиях болезни, поэтому затягивание антибактериального лечения за счет фитотерапии и других альтернативных средств не всегда оправдано. В запущенных состояниях курс лечения Монуралом, который состоит в однократном приеме, может оказаться безрезультатным или дать временное облегчение с последующим рецидивом.
Монурал в 1 триместре
Если в прошлом веке антибиотики вывели медицину на качественно новый уровень, то в наше время они стали страшилкой для будущих родителей. Установленный клиническими исследованиями вред антибиотиков для нормального развития плода актуализирует необходимость медицинского обследования женщины до зачатия, когда еще есть возможность применить эффективные антибактериальные средства и вылечить воспаления внутренних органов. Проблемы с мочеполовой системой и почками в анамнезе будущей мамы требуют особых мер упреждения рецидивов. Повышенное внимание к личной гигиене – еще одно профилактическое правило, соблюдение которого на ранних сроках позволит избежать инфекции или же пережить ее в умеренной степени.
Монурал на ранних сроках беременности назначается только в случае жизненной необходимости, то есть когда инфицирование органов мочевыделительной системы представляет серьезную угрозу здоровью матери, и альтернативой лечению может стать искусственное прерывание беременности.
В официальных инструкциях одним из показаний к применению препарата обозначена бессимптомная массивная бактериурия у беременных – состояние которое может возникнуть на любом этапе беременности, из чего можно сделать вывод, что категорического запрета для приема лекарства на ранних сроках нет. Тем не менее выбор остается за лечащими врачами.
Во 2 триместре
Риски нарушений в эмбриональном развитии ребенка при использовании антибиотиков ослабевают во втором триместре, но не исчезают полностью. Часто именно в этот период назначается применение Монурала против циститов и уретритов, возникших из-за снижения иммунитета в процессе гормонального дисбаланса на первом этапе беременности.
Соотношение между разрушительными последствиями инфекций и действием антибиотиков меняется в пользу последних. Антибактериальная атака позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть в результате запущенных воспалительных процессов:
- кислородного голодания плода, возникающего в результате распространения воспаления в область плаценты и околоплодного пространства;
- инфицирования плода;
- анемии.
Если представить, что все эти состояния могут возникнуть одновременно, вопрос о целесообразности лечения первичной инфекции отпадает. Прием Монурала назначается врачом после проведения бактериальных анализов. Особо следует подчеркнуть важность корректного сбора мочи и желательность перепроверки результатов повторным исследованием.
Наибольшее внимание требуется при диагностировании бактериурии. Болезнь протекает у беременных в бессимптомной форме и диагностируется в большинстве случаев после 16-ой недели. При отсутствии лечения патология осложняется воспалением тканей уретры, мочевого пузыря и почек. Монурал считается наиболее действенным препаратом, быстрая, не растянутая во времени очистка мочи проходит без риска дисбактериоза и развития молочницы.
В 3 триместре
В период с 6 по 9 месяц сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала приводит к застою мочи, создавая условия для ускоренного размножения болезнетворных бактерий. Увеличивается нагрузка на почки женщины, и при наличии инфекции в мочевом пузыре или уретре возникает повышенный риск поражения почечной ткани - пиелонефрита.
При чрезмерном содержании болезнетворных бактерий в мочевыделительной системе инфекция перекидывается на близлежащие родовые пути: тазовое дно, влагалище, наружные половые органы, создавая угрозу заражения ребенка во время родов. Применение быстродействующего препарата Монурал в предродовой период представляет наименьший риск.
Противопоказания к приему
Список противопоказаний к приему Монурала лаконичен. Его нельзя принимать при почечной недостаточности и других болезнях почек, следовательно, перед назначением препарата во время беременности нужно исключить подобный диагноз. В некоторых случаях бессимптомная массовая бактериурия, которую лечат Монуралом, является вторичной инфекцией, и ее очаг располагается в почках.
Второе, универсальное противопоказание - индивидуальная непереносимость, которая проявляется в аллергической реакции (зуд, высыпания) и расстройств в системе ЖКТ. Для дезинтоксикации при отмене препарата или при передозировке .
Побочные реакции Монурала связаны с пищеварительной системой. Могут наблюдаться тошнота, изжога, диарея.
Способ применения и дозировка
Содержимое пакетика разводится в 1/3 стакана воды. Лекарство нужно принимать спустя 2 часа после еды, при опорожненном мочевом пузыре. Следующий прием пищи – спустя 2 часа. Наиболее благоприятное время – незадолго до сна, поскольку сытый желудок тормозит процесс всасывания активного вещества, снижая лечебное воздействие. В первые сутки после приема рекомендуется пить больше жидкости. Ослабление болезненных симптомов должно наступить уже в первые 2-3 часа после приема.
Самолечение Монуралом представляет особую опасность во время беременности. Прием лекарства без точного диагноза может не только ухудшить состояние матери, но и нанести непоправимый вред будущему ребенку. Для того чтобы преодолеть инфекции мочевыделительной системы, необходимо наблюдаться у акушера и уролога, которые найдут наилучший вариант комплексной терапии и недопущения рецидивов болезни.
Для закрепления антибактериального эффекта после антибиотика или в качестве альтернативы можно попробовать биоактивную пищевую добавку со схожим названием - Монурель от того же производителя. В составе препарата - экстракт клюквы и витамин C в суточной дозе. Инструкция рекомендует месячный курс, но сколько и как долго принимать, должен решить врач. Монурель назначается с учетом того, что его длительный прием может привести к гипервитаминозу. Избыток аскорбиновой кислоты будет препятствовать усвоению витамина К и приводить к нарушению обмена цинка, меди в организме.
В период вынашивания ребенка врачи категорически запрещают принимать какие-либо лекарства. Исключением становятся только препараты, которые прописываются в соответствии с показаниями. Их назначает гинеколог после оценки всех вероятных рисков и пользы. Нередко медики прописывают будущим мамам препарат «Монурал». При беременности отзывы он имеет разные. О них вы узнаете из представленной статьи. Также сможете ознакомиться с информацией из инструкции по применению.
Описание медикамента
Прежде чем выяснить, какие имеет «Монурал» (при беременности) отзывы, нужно сказать о самом лекарстве. Выпускается препарат в форме белого порошка, который помещен в пакет. Вес медикамента 2 или 3 грамма. Действующим веществом лекарства является фосфомицин. Дополнительным компонентами стали сахарин и сахароза, а также апельсиновый и мандариновый ароматизаторы.
Стоимость лекарства зависит от его объема. Маленькую пачку вы можете приобрести за 450 рублей. Большая упаковка будет стоить на 100 рублей дороже. Продается медикамент без рецепта. В дополнение прилагается инструкция, которую нужно изучить перед применением.
Можно ли принимать «Монурал» при беременности: инструкция
Чтобы сказать, допустимо ли проводить лечение данным средством в период вынашивания ребенка, нужно обратиться к аннотации. В инструкции указано, что лекарство может быть использовано при беременности. Однако для этого должны иметься веские причины. Производитель говорит, что медикамент не оказывает тератогенного и на плод. Но врачи не исключают такое влияние.
Для самолечения препарат не подходит. Гинекологи категорически не приветствуют использование медикамента в период беременности без назначения. Такая терапия чревата последствиями.
«Монурал» в первом триместре беременности: можно или нет?
Несмотря на то что лекарство возможно использовать во время вынашивания плода, рекомендуется воздержаться от его применения на ранних сроках. Примерно до 12 недель происходит активное развитие всех систем и органов малыша. Осуществляется закрытие нервной трубки и формирование мозга. В этот период даже самый безопасный медикамент может нанести вред и организовать непоправимые сбои в естественном процессе. Что уж говорить об антибиотике.
В связи с этим «Монурал» при беременности на ранних сроках не используется. Если возникает необходимость лечения, то гинекологи стараются подобрать более щадящие медикаменты, созданные на основе растительных веществ.
В каких случаях будущая мама нуждается в использовании медикамента?
Как вы уже знаете, не используется препарат «Монурал» при беременности на ранних сроках. Во втором и третьем триместре его применение допустимо и обосновано. Лекарство оказывает антибактериальное действие на область мочеполовой сферы. Действующее вещество эффективно в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат нарушает клеточные мембраны бактерий и предотвращает их дальнейшее размножение. Когда назначается «Монурал» при беременности? Отзывы гинекологов сообщают, что терапия проводится в следующих случаях:
- острый и рецидивирующий цистит, вызванный бактериальной флорой;
- бактериурия;
- профилактика и лечение инфекций мочеполовой сферы после хирургических и диагностических вмешательств.
Противопоказания, побочные действия
Как известно, беременные женщины становятся более уязвимыми и чувствительными. У них чаще возникают негативные реакции на использование того или иного препарата. Даже если ранее лекарство переносилось хорошо, теперь оно может спровоцировать негативные последствия. Действие препарата «Монурал» иногда вызывает аллергию. Проявляется она покраснением кожи, зудом и сыпью. Так как лекарство употребляется внутрь, оно способно нарушить пищеварение и спровоцировать боль в животе, метеоризм, диарею или тошноту. При появлении таких симптомов нужно показаться доктору. Особенно опасно их игнорировать во время беременности.
Чтобы предотвратить побочные реакции, будущая мама всегда должна обращать внимание на противопоказания. Они описаны в аннотации к препарату. Среди них: гиперчувствительность, непереносимость фосфомицина и тяжелая почечная недостаточность. Инструкция также предупреждает о том, что медикамент не используется у детей в возрасте до 5 лет.
Мнение врачей о применении медикамента во время беременности
Что думают медики о применении препарата «Монурал» при беременности? Отзывы гинекологов в своем большинстве сводятся к тому, что при необходимости этот препарат лучше все же использовать, чем отказываться от него. Во время вынашивания ребенка у беременных женщин изменяется гормональный фон. Вырабатывается в большом количестве прогестерон, оказывающий расслабляющее действие на мышечную ткань. Мочеиспускание становится редким. Застой мочи, в свою очередь, способствует развитию бактериурии. Эта патология на ранних стадиях протекает бессимптомно. Определить ее можно только по анализам. Если вовремя не вылечить болезнь, то начинается воспаление мочевого пузыря. В дальнейшем бактерии поражают почки. Все это достаточно опасно.
Для устранения описанных патологий необходимы антибиотики. Многие препараты недопустимо принимать на всем сроке гестации. Другое мнение складывается о порошке «Монурал». Инструкция по применению (цена вам уже известна) допускает применение данного лекарства со второго триместра. Врачи этим успешно пользуются. Медики выяснили, что лекарство не сказывается на развитии плода. Гораздо опаснее не лечить бактериальную инфекцию, которая в дальнейшем может поразить и эмбрион.
Способ использования антибиотика у будущих мам: дозировка и особенности
Перед тем как использовать лекарство, прочтите инструкцию. В ней указано, сколько действует «Монурал» и каким способом его нужно принимать. Лекарство предварительно растворяется в трети стакана воды. Перед принятием медикамента рекомендуется не кушать в течение двух часов. Также стоит опорожнить мочевой пузырь.
Медикамент принимается разово. При тяжелом течении инфекции и рецидивирующем цистите допускается употребить вторую дозу лекарства через сутки. Будущим мамам после использования средства нужно обязательно следить за своим самочувствием и при малейшем недомогании обращаться к доктору.
Если беременную начинают мучить жжение в уретре и боли внизу живота, частые позывы и рези при мочеиспускании, то следует воспользоваться препаратом Монурал, который активно используется для лечения беременных уже довольно долгое время.
Описание медицинского препарата
Монурал - антибиотик широкого спектра действий. Он обладает бактерицидными свойствами, которые уничтожают возбудителей (это главное преимущество данного препарата, так как другие лекарства направлены на замораживание процесса размножения).
Спектр действия препарата включает уничтожение как грамположительных бактерий типа:
- Enterococcus spp. – энтерококки;
- Enterococcus faecalis – энтерококки фекальные;
- Staphylococcus spp. – стафилококки;
- Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
- Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк;
так и грамотрицательных бактерий типа:
- Citrobacter spp. – цитробактер;
- Еsherichia coli – кишечная палочка;
- Klebsiella spp. – клебсиелла;
- Enterobacter spp. -энтеробактер;
- Pseudomonas spp. -псевдомонас;
- Proteus mirabilis – протей мирабилис;
- Morganella morganii – моргана бактерии;
- Klebsiella pneumoniae – клебсиелла пневмонии;
- Serratia spp. – серрации.
Буквами «spp.» обозначается род бактерий, в который может входить несколько их видов.
Особыми свойствами этого препарата является резкое снижение «прилипания», точнее прирастания, бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочевого тракта.
Показания и способ применения
Монурал следует применять при:
- массивной бактериурии у беременных бессимптомного характера;
- остром бактериальном цистите (в том числе и при рецидиве хронической формы заболевания);
- бактериальном неспецифическом уретрите.
Выпускают препарат в виде гранул белого цвета мандаринового вкуса, которые расфасованные в индивидуальные пакеты, в каждом (в зависимости от типа дозировки) по 2г или 3 г фосфомицина. Поэтому обратите внимание, какую именно дозировку выписал вам врач.
Препарат назначается по 1 пакету в день на протяжении 1-3 дней (все зависит от тяжести заболевания). Но обычно достаточно одного приёма Монурала, чтобы снять неприятные симптомы цистита и уничтожить патогенные бактерии.
При рецидивирующих инфекциях, а также при тяжелом течении болезни рекомендуется повторное применение лекарства. Промежуток между приёмами должен составлять 24 часа.
Перед использованием Монурал необходимо развести в 1/3 стакана воды. Принимать лекарство следует на голодный желудок (за 2-3 часа до приема пищи). Но желательнее пить его на ночь.
В любом случае перед использованием медпрепарата, мочевой пузырь обязательно должен быть пустым.
Если у пациентки имеется почечная недостаточность, то дозировку необходимо уменьшить, а интервал между приемами – увеличить.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказано принимать Монурал при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина.
При назначении Монурала женщинам с сахарным диабетом следует учитывать, что в одном пакете содержится около 2, 5 г сахарозы.
Возможны следующие побочные эффекты: изжога, диарея, тошнота, аллергическая реакция , иногда появляется молочница .
Прием Монурала во время беременности
Можно ли использовать это лекарство во время беременности? Это главный вопрос, который интересует будущих мамочек. Адекватных исследований влияния препарата на плод и на организм будущей мамы – нет.
Как правило, Монурал назначают на ранних сроках по строгим показаниям (при наличии большого количества бактерий в моче, вызывающих жалобы – неприятный запах мочи, резь или боль при мочеиспускании и т.п.).
Со второго триместра препарат выписывают чаще все при наличие цистита у беременной. В других случаях прибегают к лечению иными антибиотиками (например, цефалоспоринами 3-го поколения – это Цедекс, Супракс и т.д.).
Фосфомицин попадает в грудное молоко. Именно поэтому рекомендуется на время лечения прекратить вскармливание грудью.
Лекарственное взаимодействие и возможная передозировка
Нельзя сочетать данное лекарство с метоклопрамидом, т. к. возможно резкое сокращение содержания фосформицина в моче и крови, что сделает лечение малоэффективным.
На сегодняшний промежуток времени ни одного случая передозировки этим средством зафиксировано не было. Если такое произошло, то стоит прибегнуть к методу форсированного диуреза (введение в организм жидкости и приём мочегонных средств, одновременно).