›

Какое время ребенок должен ложиться спать. Когда укладывать спать на ночь? Во сколько грудничка лучше укладывать спать в ночное и дневное время

Почти в каждой консультации мы начинаем с мамой разбор именно с этого вопроса.

Причем ситуация сильно зависит от страны проживания. В России, например, я ежедневно вижу, как люди с грудничками и с годовалыми детьми выходят на улицу в 20-00, или даже позже.

Куда? Зачем? Что там делать, если на улице зима и уже темно? Поэтому, сегодня подробный ответ на вопрос: во сколько укладывать ребёнка спать?

Время сна

Наверняка вы не раз слышали от бабушек или родственников постарше, что малыши должны засыпать не позднее 9 вечера, а утром просыпаться к 6-7 часам. Посчитайте, с 21:00 до 6:00 кроха проспит 9 часов, при суточной норме сна 12 часов, днём карапуз должен будет поспать ещё 3 часа.

Так в советское время и делали. Такой график был удобен работающим мамам, которые выходили из декрета уже через год, а три часа дневного сна идеально вписывались в распорядок дня детского сада. Время дневного сна медленно уменьшалось по мере взросления детей и уже к первому классу от сна в светлое время суток полностью отказывались.

Когда укладывать спать?

Физиологический диапазон времени, во сколько нужно укладывать ребёнка от 3 месяцев и до 5-6 лет – 18:30-21:00. Пробуждение - 6-7 утра. Наверняка, у вас была ситуация, когда кроха вечером, часов в семь, начинал тереть глазки и укладываться на подушку.

И что делали вы?

  • Музыку погромче;
  • Все вокруг начинают развлекать малыша, опасаясь, что заснув сейчас, до утра он точно не дотянет, а только перебьёт сон.

Это неверная тактика.

Биологические часы ребёнка оказались умнее вас, они чётко определили, когда нужно спать, но натолкнувшись на сопротивление, со временем сдались и подстроились под навязанный вами график.

Почему стоит укладывать детей до 21-00?

  1. Организм человека подвержен воздействию биологических ритмов, в данном случае речь идёт о смене дня ночью и наоборот. Так вот, в тёмное время суток организм требует отдыха, а указывает на это гормон мелатонин. Этот сонный гормон помогает нам заснуть, а начинает он вырабатываться вечером;
  2. Действует гормон на организм человека как хорошее расслабляющее средство: температура тела несколько снижается, уменьшается количество глюкозы в крови, мышцы расслаблены. Если не потерять этот момент и прилечь, то сон окутает вас за считанные минуты;
  3. У детей мелатонин начинает вырабатываться с 18:00 и до 20:30. Конкретное время идеального засыпания должны определить вы, понаблюдав за малышом. Трёт глазки или кладёт голову вам на плечо – не теряйте момент. Если упустите – следующие часа два пройдут очень активно, гормон мелатонин сменяется гормоном бодрости кортизолом. Теперь уложить кроху спать будет труднее, не исключены слёзы и истерики, а также неоднократные ночные просыпания.

Чем опасно ночное бодрствование ребёнка

Природа определила за нас, когда и сколько должен спать ребёнок. Самый базовый природный показатель – стало темно, пора спать, свет в окне – просыпаемся.

Вы можете обмануть природу, что, по сути, и делаете каждый вечер, включая свет, а утром зашториваете окна. Но организм малыша при таком подходе страдает. Каждый вечер, пропустив идеальное время для засыпания, ребенок испытывает стресс. Только что один гормон его расслаблял, а уже через несколько минут другой взбудораживает. Отсюда и истерики, и просыпания ночью, возможны даже кошмары.

Но всё ничего, если малыш всё-таки выполняет суточную норму сна, например, за счёт дневного отдыха, иначе организм ребёнка работает на износ, а нервная система просто перенапряжена.

Есть такое? Тогда срочно меняйте график. Экспериментировать с режимом снов в раннем возрасте чревато последствиями.

Возраст ребёнка и идеальное время засыпания

Вы наверняка удивились, почему я называю такой большой промежуток времени, когда нужно укладывать малыша спать. Связано это с возрастными особенностями и индивидуальными потребностями крохи.

Так, одному ребёнку достаточно 9 часов ночного отдыха, а другой днём спит не более одного часа, зато ночью отсыпается по полной – часов двенадцать.

Итак, рассмотрим идеальное время, когда нужно укладывать спать ребёнка вечером, в соотношении с возрастом.

  • Первые три месяца жизни. Детки от нуля и до трёх месяцев могут спать очень много. Только вот редко они делают это лежа в одиночестве, в кроватке. Подробнее об особенностях сна 2-х месячного ребенка читайте в статье В 2 месяца ребенок сколько спит ?>>> Все там написанное актуально и для 1 и для 3-х месяцев ребенка;
  • 3-6 месяцев. Идеальное время укладывания – 19:00-20:00, сон должен длиться до 7:00. Ребенок все еще часто сосет грудь во сне и может просыпаться ночью на «погулять» (Читайте статью, если вас интересует вопрос, до скольки кормить ребенка ночью ?>>>). Важно следить за дневным ритмом ребенка, не позволять ему перегуливать и укладывать спать вовремя;
  • 6-12 месяцев. Отличное время для засыпания – около 20-00, днём малыш спит 2-3 раза. Начинается переход с трех снов на два, что может сильно сбивать режим и смещать ночное засыпание на более позднее время. В этом возрасте часто встречаются сбои снов и ребенок может чрезвычайно часто висеть ночами на груди, а без нее и вовсе не может заснуть;

Самое время начать заниматься по курсу Как научить ребенка засыпать и спать без груди , ночных пробуждений и укачиваний, тогда уже к году вы наладите сон ребенка и будете радоваться спокойным ночам.

  • От 1 года до 1,5. У ребёнка до полутора лет обычно 1-2 дневных сна. Подробнее о сне ребенка в 1 год читайте в статье Сколько должен спать ребенок в 1 год ?>>>

Время отхода к ночному сну будет зависеть от времени утреннего пробуждения и продолжительности дневного сна. В любом случае стоит стремиться, чтобы ребенок засыпал до 21-00;

  • Возраст от полутора до трёх лет. В этот период малыш перестраивается на один дневной сон. Иногда дети могут с трудом укладываться на дневной сон, саботируя этот процесс. Если вашему ребенку 2 года и больше, вы уже не кормите грудью, то рекомендую просмотреть семинар Как быстро уложить ребенка спать ?>>>
  • 3-4 года. Главный ориентир сонного графика – это количество времени бодрствования, эта фаза должна составлять 5-6 часов. Например, ваша кроха открыла глазки в 6 часов утра, дневной отдых должен начаться не позднее 12:00, спустя два часа малыш просыпается и радуется жизни, но уже в 19:30-20:00 - время укладывать ребенка спать.

Это прекрасный возраст, чтобы научить ребенка засыпать одного, в своей кроватке. В этом вам поможет интернет-семинар Как перевести ребенка в отдельную кровать ?>>>

  • Дошкольный возраст. Если малыш посещает детский сад, уточните у воспитателей, во сколько малыши ложатся спать, и спит ли ваше чадо, либо же просто отдыхает. Этот момент важен, чтобы вы могли просчитать время, когда нужно лечь спать. Суточная норма сна для крохи до 5 лет – 11 часов, далее с каждым годом норма снижается на полчаса. Например, малыш в 4,5 года, который спит днём полтора часа, а утром посыпается в 6:00, должен ложиться не позднее 20:30;

Конечно, ранний отход малыша ко сну имеет определенные неудобства. Если папа приходит домой, а малыш уже спит, не расстраивайтесь. Поиграть с ребенком можно и утром, от такого положительного начала дня все только выиграют.

Сон – важнейшая часть нашей жизни, которая отвечает не только за чувство бодрости, но и за здоровье нашего организма. Боль в шее и спине, мигрень, головокружение и быстрая утомляемость часто являются следствием неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Перераспределение нагрузки обеспечивает ортопедическая подушка с эффектом памяти.

«Мемори-эффект», или «эффект памяти», обеспечивает специальный материал, который является основой подушек с памятью. При воздействии на такой материал весом и температурой головы и шеи, он проминается и приобретает соответствующую форму, которая сохраняется во время сна. При прекращении воздействия материал восстанавливает свой изначальный вид.

Важно отметить, что все материалы, которые входят в состав ортоподушек, гипоаллергенные, в них не могут обитать пылевые клещи, плесень и патогенные микроорганизмы. Они имеют высокую воздухопроницаемость, низкую теплопроводность, поэтому изделие не нагревается от температуры тела и не вызывает излишнюю потливость.

В основе подушки с памятью используют следующие материалы:

  • вязкоэластичный пенополиуретан – искусственный материал с высокой воздухопроницаемостью за счет пористой структуры;
  • висколатекс – это измененная высокоэластичная пена, в состав которой входит латексный компонент;
  • специализированный гель (аквагель, техногель, экогель) – материал с эффектом охлаждения, ортопедическая подушка с гелем чаще всего дополнительно содержит пенополиуретан;
  • силиконовая основа.

Перед покупкой нужно определиться с предпочтительной для вас жесткостью, формой, размером и высотой ортоподушки. Для этого можно полежать на разных подушках в течение пяти минут в привычной для вас позе.

Жесткость у ортоподушек с эффектом памяти определяет материал. Так, подушки из вязкоэластичного пенополиуретана, висколатекса и силикона имеют среднюю жесткость, которая подойдет людям, предпочитающим спать на боку или спине. А изделия из висколатекса и специализированного геля имеют умеренную жесткость, что делает их схожими с подушками из холлофайбера, но не уменьшает ортопедический эффект. Висколатекс и гель прекрасно подходят для сна на спине или на животе.

Форма изделия может быть различной, но ортопеды рекомендуют спать на подушках прямоугольных. Такая форма подушки лучше поддерживает во сне правильное положение позвоночника. Для людей, предпочитающих спать на боку, рекомендуется покупать подушку-валик или с выемкой для головы.

Преимуществом ортоподушек с «мемори-эффектом» является то, что при любом положении головы и шеи возникает анатомическая форма материала. Поэтому можно выбрать такую жесткость, которая будет наиболее удобна для сна.

Размер может быть различным. Но эффект памяти лучше проявляется в тех изделиях, ширина которых не более сорока сантиметров, а длина не более семидесяти. Чем меньше размер подушки с памятью, тем лучше она сохраняет необходимую форму.

Высота ортоподушки должна точно соответствовать вашему телосложению. Для определения высоты нужно измерить расстояние от плеча до шеи – полученное значение и есть нужный размер, обычно высота составляет до четырнадцати сантиметров. Высота должна быть больше, если матрас имеет высокую жесткость. Или меньше, когда вы привыкли спать на животе или на мягком матрасе.

Наличие эффекта памяти является важнейшим критерием выбора. Для того чтобы проверить его эффективность, можно провести небольшой эксперимент. Нужно положить руку на ортоподушку и надавить. Материал должен принять точные очертания ладони, будто бы был сделан ее гипсовый слепок. После этого руку нужно убрать, а подушка с памятью примет свою изначальную форму в течение пяти секунд.

Показания и противопоказания к применению

Определить, необходима ли вам ортоподушка с памятью, довольно просто. Остановить свой выбор на специализированном изделии для сна нужно при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

  • скованность движений шеи и плечевого пояса по утрам;
  • мышечная боль в шейном или плечевом отделе;
  • приходящая по утрам головная боль;
  • остеохондроз;
  • высокая утомляемость;
  • отсутствие чувства бодрости по утрам;
  • травмы шеи.

Но при всех достоинствах ортоподушек нельзя самостоятельно, без контроля травматолога и ортопеда, осуществлять покупку после серьезных травм шейного отдела. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом тем, кто страдает дерматитами, аллергией или бронхиальной астмой, чтобы исключить обострение заболевания из-за материала изделия.

Уход за изделием

Материал с эффектом памяти имеет важную особенность в уходе, его нельзя подвергать высокой температуре или излишней влажности. Поэтому ортоподушки с эффектом памяти запрещено стирать самостоятельно или отдавать в химчистку. Различные чистящие химические средства нарушают структуру и качество изделия. Также запрещено держать под прямыми солнечными лучами, сгибать или скручивать и хранить под давлением тяжелых предметов.

После покупки изделия сначала сложно привыкнуть к специфическому положению шеи и головы во время сна, ортоподушка кажется чересчур неудобной или жесткой. Но нужно дать время организму привыкнуть к правильной позе, которая облегчит состояние шейного и плечевого отдела, снимет головную и мышечную боль. Для этого необходимо около двух недель потерпеть только кажущееся неудобство от ортоподушки. После этого каждое утро вы будете чувствовать легкость в движениях шеи, бодрость.

Одно из самых широко распространенных заболеваний у новорожденных – врожденная мышечная кривошея у младенцев. Этот диагноз весьма своеобразный, его может поставить один специалист, а другой – опровергнуть. Так происходит потому, то это заболевание часто путают с мышечным тонусом. Фото этого заболевания вы можете увидеть ниже.

Почему появляется кривошея?

Считается, что главная причина кривошеи у младенцев – врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая находится на боковой поверхности шеи. Возможны и другие причины возникновения этого заболевания, травма шейного отдела позвоночника при родах, например.

В результате повреждения мышцы проявляется определенный дефект. При кривошее голова младенца будет наклонена к поврежденной мышце, при этом будет повернута в противоположную повреждению сторону и немного отклонена назад. Лопатка и надплечье при выраженной кривошее будут немного выше, а затылок со здоровой стороны может быть немного скошен. Иногда может появляться легкая асимметрия лица. Возможно также отставание ребенка в психомоторном развитии при кривошее средней и тяжелой степени.

С одной стороны это не самый страшный диагноз, он лечится довольно легко и быстро. С другой стороны дети, перенесшие это заболевание, склонны к другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Например, у них в будущем может сформироваться остеохондроз или патологический кифоз. Причиной в данном случае будет неправильное формирование и развитие мышечного корсета шеи и спины. Именно поэтому очень важно вовремя заметить эту проблему.

Если указанных выше симптомов у ребенка вы не обнаружили, но при этом он любит держать голову повернутой в одну сторону и спать на одном боку, то у него, вероятнее всего, мышечный тонус. Он также бывает разным, но это гораздо меньшая проблема.

Какой самый эффективный метод лечения?

Лечение болезни начинают еще с 2-3 недельного возраста. В зависимости от степени тяжести заболевания определяется и индивидуальный курс лечения, в который могут входить лечение положением, массаж, гимнастика, электрофорез и магнитотерапия.

Массаж

Практика показывает, что самый эффективный метод лечения кривошеи у ребенка – массаж. Но при этом ребенка нужно доверять хорошему специалисту с высокой квалификацией, а не случайному человеку. Массаж в данном случае преследует цель расслабить мышцы шеи и дать возможность им занять нормальное естественное положение.

Некоторые простейшие приемы массажа можно выполнять и самостоятельно:

  • слегка отводить голову ребенка сначала в одну, потом в другую сторону;
  • легко поглаживать двумя пальцами шею от уха до ключицы;
  • плавно и мягко растирать «утолщение» в больной мышце.

Здоровая сторона также нуждается в массаже, но более энергичном. Он призван повысить тонус мышц.

Кроме того, нужно уметь правильно носить на руках ребенка с таким заболеванием, что также будет полезно для малыша:

  • возьмите на руки ребенка в вертикальном положении и прижмите его к себе грудью. Плечи ребенка должны находиться на одном уровне с вашими плечами. Мягко и плавно поверните голову ребенка в больную сторону и зафиксируйте это положение щекой;
  • взяв на руки ребенка спиной к себе (в вертикальном положении) поверните его голову в больную сторону своей щекой, при этом немного склоните ее в здоровую сторону;
  • ребенка носите на «больной» стороне спиной или лицом к себе. В это время необходимо поддерживать его голову, приподнимая ее в здоровую сторону.

Гимнастика

При таком диагнозе, как «кривошея» у младенцев, практически всегда показаны занятия в бассейне. При этом температура воды должна быть 35-36 градусов. Но все упражнения, которые могут выполняться в воде, сначала в обязательном порядке должен показать инструктор.

А простейшую гимнастику с малышом можно проводить и самостоятельно. При этом выполнять ее нужно регулярно – утром и вечером. Основные выполняемые движения:

  • круговые движения младенца. При этом предплечья младенца должны быть зафиксированы взрослым;
  • наклоны головы;
  • поднимание головы, когда ребенок лежит на боку;
  • поднимание свешенной со столика или кушетки головы лежащего ребенка.

Одним из самых эффективных упражнений считается такое:

  • когда ребенок лежит на спине, взрослый берет его за кулачки и осторожно и плавно тянет ребенка на себя, побуждая его таким образом сесть.

Лечение положением

Также является одним из обязательных пунктов лечения ребенка. В этом случае ребенка укладывают так, чтобы что-то привлекающее внимание (яркие игрушки, цветная пленка) висело с больной стороны, а со здоровой находилась ровная однотонная стена. При этом младенец должен лежать на матрасе средней жесткости без подушки, приподнятом у изголовья на 15-20 градусов. Можно также использовать специальную ортопедическую подушку.

Зарядка и массаж как профилактика заболевания

Как видите, вылечит кривошею у младенца не сложно. Главное – не пропустить и не пустить на самотек это заболевание. О его неприятных последствиях мы писали выше. В самых же тяжелых случаях врачи назначают операции.

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины и лечение

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных - патологическое состояние, при котором сочленение формируется недостаточно быстро. При рождении ребенка основная часть его тазобедренных сочленений состоит из хрящевых тканей. Ядра окостенения локализуются в области головок бедренных костей суставов, а их размеры ядра составляют 3-6 мм. Иногда такие зоны появляются позже, чаще до полугодовалого возраста.

Незрелость ядер бедренных костей нередко сочетается с различными формами дисплазии. Ранее эти понятия отождествляли, выделяя незрелость, как раннюю форму дисплазии. Теперь незрелость тазобедренных суставов рассматривается, как отдельное патологическое состояние, несмотря на схожесть диагностики и лечения. В терапии используются только консервативные способы - физиотерапевтические и массажные процедуры, ношение ортопедических приспособлений. А для устранения тяжелых форм дисплазии требуется хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Недоразвитие тазобедренного сустава (ТБС) диагностируется у более 20% новорожденных, причем в четыре раза чаще у девочек, чем у мальчиков. В отличие от дисплазии при незрелости ТБС способны формироваться правильно, но происходит это значительнее медленнее нормы.Поскольку детские суставы и позвоночник состоят из большого количества хрящевых тканей, то их временная незрелость вполне физиологична. Диагноз выставляется на основании задержки развития ядер окостенения. Остальные признаки незрелости считаются вариантом нормы:

  • большой размер вертлужных впадин;
  • их плоская форма;
  • повышенная эластичность элементов связочно-сухожильного аппарата.

Но при сочетании таких особенностей строения и незрелости ТБС возможно развитие и прогрессирование дисплазии - заболевания, опасного своими тяжелыми последствиями. Поэтому детские ортопеды не дожидаются формирования очагов окостенения, а принимают меры, позволяющие обеспечить полноценное развитие ТБС.

Причины и провоцирующие факторы

В некоторых случаях незрелость тазобедренных суставов у новорожденного можно спрогнозировать из-за осложненного течения беременности. Если во время вынашивания ребенка у женщины обостряются хронические заболевания или у нее обнаруживается острая форма инфекции, требуется прием лекарственных средств. Препараты определенных клинико-фармакологических групп (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики) нередко провоцируют побочные реакции. Одним из них может стать замедление формирования ядер окостенения. Другие причины физиологической незрелости тазобедренных суставов у новорожденных:

  • ягодичное предлежание плода;
  • тяжелая форма токсикоза на протяжении большей части беременности;
  • отсутствие в рационе будущей матери достаточного количества микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • резкие колебания гормонального уровня;
  • осложненные роды.

У недоношенных детей незрелость ТБС диагностируется практически всегда, и этому есть логическое объяснение. Ребенок преждевременно появился на свет, поэтому ядра окостенения находятся только на этапе формирования. Часто физиологическая незрелость спровоцирована недостаточным поступлением к плоду питательных и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Но существуют и генетические предпосылки, обычно выявляемые на этапе планирования беременности.

На замедленное образования ядер окостенения влияет гормональный фон будущей матери. Например, перед родами начинает вырабатываться яичниками и плацентой повышенное количество релаксина. Этот гормон способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, нормальному протеканию родов. Но избирательность для этого гормона не характерна. Поэтому одновременно размягчаются и костные структуры плода, провоцируя недоразвитие тазобедренных суставов.

Клиническая картина

Неразвитость тазобедренных суставов у новорожденных иногда обнаруживается в условиях роддома при первом осмотре детского ортопеда. Но в отличие от дисплазии незрелость ТБС не проявляется выраженной симптоматикой, особенно в течение первых дней жизни ребенка. Признаки замедленного окостенения и неправильного формирования сочленений обычно возникают после 3 месяцев. Что могут заметить родители или педиатр при очередном осмотре:

  • укорочение бедра;
  • снижение мышечного тонуса;
  • асимметричное расположение кожных складок;
  • возникновение препятствия при попытке отведения сочленения;
  • характерный щелчок при отведении ТБС.

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее и успешнее проходит терапия. Обнаружить недоразвитость позволяют внешний осмотр, жалобы родителей, проведение функционального тестирования. Подтвердить диагноз помогают результаты ультразвукового, рентгенологического исследований. Хотя рентгенография считается самым информативным методом, ее проведение противопоказано детям до 3 месяцев. Степень зрелости ТБС устанавливается по параметрам ультразвуковой классификации Графа. Например, тип 2а по Графу – это незрелый диспластичный сустав.

Окостенение бедренных головок происходит примерно в возрасте 7 месяцев у девочек, 9 - у мальчиков. Если лечение незрелости тазобедренных суставов проводится до достижения ребенком полугода, то в дальнейшем они формируются в пределах нормы.

Формы недоразвития тазобедренных суставов Краткое описание
Ацетабулярная форма Так называется врожденное недоразвитие вертлужной впадины у новорожденных. Для него характерны изменение централизации бедренной головки и повышенная эластичность связок. Отклонения незначительны, легко корректируются лечебными массажем и гимнастикой. В первые месяцы жизни подобное состояние той или иной степени выявляется у большинства младенцев. Станет ли оно предпосылкой для неправильного формирования ТБС, позволяют установить только последующие обследования, которые обычно проводятся через месяц
Диспластические изменения проксимального отдела бедренной кости Такая врожденная форма недоразвития выявляется при измерении шеечно-диафизарных углов. Параметр рассчитывается по линиям, объединяющим центры шеек и головок костей, и диафизарным линиям. У детей старше 3 месяцев недоразвитие бедренных головок устанавливается по рентгенографическим изображениям
Ротационное недоразвитие Нарушение развития, для которого характерны изменения углов между осями тазобедренных и коленных суставов в горизонтальных плоскостях. При отклонении полученных значений от нормы (у новорожденных – около 35°) диагностируется нарушение центрирования ТБС в вертлужной впадине

Методы лечения

При диагностировании гипоплазии (недоразвития) тазобедренных суставов у новорожденных устанавливается ее форма. Это позволяет детским ортопедам быстро определить необходимые методы лечения для коррекции дальнейшего формирования ТБС.

Диспластические изменения нередко сопутствуют незрелости тазобедренных суставов. Самый опасный - врожденный вывих ТБС, при отсутствии лечения приводящий к косолапости, хромоте, нарушениям осанки. Предвывихи и подвывихи обнаруживаются чаще, но и значительно легче поддаются коррекции консервативными методами.

Консервативная терапия

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных легкой степени начинается с массажа. Процедуру выполняет только специалист с медицинским образованием, хорошо знакомый с анатомией маленьких детей. В последующем, после выздоровления ребенка, массаж могут делать родители для пролонгирования клинического эффекта и в целях профилактики.

Описание упражнений:

Подробнее

К терапии незрелости ТБС, осложненной диспластическими изменениями, требуется несколько другой подход. На некоторое время тазобедренные суставы фиксируются для окостенения в физиологичном положении. Сделать это можно правильным пеленанием новорожденного:

  • пеленка складывается так, чтобы сформировался треугольник, направленный вершиной вниз;
  • надеть на малыша подгузник и положить его на пеленку, чтобы ее верхние концы располагались по обеим сторонам пояса;
  • согнуть ноги под углом 80°;
  • боковые стороны пеленки обернуть вокруг ножек, а нижнюю часть закрепить на поясе.

Если пеленание проведено правильно, то малыш оказывается в позе «лягушки». В некоторых случаях для придания такой позиции показано ношение подушки Фрейка, кокситной повязки или других ортопедических приспособлений. Они используются на протяжении нескольких месяцев, а при диагностировании серьезных диспластических изменений - 1-2 года.

Правильному формированию ТБС способствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, который и проводит первые занятия. Он показывает родителям, как сгибать ножки малыша, вращать ступни, разминать пяточки. Очень полезно упражнение «велосипед», при выполнении которого задействуются все структуры сочленения.

Если ребенок уже научился ходить, то педиатры рекомендуют приобрести ортопедический коврик. Его поверхность имитирует речную гальку, крупные камушки или песок. Хождение по такому коврику стимулирует кровообращение в ногах, способствует ускоренному выздоровлению.

Лечение суставов Подробнее >>

Фармакологические препараты редко используются в лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных. Детские ортопеды рекомендуют прием витаминов, ускоряющих регенерационные процессы. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, обычно электрофорез. На тазобедренное сочленение накладываются тампоны, пропитанные растворами лекарственных средств, а сверху устанавливаются металлические пластины. Через них пропускается электрический ток, под воздействием которого молекулы препаратов проникают и равномерно распределяются во всех тканях сочленения. При проведении лечебных процедур используется обычно раствор кальция для ускорения формирования ядер окостенения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач может принять решение о проведении операции. При диагностировании обычной незрелости такой способ терапии не используется. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении сопутствующей дисплазии - врожденного вывиха ТБС. Если ребенку исполнился год, то врач назначает бескровное вправление сустава по методу Адольфа Лоренца. Под наркозом хирург возвращает головку бедренной кости в физиологичное положение. Затем таз и ноги иммобилизуются примерно на полгода. Для этого накладывается кокситная гипсовая повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении.

История лечения:

Реже проводятся операции открытым способом. Это вправление врожденного вывиха с рассечением суставной сумки, а иногда и углублением вертлужной впадины. Для придания правильной конфигурации бедренной кости производится остеотомия. При выборе лучшего метода хирург учитывает степень деформации впадины тазовой области и эластичность связок. В период реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ежедневная лечебная гимнастика.

Терапия недоразвития ТБС проводится сразу после диагностирования, так как ребенок растет, а ядра окостенения не формируются. В суставах слишком много эластичных хрящевых тканей, которые не превращаются в кости. Поэтому одной из основных задач современной детской ортопедии становится раннее выявление патологического состояния.

Малыш родился, а у мамы с папой с его появлением в голове возникает миллион вопросов. Все они, безусловно, очень важные, ответы на каждый из них родителям предстоит еще выяснить в процессе взросления ребенка, а в сегодняшней статье мы расскажем читателям о том, когда можно класть новорожденного на животик, каким образом это делать и зачем вообще это нужно.

Зарядка для самых маленьких

Первые месяцы своего существования дети проводят в утробе матери. На начальном этапе формирования и в последующие несколько месяцев малыш свободно плавает в амниотических водах, произвольно шевеля ручками и ножками. Чем ближе время его появления на свет, тем теснее ему в матке, соответственно, поза малыша скована, а его возможности передвижения ограничены. Родившись, ребенок попадает в новую для себя среду. Он нескоро научится слаженно использовать свое тело, но чтобы ускорить этот процесс, необходимо помогать малышу.

Для этого следует как можно раньше начинать делать с ним первые физические упражнения, легкий массаж. Но когда можно класть новорожденного на животик, не навредив ему этим действием? Неонатологи однозначны в своем ответе - сразу после появления на свет, если к этому нет противопоказаний. Для пущей уверенности в себе мамы могут оттянуть этот момент до дня заживления пупочной ранки.

Когда можно?

Итак, в общих чертах мы выяснили, когда можно класть новорожденного на животик. Чтобы молодые и неопытные родители могли ориентироваться по конкретным срокам, то начинать это можно тогда, когда их ребенку исполнилось две-три недели. В среднем пупочек у новорожденного заживает на 7-10-й день, прищепка, удерживающая узелок, может отпасть и раньше, но сама пуповина еще какое-то время выделяет сукровицу, поэтому лучше не подвергать малыша сильным нагрузкам.

Более подробные рекомендации в каждом конкретном случае даст патронажная медсестра или участковый педиатр. Медработники по закону обязаны посещать ребенка еженедельно в течение первого месяца его жизни. Во время визитов они оценивают состояние его здоровья и дают родителям рекомендации по уходу за малышом. Они могут также продемонстрировать, как выкладывать новорожденного на животик, покажут и другие полезные упражнения.

Если не начать заниматься с малышом вовремя, это грозит задержками в его статокинетическом развитии, соответственно, будет наблюдаться отставание и в умственной, психологической, эмоциональной зрелости.

Как выкладывать новорожденного на животик правильно?

Теперь, когда родители знают, когда можно перевернуть малыша, стоит выяснить, как это лучше делать. Едва родившись, ребенок не в состоянии самостоятельно сделать такой кульбит, слабая физическая форма просто не позволит ему развернуться. Малышу должна помочь сама мама (или папа). В этот момент ребенок должен быть спокоен, сыт, сух. После еды нужно выждать не менее получаса, иначе он гарантировано срыгнет и может, не удержав голову, вдохнуть носом отошедшую жидкость.

До того как переворачивать новорожденного на животик, его лучше раздеть, отсутствие одежды, сковывающей движения, поспособствует взаимному успеху мамы и малыша. Разворачивая чадо, нужно уверенно и надежно поддерживать его. Исходное положение предполагает, что одна рука мамы приподнимает шейку и голову ребенка, а другая располагается по диагонали, захватывая часть его ножек, попу и спинку. Именно этой кистью, на которой расположено практически все тело младенца, его нужно перевернуть на животик, аккуратно поддерживая головку.

Приняв такую позицию, здоровый малыш вначале рефлекторно, а после и вполне осознанно начнет поднимать голову, тренируя мускулатуру шеи и плеч.

На чем лучше лежать?

Важно знать не только то, когда можно выкладывать новорожденного на животик. Стоит правильно обустроить место для его тренировок. Лучше всего это делать на пеленальном столике или прямо на полу. Однако последний вариант требует более тщательной подготовки. Поверхность должна быть теплой, чистой и в меру твердой. Что это значит?

Ребенку легче будет приподниматься, если он будет чувствовать под собой опору. Отталкиваться от мягкого дивана или матраса, пышного одеяла может быть для него проблематично. Кроме того, это опасно. Ребенок, не удержав голову в верхнем положении, может не повернуть ее вбок и упереться носом в ткань, ограничив себе доступ кислорода.

Многие мамы также интересуются тем, когда можно класть новорожденного на животик на гимнастический мяч. В этом случае особых предписаний нет, если пупочек ребенка зажил, то с ним вполне разрешено заниматься на фитболе.

А если малыш не хочет?

Ребенок решает для себя сразу несколько важнейших задач. Первая - это укрепление собственного тела, улучшение координации движений, физическое и умственное развитие, о чем мы уже говорили ранее. Вторая - помощь в отхождении газиков, улучшение процесса перистальтики. И именно данный показатель очень часто становится причиной того, почему новорожденный не любит лежать на животике. Это может причинять ему временный дискомфорт в виде коликов и резей.

Тем не менее когда мама переворачивает ребенка со спины, она ему реально помогает. Особенно действенным будет покачивание малыша на мяче, в то время когда он лежит на животике. Поверхность фитбола будет нежно и мягко массировать проблемную зону. У малыша быстрее отойдут газы, ему будет легче покакать.

Я сам!

Не стоит чрезмерно увлекаться новым для ребенка положением. Педиатры рассказывают не только о том, когда можно выкладывать новорожденного на животик, но и как часто это стоит делать. Первые дни зарядка длится не более одной-двух минут. Постепенно это время можно доводить до пятнадцати минут за один подход. Частота выкладывания зависит от режима сна и бодрствования ребенка. Если промежутки между его отдыхом составляют около 1-1,5 часов, тогда в каждый из таких длительных периодов стоит укладывать новорожденного на животик.

Случается, что ребенок сам стремится перевернуться, раскачиваясь на спинке. Мешать упражняться ему не стоит, особенно если дело касается именно попыток сменить положение тела, но родители должны понимать, что в норме процесс полноценного переворота не должен происходить раньше 3-4 месяцев. В более раннем возрасте это может свидетельствовать о повышенном мышечном тонусе, что является симптомом многих неврологических заболеваний.

Когда нужно учить ребенка переворачиваться на живот?

Примерно со второго месяца жизни младенец становится значительно более крепким, с этого возраста можно разнообразить занятия, направленные на улучшение его двигательной активности. В этот период можно начинать стимулировать его к переворотам, выполняя необходимые упражнения.

Для этого ребенка стоит и выкладывать на животик, и класть его на бочок, и, предлагая ему разнообразные игрушки, подталкивать его к самостоятельным движениям. Следующим этапом будет обучение малыша закидывать ногу в сторону предполагаемого разворота. Когда ребенок научится лучше удерживать головку, маме можно будет переворачивать его на живот прямо со спины. Для этого ей нужно одной рукой придерживать ножку малыша в ровном положении, а другой занести вторую ногу за первую. Ребенок рефлекторно начнет переворачиваться. Для достижения максимального эффекта от упражнения, его стоит проделывать по 2-3 раза в каждую сторону. Напомним, что возраст ребенка должен быть более одного месяца.

Табу

Ну и последний вопрос, касающийся данной темы: Врачи не рекомендуют этого делать. Дети, спящие в таком положении, поддаются большему риску погибнуть от синдрома внезапной детской смерти. Это информация, приведенная Всемирной организацией здравоохранения. Свести к минимуму такую возможность проще, если убрать из кроватки малыша все мягкие игрушки, подушки, не использовать мягкие подстилки, перины и одеяла в качестве матраса.

В одной из своих статей Вы говорите, что ребенка с 3-х месяцев нужно класть на пол. Не могли бы вы вкраце описать как это делать? Выкладывать на ковер или одеяла? Ложиться рядом или нет? Класть на животик или на спину? И чем пол лучше, чем большая кровать или диван? Я имею ввиду лучше для малыша, который еще не ползает, т.е. пространства кровати или дивана ему должно быть достаточно и обзор интереснее, чем на полу.

Ответ: Как выкладывать ребенка на пол?

Пол лучше дивана тем, что с него невозможно упасть. А ещё он более твёрдый, и поэтому он удобней в качестве опоры, ведь, чтобы приподниматься на ручках лёжа на животике, а потом и вставать на карачки, нужно ощущать под собой твёрдую опору. И насчет обзора – на полу он намного шире, чем на диване.

Теперь о технической стороне дела. Конечно, на полу не должно быть холодно. Это главное о чём Вам нужно позаботиться. Остальное исходит из Ваших возможностей и фантазии: пусть на полу лежит ковёр, одеяло или туристический коврик – это не так важно.

Укладывать малыша нужно и на живот и на спинку, хотя лежать на спине и смотреть в потолок не очень интересно, но именно этот факт и сподвигает малыша научиться переворачиваться на живот. То есть, если Вы будете всё время располагать ребёнка так как ему лучше (интереснее), то можете в какой-то степени затормозить процесс его развития. И, конечно, не нужно лежать вместе с малышом, ведь если он сможет всё больше времени проводить без вашего участия, то и у Вас будет появлятся больше времени для себя и для других близких Вам людей.

В идеале новорожденный должен спать от 17 до 20 часов в сутки . Но, оказывается, каждый младенец сам устанавливает свой ритм по своим биологическим часам. Причем исследования установили, что такие часы заложены в каждом на генетическом уровне и не зависят от воспитания и влияния окружающей среды.
Причины того, что младенец никак не может уснуть, хоть и очень хочет, могут быть самые разные. Даже врач иногда не в силах определить, почему так происходит. Но, тем не менее, ребенка все-таки стоит показать хорошему педиатру, чтобы исключить физиологические причины плохого сна.

Причины плохого сна, связанные со здоровьем:

  1. кишечные колики (боле 70 % младенцев не могут спать именно по этой причине);
  2. нарушение дыхания (к примеру, когда у младенца насморк);
  3. повышенная температура тела;
  4. кожные раздражения, опрелости;
  5. железодефицитная анемия;
  6. рахит (ребенок вздрагивает при засыпании);
  7. неврологические проблемы.

Надо сказать, что проблемы с нервной системой встречаются не так часто. И, скорее всего, причина плохого сна вашего малыша в чем-то другом. Однако все же стоит получить консультацию невролога. Кроме физиологических, встречаются и эмоциональные причины расстройства сна.

Эмоциональные причины плохого сна младенца:

  1. негативная обстановка в доме;
  2. плохое настроение или депрессия мамы (особенно если малыш находится на грудном вскармливании);
  3. длительное и регулярное пребывание вне дома (к примеру, ребенок часто посещает поликлинику, где много посторонних);
  4. постоянное присутствие большого количества людей в доме.

Такие проблемы можно решить самостоятельно, улучшив обстановку. Маме, находящейся в состоянии тревоги, возможно, стоит обратиться к психологу.
Остальные причины плохого сна новорожденного не имеют отношения ни к эмоциональному фону, ни к проблемам со здоровьем. Но, тем не менее, встречаются чаще всего.

Прочие причины:

  • мокрые пеленки или переполненный подгузник;
  • голод;
  • младенцу холодно или жарко;
  • малыш перепутал день и ночь;
  • индивидуальные особенности ребенка.

О том, как справиться с мокрыми пеленками и голодом, знает любая мама. Индивидуальные особенности означают то, что надо набраться терпения и дать ребенку время перерасти период «крика вместо сна». Врачи говорят, что такие случаи встречаются крайне редко.
Если новорожденный не спит из-за того, что ему жарко или холодно, значит, родителям надо следить за тем, как их ребенок одет для сна и какая температура в помещении. А путаницу с днем и ночью решит определенный ритуал укладывания.

Во сколько грудничка лучше укладывать спать в ночное и дневное время?

Сложно назвать точное время, когда грудного ребенка лучше укладывать спать. Малыш сам определяет свой биологический ритм. Но пускать все на самотек тоже не стоит, иначе можно столкнуться с тем, что ночью младенец будет постоянно просыпаться, а потом весь день спать.
Существует примерный расчет времени сна, которого следует придерживаться.

  1. В среднем в первые 3 месяца ребенок должен спать 18 часов в сутки.
  2. Разделите это время на ночь и день: 10+8 или 9+9.
  3. 8-9 часов дневного сна можно также разделить: 4+4 или 3+3+3.
  4. Ночной сон тоже будет делиться на 2-4 периода, в зависимости от режима кормления.

Если в идеале, то новорожденный должен засыпать на ночь в то же время, что и мама, то есть около 9 часов вечера. Потом он просыпается в полночь и в 3 часа ночи для кормления. В 6 часов для младенца наступает утро.

Дневной сон ребенка должен отличаться от ночного, причем около 2 часов надо отводить на прогулку, во время которой ребенок также должен спать.


Как правильно уложить спать и укачать грудного ребенка днем или ночью?

Прежде всего, чтобы ребенок не путал день с ночью, необходимо создать определенный ритуал засыпания. Повторяя одни и те же действия ежедневно, вы вскоре увидите, что они служат определенными сигналами для ребенка.

Сигналы для малыша к укладыванию на ночь

  1. Купание . Это главное отличие ночного от дневного сна. Водные процедуры «подскажут» ребенку, что сейчас надо укладываться надолго.
  2. Освещение. Малыш должен чувствовать, что ночью всегда темнее, чем днем, поэтому на ночь допускается только слабый свет (ночник).
  3. Звуки. В квартире (желательно, и за окном) должно быть максимально тихо.
  4. Кормление. Покормите младенца перед ночным сном чуть плотнее, чем обычно.

Попадая в такие условия каждый вечер, малыш будет «настраиваться» на долгий и крепкий сон. Днем же и освещение ярче, и звуки громче, поэтому ребенок просто не сможет проспать 3-4 часа.

Однако определенные условия — это еще не все. Очень важна сама процедура укладывания.

  1. Покормите малыша и дождитесь, пока он срыгнет.
  2. Если младенец еще не спит, покачайте его на руках (в коляске или в люльке), поглаживая при этом. Движения должны быть плавными.
  3. Медленно походите с ним по комнате, монотонно распевая или рассказывая сказку.
  4. Когда наступит первая фаза сна, не спешите укладывать ребенка в кроватку, дождитесь полного расслабления младенца.

Вопрос о том, стоит ли малыша брать к себе в кровать, каждая мамочка должна решать сама. Раньше это считалось неприемлемым, но сейчас неврологи и детские психологи говорят о том, что совместный сон с мамой не просто допустим, а является естественной потребностью малыша.
В крайнем случае, можно использовать вариант с придвинутой вплотную к постели мамы детской кроваткой, у которой убран один бортик. Так и мама будет рядом, и у ребенка будет свое место для сна.