›

Кетоновые тела в моче — что это значит? Признаки возникновения кетонов в урине. Кетоновые тела в моче – причины и лечение кетонурии

Причины появления кетоновых тел в моче человека, как правило, возникает на фоне голодания либо сахарного диабета. Если в мозге или сердце человека есть дефицит фосфорных соединений, организм начинает продуцирование кетоновых тел. Они выступают прекрасным поставщиком энергии, лучшим, нежели жировые кислоты.

Кетоны в моче являются следствием того, что формируется в печени. Как правило, они появляются через шесть суток голодания. У людей они сохраняются на разные промежутки времени.

Если есть сахарный диабет, то кетоны в моче возникают периодами. Значит, что диабет характеризуется нарушениями обмена энергии, это провоцирует организм вырабатывать кетоновые тела, как запасное «топливо», и их норма превышается. Тела не являются симптомом заболевания или его причиной.

Концентрация кетоновых тел в моче

Кетоновые тела это промежуточные продукты, образованные в печени. К ним относят:

  • ацетон
  • ацетоуксусную кислоту
  • бета-гидроксимасляную кислоту.

Кетоновые тела формируются в процессе высвобождения энергии при расщеплении жиров. Очень часто, в организме взрослого человека или ребенка эти тела подвергаются трансформациям. Но если сильно превышен жировой обмен, то тела создаются быстрее, чем разрушаются, что приводит к тому, что их норма возрастает.

В результате концентрация тел в крови существенно увеличивается и они попадают в мочу, что ведет причиной к кетонурии.

Под влиянием данных состояний, клетки организма человека страдают от недостатка главного источника энергии. Это означает, что существует недостаток глюкозы, который накапливается в печени как гликоген.

После того, как организм израсходовал весь гликоген, он начинает брать энергию из жиров. Жиры активно расщепляются, и в результате этого концентрация кетоновых тел в моче увеличивается.

У ребенка могут обнаруживаться тела при многих состояниях, связанных с тратой энергии. Чаще всего это проявляется при:

  • сильных эмоциональных расстройствах

Это связано с тем, что в организме ребенка нет значительных запасов гликогена. А то, что есть, растрачивается с большой скоростью.

В результате данных процессов детский организм активно расходует жиры и в моче появляются кетоновые тела.

Врачи могут говорить о недостатках в кормлении или его дефиците, если фиксируется большое количество кетоновых тел у новорожденного ребенка.

Во время беременности кетоновые тела бывают из-за раннего токсикоза. Они выступают тревожным симптомом, поскольку организм отравляется ацетоном, что осложнит вынашивание ребенка.
Обратите внимание, что кетоацидоз является самым опасным состоянием, спровоцированным превышением количества кетоновых тел в моче.
Кетоацидоз часто обнаруживают у людей с сахарным диабетом при недостатке инсулина, поэтому перед тем , стоит озаботиться и вопросом кетоацидоза. Последствия следующие могут быть:

  1. Сердечная аритмия;
  2. Дыхательные расстройства;
  3. Расстройства сознания;
  4. Отек мозга;
  5. Остановка дыхания;
  6. Летальный исход.

Если выявляются кетоновые тела у человека больного сахарным диабетом нужно срочно обратиться к врачу, чтобы произвести их выведение.

Кетоновые тела в моче в детском возрасте

Чаще всего, кетоноурия у ребенка, это следствие нарушений жирового обмена либо проявление неправильного усвоения углеводов, после чего норма кетонов нарушается. При чрезмерном выделении кетонов с мочой могут возникнуть следующие проявления:

  • болевые ощущения в животе спастического типа;
  • головные боли;
  • общая вялость и усталость;
  • рвота и тошнота;
  • гипертермия до 39°С;
  • пониженный аппетит;
  • сонливость;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • увеличение печени.

Данное состояние у детей, чаще всего имеет следующие причины:

  1. Переутомления
  2. Длительных поездок
  3. Сильных эмоций
  4. Продолжительных стрессов.

Кетоны повышаются в детском возрасте на фоне неправильного питания или простудных заболеваний. Такое состояние, как кетонурия фиксируется у детей грудного возраста, как последствие недоедания.

Причины ацетонемичесого синдрома могут проявляться при:

  • кишечных инфекциях
  • опухолях мозга
  • сахарном диабете
  • поражениях печени
  • тиреотоксикозе

Синдром, обычно, сопровождается неконтролируемой рвотой, что ведет к обезвоживанию, поэтому требуется своевременная коррекция.

Выявление кетоновых тел в моче

Выявление кетоновых тел в моче происходит только с помощью специального анализа мочи, который и выявляет, какова норма тел. Кетонурия обнаруживается в лабораторных условиях несколькими методами:

  1. пробой Ланге;
  2. пробой Легаля;
  3. экспресс-тестами;
  4. пробой Лестраде;
  5. модифицированной пробой Ротеры.

Под экспресс – тестами в данном случае понимается применение тест-полосок или специальных тест-таблеток.

Чтобы определить кетоновые тела в моче следует погрузить тест – полоску в мочу, выступающую исследуемой жидкостью. При положительной реакции, полоска быстро приобретет фиолетовый цвет.

Интенсивность фиолетового цвета прямо зависит от количества кетоновых тел, и если норма превышена, тест это покажет. Это количество определяется с помощью цветной стандартной шкалы.

На тест - таблетку наносится капля мочи, после чего в зависимости от наличия кетоновых тел, таблетка меняет свой цвет, и проявляется кетонурия.

Лечение кетоновых тел в моче

Кетонурия - избыточный объем кетоновых тел, когда они реально повышены в моче. Ее необходимо лечить вместе с причинами, которые спровоцировали данное состояние.

Нарушение функции мочеиспускания требует лечения под постоянным контролем врача. В первую очередь нужно пройти полное обследование, только тогда может быть установлена кетонурия.

Успешность лечения напрямую зависит от диагноза и выяснения конкретной причины, вызвавшей переизбыток кетоновых тел в моче.

Под термином «кетоновые тела» понимают продукты обмена веществ в форме ацетона, ацетоуксусной, а также бетаоксимасляной кислоты, которые образуются в печени. Данные соединения в течение суток могут выделяться с мочой, но в столь малых количествах, что обнаружить их обычными лабораторными методами не удается. Именно поэтому считается, что в норме кетоновые тела в моче отсутствуют. В данной статье рассказывается о том, что такое кетонурия и почему она возникает.

Основные этиологические факторы

Кетонурия - это состояние, при котором в общем анализе мочи обнаруживают кетоновые тела. Оно развивается вследствие влияния следующих факторов:

  • длительное голодание;
  • значительное переохлаждение организма;
  • физические нагрузки;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания, в том числе грипп;
  • сахарный диабет;
  • онкологические поражения крови;
  • опухоли мозга;
  • первичное раковое поражение желудка или тонкого кишечника;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • тиреотоксикоз;
  • прием отдельных препаратов (например, атропина);
  • сотрясение мозга;
  • хроническая алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению паренхимы печени.

Причины кетонурии также включают чрезмерное употребление пищевых продуктов, содержащих щелочные вещества, соблюдение безуглеводной диеты, лихорадку, заболевание Иценко-Кушинга, отравление, послеоперационные состояния, что объясняется повышенным распадом белков вследствие наличия операционной раны.

Причиной появления кетонов в общем анализе мочи также можно назвать чрезмерное злоупотребление животных белков и недостаточное поступление в организм жидкости. Высокая температура окружающей среды тоже может приводить к кетонурии.

Стоит отметить, что кетонурия может быть проявлением как временного нарушения обменных процессов в организме, так и признаком тяжелого заболевания, особенно если она сопровождается нарушением общего состояния организма и проявляется сбоем в работе внутренних органов.

Кетоны в моче ребенка


Как правило, кетоноурия в детском возрасте является следствием нарушения жирового обмена или проявлением неправильного усвоения углеводов. При избыточном выделении кетонов с мочой сопутствующими проявлениями может быть следующее:

  • боль в животе спастического характера;
  • головная боль;
  • общая слабость и вялость;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • повышенная сонливость;
  • появление запаха ацетона изо рта;
  • увеличение печени;
  • гипертермия до 39°С;
  • рвота.

Если говорить о причинах такого состояния у детей, то наиболее часто оно развивается при переутомлении, длительных поездках, при воздействии стрессов и сильных эмоций. Кетоны повышены в моче у детей и при наличии простудных заболеваний или при нерациональном питании. У грудных детей кетонурия выявляется при недоедании.

При кишечных инфекциях, опухолях мозга, поражениях печени, сахарном диабете и тиреотоксикозе у детей может развиваться ацетонемический синдром, который сопровождается безудержной рвотой, что может привести к обезвоживанию, поэтому требует своевременной коррекции.

Кетонурия при беременности


Норма - это когда кетоны в моче беременной женщины отсутствуют. Их обнаруживают в основном во второй половине беременности, когда организм не успевает адаптироваться к серьезным изменениям. Причиной кетонурии в данном периоде, как правило, становится чрезмерное потребление белковой и жирной пищи с одновременным дефицитом углеводов. Если возникает любое вирусное или бактериальное заболевание, то оно также сопровождается появлением кетоновых тел в моче.

Если до беременности у женщины выявлен сахарный диабет, то вследствие изменения гормонального статуса также регистрируют кетонурию. При условии развития гестационного сахарного диабета, появление которого связано с дополнительной нагрузкой на организм женщины, появление кетонов в моче носит временный характер (после родов уровень глюкозы приходит в норму, соответственно исчезает и кетонурия).

Среди причин также следует отметить поражение печени у беременных женщин, гормональные нарушения, онкологические патологии и развитие гестоза, который сопровождается массивной рвотой (она при несвоевременном лечении становится причиной серьезного обезвоживания). Такое состояние может провоцировать выкидыши, преждевременные роды, кому или даже становиться причиной летального исхода. Именно поэтому важно при плохом самочувствии женщины провести дезинтоксикационную терапию в условиях стационара.

Для правильной диагностики и выяснения причин роста уровня кетоновых тел проводят лабораторные анализы крови, глюкозотолерантный тест, а также ультразвуковое обследование щитовидной железы и внутренних органов. Кроме этого, есть специальные индикаторные полоски, с помощью которых можно самостоятельно в домашних условиях провести анализ мочи на кетоны.

Для этого достаточно утреннюю порцию мочи собрать в стерильную емкость и погрузить в нее тест-полоску, которая в соответствии с концентрацией кетонов будет менять свой цвет. Конечно, лабораторные анализы дают более четкие результаты, но подобные диагностические индикаторные полоски являются хорошей альтернативой для экспресс-диагностики.

Кетоновыми телами называют обобщающий термин, которые соединяет в себе определенные вещества – ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Данная группа веществ вырабатывается печенью в процессе полноценного обмена веществ. В медицинской практике такое явление могут называть по-другому – ацетон в моче, кетонурия.

Ацетон синтезируется в организме человека в небольшой концентрации, он быстро выводится, и его не обнаруживают различные анализы, и это норма. Но, когда анализ показывает наличие кетонов, то такое обстоятельство сигнализирует о функциональном сбое.

Кетоновые тела в моче появляются по разным причинам, как правило, их наличие свидетельствует о сахарном диабете или голодании более шести дней. При сахарном диабете ацетон в моче возникает периодами, и он не выступает симптомом данного заболевания.

Стоит рассмотреть такие аспекты, как кетоновые тела в урине человека, билирубин в крови и его нормальный показатель, сахар в крови и его норма. Помимо этого выяснить, о чем свидетельствует превышение нормальных показателей, и какое потребуется лечение в этой ситуации?

Причины кетонурии

В подавляющем большинстве ситуаций, основные причины кетонурии – это неправильное и несбалансированное питание, когда в рационе питания много белков и совсем мало углеводов, либо строгая диета.

Однако к такому состоянию могут привести и следующие причины:

  • Легкое обезвоживание организма.
  • Жаркий период года.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Неправильная диета.
  • Недоразвитость функциональности поджелудочной железы у детей, не достигших 10-летнего возраста.

Ацетон в моче исчезает в течение пары суток, после того, как удается устранить причины такого состояния. Если же происходит обнаружение кетонов на протяжении пяти дней сдачи анализов, это значит, что в организме взрослого или ребенка протекает серьезный патологический процесс.

Выделяют следующие патологии, которые провоцируют повышение кетоновых тел:

  1. При сахарном диабете.
  2. Рак крови, тонкого кишечника, желудка.
  3. Опухолевое новообразование в головном мозге.
  4. Сильное сотрясение головного мозга.
  5. Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.
  6. Токсикоз.
  7. Интоксикация организма тяжелыми металлами.

Как показывает медицинская практика, если в течение определенного времени присутствует увеличение кетоновых тел, необходимо искать причины такого состояния как можно скорее, так как заболевание, спровоцировавшее такую патологию, стремительно прогрессирует.

Кетонурия у ребенка

У детей выявление кетонов в моче имеет различные причины.

Обычно их следы являются следствием недостаточного синтеза пищевых ферментов и нарушение жирового метаболизма у ребенка (возраст 10-12 лет).

Симптомы появления кетонурии у детей:

  • Систематическая тошнота, болезненные ощущения в области живота.
  • Сонливость, апатия.
  • Головные боли.
  • Из ротовой полости пахнет прелыми яблоками.
  • Потеря аппетита.
  • Увеличивает печень, при пальпации болезненна.
  • Повышенный температурный режим тела.
  • Бледность кожных покровов.

Все эти признаки свидетельствуют о функциональном сбое в организме детей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который проведет обследование, и назначит соответствующее лечение ребенка. Причины вышеперечисленной симптоматики могут заключаться в следующем:

  1. Хроническое переутомление.
  2. Респираторная болезнь.
  3. Неправильное питание.
  4. Сильный стресс.
  5. Повышенная гиперактивность.
  6. Генетическая предрасположенность.

Чтобы убрать высокую концентрацию кетоновых тел в моче, необходимо устранить причины такого состояния, и соответственного, их следствие. Проводится комплекс мероприятий, позволяющий вывести ацетон из организма ребенка:

  • Обильное потребление жидкости – сладкий чай, негазированная минеральная вода, обычная вода.
  • Достаточный уровень потребления глюкозы.
  • Оздоровительная диета (если нет рвоты). Правильный рацион питания помогает не только вывести ацетон из организма ребенка, но и улучшает общее самочувствие.

В случаях, если данные действия не приносят требуемого эффекта, и симптомы не исчезают, требуется стационарное лечение. Чтобы предупредить образование кетоновых тел у ребенка, необходимо предпринять такие шаги:

  1. Дробное питание, исключить длительные промежутки между потреблением пищи.
  2. Профилактические прививки, помогающие в предупреждении болезней инфекционного характера.
  3. Оптимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут привести анализ в порядок.

Стоит отметить, что кетоновые тела в моче могут возникать у ребенка в возрасте 10-12 лет при сахарном диабете первого типа. Данное состояние не нужно лечить медикаментозными препаратами, как правило, достаточно коррекции образа жизни – правильное питание, оптимальные физические нагрузки, прием витаминных комплексов.

Кетоновые тела в моче и их норма

В первый раз ацетон в моче диагностируется исключительно в лабораторных условиях.

После сдавать анализ повторно не обязательно, достаточно приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

Концентрация кетоновых тел в лабораторных анализах определяется ммоль/л – это значит в миллимолях на один литр, и всегда обозначается знаком «+»:

  • Один плюс означает слабоположительную реакцию, следы наличия в анализе присутствуют.
  • Два или три плюса – положительная реакция, то есть в моче есть ацетон.
  • Четыре плюса – резкая положительная реакция, обозначает слишком высокое содержание.

Норма образования кетоновых тел в моче варьируется от 3 до 15 мг. Если измерять в миллимолях, то их количество варьируется от 0 до 0,05 ммоль/л. Когда анализ на кетоновые тела в урине является положительным, он в свою очередь подразделяется на следующие части:

  1. Малое количество до 20 мг (в некоторых случаях, например, при сахарном диабете это норма).
  2. Умеренное содержание – 30-40 мг.
  3. Увеличенная концентрация до 80 мг.

Таким образом, можно заключить, что если кетоновые тела в моче не превышают количество в 10-15 мг, то это норма. Помимо этого, норма в ряде случаев бывает и до 20 мг. Тем не менее, при сахарном диабете умеренное или увеличенное содержание представляет серьезную опасность. Если не назначить адекватное лечение, то пациент может впасть в диабетическую кому.

После установления причины кетонурии, доктор рекомендует соответствующее лечение. Для восстановления организма, нужно выровнять кислотные нарушения в организме человека, пополнить запас жидкости и электролитов.

Билирубин и глюкоза: норма

Билирубин является определенным пигментом, имеет желто-зеленый оттенок, образуется как следствие распада гемоглобина крови. Содержится билирубин в сыворотке крови любого человека, а также в его желчи. Пигмент в крови подразделяется на несколько разновидностей:

  • Прямой билирубин является обезвреженным, и абсолютно подготовленным печенью для дальнейшего выводы из организма.
  • Непрямой билирубин является токсичным, недавно образовался и еще не связался в печени.

Показать такие данные может анализ крови, проведенный в лабораторных условиях посредством добавления в кровь человека специального реактива.

Чтобы определить уровень пигмента, необходимо сдавать биохимический анализ крови. Для получения достоверных данных, требуется соблюдать такие правила:

  1. Анализ сдается исключительно на пустой желудок.
  2. Кровь берется из вены.

Норма общего пигмента (то есть прямой плюс непрямой билирубин) составляет от 8 до 20 мкмоль/л. Норма непрямого пигмента не больше 17 мкмоль/л, а прямого до 4,4 мкмоль/л. В ситуациях, когда анализ показывает непрямой билирубин 15-17 мкмоль/л, рекомендуется повторно сдать кровь.

Высокие показатели могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, поэтому врач назначает многочисленные обследования, позволяющие установить точные причины такого состояния, и только потом рекомендует лечение.

Сахар в крови у мужчин и женщин не зависит от их пола, массы тела и так далее, а отличается исключительно по возрасту. В идеале, глюкоза в крови не должна превышать 5,5 ммоль/л. В старшем возрасте, в частности от 50 и более лет допустима норма от 5,9 до 6,9 ммоль/л. рекомендуем для общего ознакомления статью на нашем сайте, в которой рассмотрена в виде таблиц.

В заключение стоит сказать, что при обнаружении отклонения от нормы в анализах, доктор должен установить точные причины такого состояния, и оперативно назначить требуемую терапию.

В моче кетоновые тела — что это, интересуются пациенты. Развитие кетонурии – увеличенной концентрации кетоновых тел в моче, может наблюдаться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Кетоновые тела – это три соединения: бетаоксимаслянная кислота, ацетон и ацетоуксусная кислота. При здоровом состоянии эти вещества содержатся в организме в незначительных дозах, а их вывод производится вместе с мочой, при этом они не диагностируются в анализе.

Однако если в организме отмечается дисбаланс между скоростью формирования соединений и их разрушением, наблюдается значительное увеличение концентрации кетоновых тел. Суточная норма выделения соединений составляет 20-50 мг, как только концентрация увеличивается, анализ мочи на кетоновые тела покажет это.

По функциональности кетоновые тела исполняют роль энергетической платформы для миоцитов, клеток головного мозга и других внутренних органов, как только организм впадает в стрессовые условия. Например, если наступает период голода, сильного истощения. Они отвечают за энергетический обмен.

При этом стоит обратить внимание, что выделение ацетона в основном происходит в процессе дыхания. В урине данное соединение содержится в меньшем количестве, чем ацетоцетата и бета-гидроксибутирата.

Именно ацетон считается сильнейшим ядом для любой клетки организма. Именно поэтому даже незначительное увеличение этого вещества способствует развитию патологических процессов со стороны многих систем.

Повышение ацетона в моче чаще всего происходит из-за недостаточного синтеза глюкозы. Клетки требуют дополнительной энергии, которая должна вырабатываться именно за счет глюкоза, а так как в организме развивается ее дефицит, в процесс вступает гликоген. Такая реакция сказывается на избыточном синтезе жирных кислот.

Если наблюдается увеличение ацетона в крови, то диагностируют кетонемию. При этом у пациента появляется сладковатый запах изо рта.

При недостаточном поступлении глюкозы в клетки организма запускается химическая реакция, которая приводит к следующим последствиям:

  • Происходит расщепление гликогена, который скапливается в мышцах, печени, что вызывает высвобождение глюкозы.
  • Запускается синтез сахаров из неуглеводных составляющих, чаще всего из молочных кислот;
  • Происходит липолиз – процесс распада липидов, в результате которого образуются жирные кислоты.

Из-за запустившегося метаболизма жирных кислот, который протекает в печеночных клетках, начинают образовываться кетоны. Итак, из-за нехватки глюкозы в организме происходит активация сложных химических реакций, которые необходимы, чтобы поддержать энергетический баланс во всех клеточных структурах.

Разумеется, кетоны не накапливаются в организме самостоятельно, чтобы это произошло должны произойти определенные патологические изменения, которым можно отнести:

  • Развитие сахарного диабета 1 или 2 типа.
  • Заболевания, которые сопровождаются резким увеличениемтемпературы тела и развитием лихорадочного состояния. К ним можно отнести тиф или малярию. В детском возрасте вызвать повышение кетоновых тел в организме может спровоцировать даже незначительное увеличение температуры тела.
  • Развитие инфекционных заболеваний, в частности кишечной инфекции, которая сопровождается диареей. В процессе рвоты и расстройства стула всегда наблюдается нарушение всасывания углеводов, даже если их употребление происходит в необходимом количестве.
  • Серьезные травмы, которые сопровождаются повреждением мышечной ткани;
    отравление алкогольными напитками, спиртом, солями тяжелых металлов, медицинскими препаратами.
  • Образования в органах, которые продуцируют гормоны. К ним относятся щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники.
  • Эндокринопатия.
  • Травмы головного мозга или проводимые операции.
    Гестоз, гестационный диабет.

Помимо различных патологий вызвать повышение кетоновых тел может неправильная диета, которая заключается в исключении углеводов. Очень часто такой диеты придерживаются спортсмены, которые сидят на белковой диете перед соревнованиями. Также такие изменения наблюдаются у людей, которые держат строгий пост или долговременное голодание.

Также повышение кетонов может спровоцировать повышенная физическая нагрузка. У детей такое состояние может наблюдаться при переутомлении,. Во время беременности патологическое состояние может быть спровоцировано токсикозом на ранних сроках беременности.

Симптомы

Почему же происходит назначение анализа мочи пациенту? Чаще всего человек приходит с определенными жалобами к врачу:

  • мышечная слабость, нарушение работоспособности;
  • сонливость;
  • сухость в ротовой полости, чувство жажды, отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • запах ацетона из полости рта;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела, которая сопровождается сухостью слизистых
  • оболочек;
  • тахикардия;
  • увеличение печени.

Методика анализа

Патологический уровень кетоновых тел может быть диагностирован случайно, когда пациент планово сдает общий анализ мочи. Для определения уровня кетонов может быть назначено несколько тестов, например проба Лагне, Легаля. Также назначают модифицированную пробу Ротеры или экспресс-тесты.

Основная суть любой пробы заключается во взаимодействии кетоновых тел с нитропруссидом натрия. Если наблюдается повышенная концентрация кетонов в моче, то проба приобретает сиреневый оттенок.

Для проведения анализа необходимо не менее 50 мл мочи. Если в организме наблюдаются отклонения, то изменения будут наблюдаться уже через 2-3 минуты после начала исследования. При незначительных превышениях такой результат будет виден не менее, чем через 10 минут.

Для начала необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильную тару.
Достать из упаковки одну тест полоску и опустить индикатором прямо в собранную мочу.
Зафиксировать степень окрашивания бумаги. При более интенсивном цвете говорят о высоком содержании кетоновых тел в моче. Если бумажка окрасилась в темно-фиолетовый, то ставится 3 плюса, которыми обозначают тяжелую форму патологии.

В настоящее время уровень кетоновых тел оценивается непосредственно в процессе проведения общего анализа мочи. Многие лаборатории обращаются к использованию полуавтоматических или автоматических анализаторов, которые сразу указывают количество кетонов в проводимом анализе.

У детей

Повышение кетоновых тел в моче у детей может происходить из-за чрезмерного переутомления, из-за сильной нагрузки на работу иммунной системы. Даже обычная ОРВИ может выступить причиной изменения анализа. Избыточное содержание кетоновых тел в организме ребенка может быть причиной развития следующих состояний:

  • происходит нарушение сна с самого рождения, ребенок быстро устает, наблюдается истощение нервной системы;
  • в организме развивается дефицит щавелевой кислоты;
  • появляется недостаток печеночных ферментов;
  • нарушается углеводный и липидный обмены;
  • наблюдаются сбои в работе эндокринной системы, которые объясняются нарушением обменных процессов;
  • развивается дизурия, которая носит неинфекционный характер.

Развитие ацетономического криза у ребенка может произойти однократно в момент повышения температуры тела. Также такая реакция может быть в момент сильного стресса. В любом случае, если имеются признаки нарушения, малыш обязательно сдает анализ мочи на ацетон.

У беременных

Так как во время беременности значительно увеличивается нагрузка на весь организм женщины, печень не становится исключением. Однако увеличение кетонов очень опасно не только для будущей мамы, но и для ребенка. Ведь кетоны считаются очень опасными веществами, которые отравляют клетки организма. При кетонурии многих беременных направляют в стационар для проведения терапии.

Нормальная концентрация веществ в моче во время беременности такая же, как и у небеременных женщин или у мужчин.

Если у беременной наблюдается незначительное повышение кетонов в моче примерно на 16-20 неделе, то говорят о повышенной нагрузке на организм. Данное состояние стабилизируется самостоятельно, поэтому при следующем анализе высокой концентрации уже нет.

Однако значительное повышение данных веществ сопровождается симптомами, которые перечислялись выше. В этот момент важно определить, что же послужило причиной такого скачка.

Если при проведении общего анализа мочи у беременной женщины диагностируют повышенное содержание кетонов, то дополнительно назначают следующие виды обследований:

  • анализ крови, позволяющий выяснить концентрацию кетоновых тел;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на глюкозотолерантность;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, печени.

Повышенное содержание данных соединений может вызвать не только интоксикацию организма женщины, но также стать причиной отравления плода. Все это может выступить причиной выкидыша на ранних сроках беременности.

Таким образом, проведение анализа на уровень кетоновых тел в моче – очень значимый диагностический метод, который позволяет выявить нарушения в работе многих систем организма. При повышенной концентрации кетонов пациенту назначается специальное лечение, диета. Они помогают нормализовать концентрацию веществ и избежать опасной для жизни интоксикации организма.

Ацетонурия – явление, когда с мочой из организма выделяется ацетон . Изначально необходимо разобраться в том, что такое ацетон.

Итак, ацетон – это кетоновые тела, являющиеся токсичными. Кетоновые тела — продукты неполного распада белков. Важно, что это вещество должно быть в пределах допустимой нормы. Допустимый показатель его в моче – 20-50 мг в сутки. Однако большинство специалистов утверждают, что показатель ацетона должен быть равным нулю.

Повышенный ацетон в моче у детей и взрослых свидетельствует о серьезной угрозе для организма. Ведь прогрессирование такого состояния происходит очень быстро, провоцируя нарушения сознания, развитие отека мозга, нарушения сердечной деятельности и дыхания. При таком состоянии возможен даже летальный исход.

Ацетонурия – это последствие кетоацидоза (ацетонемии ). При этом состоянии в крови образуются кетоновые тельца. Если присутствуют кетоновые тела в крови, из организма они выделяются через почки – с мочой. Соответственно, если проведен лабораторный анализ, в полученных результатах это будет обязательно отображено. Ацетонурия – это не болезнь или симптом, а лабораторный термин. А ацетонемия – термин, имеющий клиническую значимость.

В настоящее время ацетонурия – довольно частое явление, тогда как в прошлом она определялась относительно редко. В настоящее время ацетон в крови определяется иногда даже у здоровых людей из-за воздействия ряда факторов. Также ацетон в крови появляется при тяжелых заболеваниях – тяжелых инфекциях, и других. Ниже речь пойдет о причинах, по которых отмечается повышенный ацетон в моче у детей и взрослых, и почему этот показатель продолжает увеличиваться?

Что такое кетоновые тела?

Если у пациента отмечается кетонурия , что это такое, подробно разъяснит врач. Но в целом кетонурия – это состояние, при котором в анализе мочи определяется повышенное содержание кетоновых тел. Частое явление — кетонурия при , у маленьких детей.

Кетоновые тела – это промежуточные продукты, возникающие, когда в организме происходят патологические обменные процессы. Они образуются, как отходы синтеза глюкозы в процессе расщепления жира.

Основным источником энергии является глюкоза, которая образуется вследствие расщепления углеводов . Поступая в организм с продуктами питания, они легко усваиваются.

Появление кетоновых тел в моче происходит вследствие ощутимого недостатка углеводов. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания был правильным, и в нем не отмечалось дефицита веществ, обеспечивающих выработку глюкозы.

Так как человеческий организм не может существовать без энергии, то при недостатке глюкозы запускается процесс самосохранения, суть которого – расщепление собственных жиров и белков. Патологические процессы самосохранения принято называть глюконеогенезом. Вследствие их запуска образуются токсические кетоновые тела. Если их продуцируется немного, то в организме происходит их окисление в тканях, и человек выдыхает их с воздухом или же они выводятся из организма с мочой.

Однако в случае, если кетоны выделяются со скоростью, превышающей скорость процесса их выведения, то в организме могут происходить такие патологические реакции:

  • повреждение клеток головного мозга в больших количествах;
  • отмечается очень сильное обезвоживание ;
  • происходит поражение слизистой ЖКТ, что провоцирует рвоту ;
  • отмечается нарушение кислотно-основного состояния, что ведет к занижению pH крови, то есть проявлению метаболического ;
  • развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возможно состояние .

Симптомы ацетонурии

Википедия и другие источники свидетельствуют, что первыми симптомами ацетонурии являются такие проявления:

  • Изначально исчезает , что ведет к тому, что человек отказывается есть и принимать жидкость. Отравление ведет к тому, что после приема пищи отмечается тошнота и продолжительная рвота.
  • Беспокоят спастические боли в области живота, увеличивается температура тела.

Больному важно своевременно понять, что это значит, и принять необходимые меры. В противном случае следует учесть, что такое состояние со временем ухудшается, и тогда больного беспокоят такие симптомы:

  • Отравление и обезвоживание – резко уменьшается количество жидкости, которая выделяется с организма, бледнеют и становятся сухими кожные покровы, появляется характерная краснота щек. Язык становится сухим и обложенным, больной страдает от слабости.
  • Поражается центральная нервная система . Изначально больной возбужден, но очень быстро он становится вялым и сонным. При этом проявляется постоянно. Если своевременно не предпринять лечение, человек может впасть в кому. Возможно проявление характерных судорог .
  • Появляется характерный запах – у больного не только моча пахнет ацетоном, но и рвотные массы, и другая выделяемая жидкость. Причины, почему моча пахнет ацетоном, связаны именно с ацетонурией. При этом запах ацетона в моче может быть как несильным, так и очень ярко выраженным – то, насколько интенсивен запах ацетона в моче у женщин, мужчин или детей, не свидетельствует об уровне тяжести патологии.
  • Увеличивается печень , что определяется при проведении УЗИ, отмечается ряд изменений в лабораторных анализах; расшифровка анализа крови показывает увеличение , . Отмечается ацетонурия. При биохимическом исследовании определяется понижение показателей хлоридов и глюкозы, рост липопротеидов и .

Первые признаки такого состояния можно определить самостоятельно. Но о том, почему у женщин или у мужчин проявляются подобные признаки, разъяснит врач, который подтвердит диагноз.

Фармакологическая промышленность предлагает специальные полоски-тесты, с помощью которых в домашних условиях можно узнать, есть ли в моче ацетон. Это полоски Кетофан , Кетоглюк 1 , Урикет . Цена тест-полосок на ацетон в моче — в пределах 200 руб. за 50 шт.

Чтобы узнать текущее состояние, нужно поместить новую тест-полоску в емкость с мочой. Если патология, вследствие которой вырабатывается ацетон, имеет место, то тестер приобретает розовый цвет (в случае небольшого количества кетоновых тел) либо фиолетово-красный (если имеет место выраженная ацетонурия).

Почему появляются кетоновые тела в моче?

Человек должен немедленно обратиться к врачу, если распад белка происходит в больших количествах, и норма ацетона существенно превышается. Об этом свидетельствует наличие ацетона не только в моче, но и в рвотных массах, а также в слюне.

Наиболее распространенные причины кетоновых тел в моче следующие:

  • Кетоновые тела в моче у ребенка и у взрослого человека появляются при средней и тяжелой стадии . Как правило, это происходит при диабете первого типа или второго, который продолжается длительное время. Поэтому если определены кетоны в моче у ребенка или у взрослого человека, необходимо определить уровень сахара в крови. На стадии декомпенсации сахарного диабета происходит потеря большого количества углеводов. К тому же одним из признаков диабетической комы является именно ацетонурия. Однако по степеням ее выраженности предсказать наступление комы невозможно, так как она может произойти при небольшом количестве ацетона или не произойти, если его количество и количество ацетоуксусной кислоты в моче достаточно большое.
  • Если в рационе человека доминирует белковая пища и жирные блюда. Если появляются кетоновые тела в моче, что это значит, могут «объяснить» особенности питания человека. При недостатке углеводов затрудняется процесс распада жиров и белков. Вследствие этого и происходят патологические изменения.
  • Ацетон появляется вследствие продолжительных и строгих диет . Иногда тем, кто спрашивает у врачей: кетоны в моче — что это значит, следует пересмотреть свое отношение к разнообразным диетам. Ведь вследствие голодания или строгих диет проявляется ацидоз, то есть нарушенный кислотно-щелочной баланс.
  • Кетоновые тела в моче при беременности появляются при тяжелых . Если определены кетоны в моче при беременности, необходимо незамедлительно рассказать об этом лечащему врачу.
  • Недостаточность ферментов, при которой происходит нарушение переваривания углеводов.
  • Травмы, перегрузки физического и умственного характера, обострения хронических болезней, период после оперативных вмешательств – то есть те состояния, при которых увеличивается расход глюкозы.
  • Кишечные инфекции или отравление, при которых развивается ацидоз вследствие рвоты и .
  • Ряд тяжелых заболеваний – рак желудка, сужение привратника, стеноз пищевода, кахексия и анемия в тяжелой форме.
  • Инфекционные болезни, при которых развивается .
  • Отравление алкоголем, при котором человек страдает рвотой и диареей.
  • Психические болезни.
  • Сильное переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
  • Онкологические заболевания, период их лечения.

Ацетон в моче у ребенка

Кетоацидоз, не связанный с диабетом, развивается в большинстве случаев у детей, которым еще не исполнилось 12 лет. Причины ацетона в моче у ребенка связаны с особенностями физиологии растущего организма. Речь идет о следующих особенностях:

  • В детском организме нет таких больших запасов глюкозы в виде гликогена , как в организме взрослого.
  • Причины ацетона у детей могут быть связаны с тем, что дети очень много двигаются и, соответственно, тратят энергию. Поэтому сильные перегрузки и нарушения в питании отображаются на здоровье более резко.
  • Так как формирование поджелудочной железы происходит у детей до 12-летнего возраста, то вследствие этой естественной причины в жидкостях могут появляться кетоновые тела и, соответственно, запах ацетона. При недостатке ферментов, которые нужны для переваривания пищи, начинаются гнилостные процессы. В итоге продукты брожения попадают в кровь и в почки, что и является ответом на вопрос, почему в жидкостях чувствуется запах ацетона.

В целом причины появления ацетона, как и причины сахара в моче, зависят и у детей, и у взрослых от тех же самых факторов. Как правило, увеличение количества кетоновых тел связано с особенностями рациона, в котором преобладают жирные блюда и вредная пища. Родителям следует пристально следить за тем, чем питается малыш, так как неправильное питание непосредственно влияет на здоровье ребенка.

Каждая будущая мама должна понимать, что наличие ацетона в моче свидетельствует о патологии и необходимости немедленной госпитализации. Наиболее распространенными причинами ацетона в моче у беременных являются проявления токсикоза, при котором беременная страдает от сильных и регулярных приступов рвоты. Это ведет к обезвоживанию, вследствие чего в моче образуется ацетон. Поэтому важно своевременно действовать, чтобы с помощью врача преодолеть приступы тошноты. Если при токсикозе появляется запах аммиака в моче у женщин, следует сразу же рассказать об этом врачу.

Очень важно в период беременности правильно питаться, ведь нарушения в питании также могут привести к ухудшению состояния здоровья. Женщине не стоит есть много жирных и сладких блюд, несмотря на то, что некоторых будущих мам «тянет» на такие продукты.

Не следует бросаться и в другую крайность и есть очень мало, опасаясь поправиться. Если будущая мама ограничивает себя в еде, это может привести к развитию ацетонемии. В период беременности рекомендуется дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями, потребляя при этом максимум полезной для организма пищи.

Как лечить ацетонурию

Как уже говорилось выше, ацетонурия – лабораторное понятие, поэтому следует говорить о лечении ацетонемии. Если появляется ацетон в моче у взрослых, причины, лечение должен определять врач. Ведь особенности лечения напрямую зависят от того диагноза, который был поставлен пациенту. Поэтому важно четко определить причины такого явления, как у взрослых, так и у детей.

Если появился ацетон в моче при сахарном диабете, лечение предусматривает поддержание нормальных показателей сахара в крови. При сахарном диабете важен регулярный контроль лабораторных показателей и консультации с врачом.

В случае временного нарушения обменных процессов необходимо оперативно восполнить энергетические запасы организма.

При обнаружении запаха ацетона изо рта или в моче у ребенка действовать нужно следующим образом:

  • При условии, что запах появился у ребенка до 10 лет, изначально нужно измерить уровень сахара в крови.
  • Если речь идет о здоровом малыше, у которого исключен сахарный диабет, и запах ацетона появился впервые, нужно напоить малыша сладким чаем или дать ему сладкое. При рвоте, стрессе, инфекционных заболеваниях в будущем необходимо давать малышу питье и еду с содержанием сахара.
  • Если малыш болеет сахарным диабетом, при появлении запаха ацетона нужно измерить уровень сахара, вызвать скорую помощь. После получения врачебной помощи нужно скорректировать диету, особенности образа жизни и терапию.

Если запах ацетона появился у взрослого человека или у подростка:

  • Следует пройти обследование на выявление сахарного диабета, также обследовать состояние печени и почек.
  • Здоровому человеку, который некоторое время придерживался низкоуглеводной диеты, следует немедленно скорректировать рацион – больше пить, есть углеводсодержащие продукты. При плохом самочувствии лучше вызвать врача.
  • Больному сахарным диабетом нужно изменить уровень сахара, вызвать скорую, а позже скорректировать диету и лечение.

Очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать в будущем осложнений, опасных для здоровья и жизни. Родителям, которые беспокоятся о том, как вывести из организма кетоновые тела, лучше все же проконсультироваться с врачом. Стоит пообщаться со специалистом о том, как вывести из мочи ацетон, и беременным женщинам.Полифепан .

  • Если ребенок болеет инфекционным недугом, у него прорезываются зубки, происходит отравление, важно восполнить дефицит глюкозы в организме. Диета при ацетоне у детей предусматривает потребление сладкого чая, слабого раствора глюкозы, отвара сухофруктов. Рекомендуется пить минеральную воду, растворы Хлоразол , Оралит , Литрозол .

    • После того, как ацетонемию удалось купировать, необходимо принять все меры, чтобы предотвратить повторное развитие этой патологии. Если ацетонурия развилась однократно, необходимо действовать так:

    • Пройти все обследования, которые были назначены врачом, обязательно сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.
    • Сделать ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.
    • Скорректировать образ жизни и особенности питания, при условии, что ацетонурия проявляется регулярно.

    Тем, кто намерен скорректировать свой образ жизни для предотвращения таких проявлений в будущем или предотвратить подобное у ребенка, нужно обратить внимание на соблюдение режима дня, обеспечить полноценный и своевременный сон, гулять каждый день на свежем воздухе достаточное количество времени.

    Также в этот период стоит оградить ребенка от умственных перегрузок, по возможности, избавив его от дополнительных занятий, серьезных спортивных соревнований. Но умеренные физические нагрузки допустимы. Рекомендуются в этот период занятия в бассейне.

    Не менее важно скорректировать питание – исключить ряд продуктов и ввести в рацион некоторые полезные блюда.

    Какие продукты нужно исключить, а какие – ввести в меню, указано в таблице ниже.

    Конечно же, после появления запаха ацетона не следует есть фастфуд, продукты, в которых много консервантов, красителей, а также пить газировку. Нельзя разрешать ребенку есть майонез, кетчуп, горчицу и другие соусы. Всегда нужно помнить о том, что именно от питания во многом зависит, насколько быстро организм сможет восстановиться.