Каждый человек в мире, только ожидающий или уже ставший родителем этого прекрасного и радостного событья, хочет больше всего на свете - чтобы его прелестный малыш родился здоровым. К сожалению, не всегда это намерение сбывается. Почему так - и самые крохотные малыши подвержены серьезным заболеванием, что ж говорить об каких-либо недугах или нарушений врожденных. Надо! Ведь большинство из них можно заранее предупредить, отвести от крохотного слабого существа задолго доего появление на белый свет! Также будущие отец с матерью должны заранее побеспокоиться об этом - как только думают про существование пополнение семьи.
Не всегда выявление микроорганизмов в тканях будущего плода производит к развитию разных нарушений - это лишь немножко повышает риск неблагоприятных изменений. Таким образом, будущие мамы, которые болели инфекционным заболеванием во время беременности, могут рождать здорового ребенка.
Имеется два основных пути передачи разных инфекций от женщины к плоду: инфицированные половые пути девушки, а также с кровью через плаценту. Если женщина во время беременности болела хроническими болезнями или проходило у неё острая инфекционная болезнь - это производит к большому количеству микроорганизмов. Что говорит о заряжении малыша. И при таком случаи ребенок может и не заболеть.
Краснуха
Краснуха является наиболее опасным вирусом. Потому что передается плоду и может быть серьёзной причиной для нарушения. Врожденная краснуха приводит к развитию глухоты, какаракты, порока сердца. Также нарушение может быть со стороны крови, физическая недоразвитость и воспаление легких.
Этот вирус передается воздушно-капельным путем, источником заражения есть больные дети, поэтому нужно будущий маме удерживаться от контактов с такими детьми. Заражение является самым опасным на сроках до , на этом сроке большая вероятность развития неприятного - врожденного уродства. Также краснуха может быть при спонтанных абортах, смертью новорожденного, мертворождений.
Если женщина в детстве болела краснухой, и при этом делала прививки, за стан и здоровье ребенка можно не волноваться - наш иммунитет не даст вирусу развивать инфекцию. Есть разны случаи, поэтому нужна чем раньше сдать анализ крови на антитела к широко использующую краснуху. Чтобы беременность была благоприятной и она является запланированной, нужна в качестве профилактики делать за несколько месяцев до беременности прививку, и сделать контрольный анализ на антитела, чтобы для себя ещё раз убедиться в наличии иммунитета.
Цитомегаловирус
Следующая по опасности является цитомегаловирусная инфекция, передающая половым контактом и воздушно-капельным путем. Один из худших вариантов - это заражение будущей матери от больного мужчины с острой формой инфекции. При этом отсутствие антител в организме беременной позволяет вирусам без проблем проникать у плаценту и повреждать будущий плод.
Если до начала беременности жена была инфицирована возбудителем цитомегалии, и во время развития малыша очень обострилось заболевание, антитела которые уже существуют ослабляют вирус, что производит к уменьшению возможности вируса приникнуть через плаценту и негативно подействовать на развиваемый плод.
Признак самопроизвольного выкидыша или какой-то аномалий развития плода - это на очень ранних сроках беременности заражение малыша. А если инфицирование случилось на поздних сроках, развивается многоводие, преждевременные и так званая «врожденная цитомегалия» малыша. Для такого новорождённого характерно увеличение селезенки и печени, анемия, а также серьёзное поражения слуха и глаз, центральной нервной системе.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции следует избегать половых контактов с больными острой стадии.
Герпес
Герпес - наименее опасное вирусное заболевание. Из-за маленькой вероятности заражения новорождённого и развитие инфекции невелика. Серьёзная проблема возникает на этапе 32-й недели беременности будущих мам при генитальному обострению герпеса. Если врачами было обнаружено обострения, будет говорится о , для . Что бы он не заразился через родовые пути. Для профилактики и своего спокойствия в начале беременности нужно пройти тест на выявление вируса герпеса.
Грипп
При гриппе об опасности будущей матери можно сказать очень мало, но при этом может проявится серьёзные последствия. Сам грипп не опасен, а его результат: осложнение на почки, иммунную, сердечнососудистую систему. При этом есть угроза родов преждевременных родов или выкидыша малыша. Очень просто после гриппа заболеть стафилококковой или пневмококковой инфекцией.
Самые тяжёлые последствие вируса на ранних стадиях развития маленького плода - до 12 недель. Момент развитие самых важных органов. Поэтому нужно проходить профилактику и повышать иммунитет будущих мам: употреблять много витаминов, не забывать про полноценное питание и закаляться.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз - самая опасная бактериальная инфекция для здоровья матери и ее ребенка. Заражение происходит через контакт с кошкой или инфицированное мясо. Иммунитет останется на всю жизнь, если беременная до зачатие болела данным заболеванием.
Со сроками беременности увеличивается опасность вируса. На ранних сроках: в , заражение не принесёт к каким-либо последствиям. На - токсоплазмоза возрастает около 20% -- возбудители накапливаются в мозге головном, поражают центральною нервную систему, глаза плода. Самое популярное последствие - отсталость умственная, слепота, эпилепсия, повышенное внутричерепное давление. Самый опасный - - вероятность заболевание до 50-60%.
Самое главное, что токсоплазмоз не является показаниям для прерывания срока беременности. Если анализы хорошие, УЗИ не выявит изменений органических, то все в норме. Профилактика: избегать частых контактов с кошками и есть хорошо мясо проваренное.
Прочие инфекции
Гарденеллез, кандидоз (молочница), трихомонадоз, микоплазмоз, листериоз и хламидиоз являют собой опасность для женщины и малыша, при очень сильном течении повышается риск выкидыша и мертворожденности. Если при своевременной диагностике и лечении адекватном они быстро уходят и не оставляют следов. Самое важное консультироваться с врачом и сдавать все нужные анализы.
Профилактика отклонений у ребенка
Если у молодой пары уже были проблемы или неудачная беременность, выкидыши, рождения больных детей, преждевременных роды - таким парам нужно особое внимание и серьёзное обследование с точными анализами, УЗИ на самых ранних стадиях менструального цикла, консультация генетика для определения состояния эндометрии.
Для самых абсолютно здоровых будущих мам нужно повторить разные исследования и консультации, чтобы заранее знать о возможных отклонении и нарушений. Если у женщин задержка 7- 10 дней на УЗИ можно узнать размер плода и его расположение в матке.
Еще после 14 дней беременной надо пройти комплексное обследование у терапевта, отоларинголога, стоматолога. Повторное УЗИ назначается в 10-12 недель - оно делается для того, чтобы исключить разные нарушения вразвитью малыша.
Если есть подозрения на хромосомные аномалии, родителям предложат пройти генетический анализ плодной оболочки единичных клеток. Такая процедура дозволяет исключить ряд заболеваний и нарушений уразвитию малыша.
При помощи УЗИ, в 20-24 недели, можно наблюдать засостояниям ребенка: видны все его органы, количество околоплодных вод.
В входит не только здоровье мамы, папы, и будущего малыша. Нужно проходить профилактику на разные возможные отклонения и нарушения. Начинать надо ещё за 2 месяца до зачатия ребенка одновременно молодой паре(время для мужчин обновить запас сперматозоидов).
Нужно избегать физические переутомления, стрессы нервные, простуды, алкоголь, курения.
Также за согласием врача употреблять биологические активные добавки, лекарства.
Женщинам при беременности надо соблюдать правильный режим питания а также вести здоровый образ жизни. По больше есть овощей и фруктов, ежедневно есть рыбу, мясо, творог. О писалось ранее.
Ограничить себя в сладком и мучных блюд, не есть соленого, не пить газированных напитков и крепкого кофе. Лучше это заменить соком и морсами из ягод и фруктов.
Также делать спланированные физические нагрузки, для сохранение и ребенка. Заниматься плаваниям. Если все это делать, то ребенок будет здоровым и полноценным.
На здоровье малыша влияет множество факторов, включающих состояние здоровья обоих родителей, течение беременности, процесс родов. Планируя малыша, маме следует знать, что в течение последующих девяти месяцев ей потребуется много терпения, внимания к себе, соблюдения особого режима и выполнения рекомендаций врача, для того, чтобы беременность прошла успешно. Очень важен рацион питания, в который обязательно надо включать как можно больше полезных продуктов, фруктов, овощей, необходимо принимать специальный комплекс витаминов для беременных.
Все нужные сведения относительно поведения во время беременности женщине сообщает наблюдающий ее врач. На учет по беременности следует встать как можно раньше. От этого зависит даже размер получения будущих денежных пособий. Доктор расскажет, что нужно, для того чтобы родить здорового ребенка, назначит все необходимые анализы и обследования. Как правило, эти назначения одинаковы для всех, но бывают случаи, когда женщине следует пройти дополнительные осмотры и консультации у других специалистов, и тогда врач выдает соответствующее направление. При наличии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний, необходимо обязательно сообщить о них докторам, для дальнейшего наблюдения и подбора необходимых препаратов, разрешенных во время беременности. Однако многих женщин пугают постоянные походы в государственные учреждения -женские консультации, и они предпочитают наблюдаться в платных клиниках, где нет очередей.
Такой подход вполне обоснован, но посетить государственную консультацию хотя бы несколько раз все же придется, для получения родового сертификата, и листка временной нетрудоспособности, для оформления на работе отпуска по беременности и родам. Также, необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе. Будущая мама должна стараться уделять прогулкам не менее двух-трех часов в день, и лучше, если это будут прогулки подальше от оживленных трасс, где-нибудь в лесу, сквере или парке. Постоянный приток кислорода необходим во избежание гипоксии плода. Гулять нужно пешком, глубоко вдыхая полной грудью. Можно выполнять специальные упражнения для беременных. О том, какие именно это упражнения, и как их следует делать, расскажет наблюдающий врач. Полезна специальная зарядка для беременных по утрам, она помогает предотвратить онемение и отеки. Многие женщины посещают специальные курсы для беременных.
Это правильно и целесообразно, так как на таких курсах можно почерпнуть для себя массу интересных и полезных знаний. Там занимаются специальным фитнесом или йогой для беременных, читают лекции о родах, кормлении уходе за ребенком, можно познакомиться с другими будущими мамами и приобрести подружек для обмена ценным опытом. Чтобы родить здорового ребенка, каждая женщина должна научиться правильному поведению во время родов, и правильному дыханию. Конечно, когда женщины рожает, врачи все ей подскажут, но лучше заранее подготовиться к ответственному событию, прослушать курс лекций о правильном дыхании, и попрактиковаться. Полезны для будущей мамы занятия в бассейне, но при условии, что нет к этому противопоказаний. А вот баня и сауна нежелательны, ввиду высоких температур. Максимально разрешенное время посещения- не более 3-5 минут. Во время беременности необходимо уделять себе как можно больше внимания, и постоянно прислушиваться к собственным ощущениям, интуиция в таких вопросах играет важную роль.
При любом недомогании необходимо сообщать врачу, может потребоваться госпитализация. Бояться этого не следует, это обычная врачебная тактика, и в большинстве случает доктора предпочитают просто перестраховаться и понаблюдать беременную в условиях стационара. Но выполнение врачебных предписаний далеко не все, что сделает беременность успешной. Во время беременности необходимо получать много положительных эмоций, ведь настроение мамы передается и ее малышу.
Слушаете расслабляющую классическую музыку (кстати, она нравится и ребенку), общайтесь с малышом, дайте ему понять как вы ему рады, как ждете его появления на свет. Во время беременности лучше не придерживаться строгой диеты, а избегать только совсем нежелательных продуктов, таких, как фаст-фуд, консервы, копчености, особенно острые приправы, и тех, которые могут вызвать индивидуальную аллергию. Нужно регулярно обеспечивать и себе и ребенку достаточное количество витаминов и полезных веществ. Но старайтесь как можно реже самостоятельно посещать магазины, и уж тем более не таскайте тяжелые сумки с продуктами. Поручите это мужу или другим членам семьи. Вообще, лучше избегать всех чересчур многолюдных мест, особенно в период эпидемий какой-либо вирусной инфекции. Во время беременности иммунитет ослабевает, и подхватить болячку будет гораздо проще, а лечиться от нее дольше, так как многие лекарства беременным запрещены. А еще надо очень серьезно подойти к вопросу, когда и как будут происходить роды.
Каждой женщине на работе, начиная с седьмого месяца беременности, дается отпуск по беременности и родам. Это значит, что с этого времен вы будете полностью предоставлены себе и подготовке к будущим родам. Выберите подходящий роддом, изучите о нем отзывы, познакомьтесь с врачом, который будет принимать роды. Главное, чтобы он вызывал доверие, и на родах как можно больше времени был с вами. Правильное, согласованное поведения врача и мамы на родах - залог того что вы родите, здорового ребенка. После родов, вы можете находиться в одной палате с малышом, хотя во многих роддомах это платная услуга, или в общей палате с другими женщинами, куда детей приносят на кормления. Но когда все, и беременность, и роды будут позади, то вы поймете, какое это счастье иметь ребенка, и насколько это здорово - быть мамой.
Каждая женщина хочет родить умного и красивого малыша. Ученые изобретают все новые и новые способы, которые помогают будущим мамам в достижении этой цели. Одни специалисты настаивают на том, что только рыбная диета гарантирует рождение ребенка-интеллектуала, другие советуют будущим мамам кушать шоколад и яичный желток. Третьи - надевать на живот наушники и прокручивать не родившемуся еще ребенку "лекции" на иностранном языке.
Интеллектуальные способности формируются еще до рождения человека - давно доказанный факт. Например, об огромном значении для развития будущего ребенка сбалансированного питания во время беременности написаны уже целые научные труды, а последние исследования показывают, что потребление рыбы беременными женщинами способствует развитию мозга у плода. Шоколадная диета "Дети, родившиеся от женщин, которые боролись со стрессом при помощи шоколада, намного активнее своих сверстников, менее подвержены страху".
По данным ученых из медицинской школы Гарварда (Бостон), если будущая мама во втором триместре беременности ела рыбу в большом количестве, то в возрасте 6 лет ее ребенок отлично справлялся с тестами на умственное развитие. Известно, что показатели умственного развития детей находятся в обратной зависимости с содержанием ртути в организме матери. Поэтому ученые сделали вывод: будущие матери должны есть исключительно сорта рыбы с низким содержанием ртути. Крупные рыбы-долгожители с годами накапливают ртуть, поэтому беременным лучше есть рыбу мелкую. Например, совсем мало ртути содержит мелкий тунец, идущий на консервы, а также жирный лосось.
Интересно, что сами ученые иногда опровергают свои же установки по диете для беременных. К примеру, большинством диет запрещены желтки, печень и мясо. Но, как оказалось, именно эти продукты больше всего содержат лецитина, одного из витаминов класса В. Американские исследователи выяснили, что дети, родившиеся у матерей, получавших лецитин в больших количествах во время беременности, были гораздо сообразительнее, лучше поддавались обучению и обладали отличной памятью.
Многие ученые сходятся во мнении, что на темпах умственного развития плода отрицательно сказывается стресс, а точнее, обычные перед родами женские страхи и опасения. Справиться со стрессом в этот период будущим мамам поможет шоколад. Как выяснили ученые из Хельсинкского университета, дети, родившиеся от женщин, которые боролись со стрессом при помощи шоколада, намного активнее своих сверстников, менее подвержены страху в незнакомых ситуациях и более приветливы.
Когда ученые выяснили, что ребенок «видит» и «слышит» еще до рождения, среди беременных стало нормой слушать Бетховена для создания "гармоничной" среды своего плода и рассматривать прекрасные лица на полотнах Леонардо да Винчи, чтобы родить красивого ребенка. Появился даже термин - "пренатальная" дородовая педагогика . В Калифорнии существует специализированный Пренатальный университет. Студентами этого учебного заведения являются еще не родившиеся малыши. Программа обучения разработана таким образом, что стимулирует развитие головного мозга плода.
Будущих родителей учат легонько постукивать по животу беременной именно в том месте, где они почувствовали толчок будущего малыша. При перестуке родители должны громко произносить слова, поощряющие активность плода. Закончившие Пренатальный университет дети развиваются гораздо быстрее других и очень близки эмоционально со своими родителями. Существуют и другие методики дородового развития. Например, в России практикуют прослушивание классической музыки и записи речи на иностранном языке через наушники, надетые на живот будущей мамы. Правда, не все специалисты поддерживают подобные новации. Некоторые приводят доказательства того, что попытки обучения малыша в утробе разрушительно сказываются на развитии его нервной системы и психики.
Тем же родителям, кто еще только собирается завести ребенка, ученые советуют рассчитать сроки его появления на свет. По мнению ряда специалистов, дети-интеллектуалы чаще всего появляются на свет в январе, феврале и марте. Свои выводы ученые сделали на основе экспериментов, связанных с сезонным колебанием уровня тестостерона в организме женщины. Исследователи считают, что его уровень сильно влияет на развитие мозга ребенка. Шансы родить маленького гения в июне, июле и августе гораздо ниже, утверждают эксперты.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
http://baby-times.ru/kak-rodit-zdorovogo-malysha.html
Самым первым принимает на руки ребенка в момент появления врач - неонатолог
. Он дает оценку состояния новорожденного
, спасает и выхаживает его, лечит от первых болезней и обучает мам уходу. Вот что рассказал главный неонатолог департамента здравоохранения Нижегородской области, доктор медицинских наук, профессор Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА)
Ольга Борисовна Овсянникова:
Подготовка беременной к родам
Это сегодня уже задача не только акушера, но и педиатра - неонатолога. Сейчас к тому же в медицине развивается новое направление - перинатология, которое охватывает время от планирования беременности
до окончания ранего детства. Оно складывается из акушерства и неонатологии.
Что вредит здоровью будущего ребенка
На первом месте - это плохая экология. Другие серьезные факторы риска - социально-биологические
(возраст матери, вредные привычки, условия работы, которые могут повышать риск хромосомных и других заболеваний плода
), акушерско-гинекологические
(более 4-х родов, медицинские аборты,
преждевременные роды
, мертворождение
, гинекологические заболевания
), болезни во время беременности
(эндокринная патология, хронические и острые инфекции, анемии, токсикоз, кровотечения, иммунологический конфликт с плодом по групповым и резус-антигенам), патологии плода
(врожденные пороки, наследственные и хромосомные заболевания и синдромы, гипоксия - недостаток кислорода, задержка внутриутробного развития
и гипотрофия, внутриутробные инфекции).
К этому списку факторов риска беременности можно добавить время и место зачатия, условия, в которых протекает беременность
.
Рождение здорового ребенка
Оно зависит от условий внутриутробной жизни. Мать является его «окружающей средой». Поэтому она должна исключить из своей жизни повреждающие здоровье ребенка факторы - алкоголь, никотин, лекарства, ионизирующая радиация, неблагоприятная экология.
Курение во время беременности
увеличивает риск внезапной смерти ребенка в 15 раз, а риск развития алкогольного синдрома плода составляет от 20 до 50 % .
Ребенок, к сожалению, наследует от родителей и наследственные заболевания
, которые повторяются на протяжении ряда поколений. Такие, как - гемофилия, дальтонизм, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). У женщины больной диабетом риск рождения ребенка с пороками развития составляет 25%. При недостатке йода и патологии щитовидной железы у матери - дети в несколько раз чаще страдают слабоумием. Если родители имеют врожденные дефекты, - у их детей они встречаются в 15 раз чаще, чем у детей здоровых родителей.
Вероятность рождения детей с пороками развития значительно повышается при браках, заключенных между родственниками (даже отдаленными) или среди населения, живущего в изолированной местности.
В настоящее время больших успехов достигла внутриутробная диагностика
врожденных аномалий и наследственной и инфекционной патологии на ранних этапах развития эмбриона. Разрабатываются способы консервативного лечения плода
, и методы хирургической коррекции некоторых пороков развития. Проводится обязательное обследование новорожденных
(неонатальный скрининг) на врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, галактоземию.
Внутриутробная инфекция
Передается от матери к плоду при ее заболевании во время беременности
. Наиболее часто встречаются - цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазменная инфекция. В последние годы наблюдается увеличение случаев «вертикальной» передачи ВИЧ, даже врожденного сифилиса. Не потеряли «актуальность» бактериальные и грибковые инфекции, роль которых в перинатальном инфицировании чрезвычайно высока, ведь грибы кандида обнаруживаются почти у 75% беременных
.
Первые часы жизни
По словам ученого Г. Селье, рождение - «самое короткое и самое опасное путешествие в жизни». Первые минуты и часы жизни определяют развитие и судьбу маленького человека. С первых минут нужно создать вокруг ребенка атмосферу любви, добра, защищенности. Неонатолог должен приложить малыша к груди матери, что важно для нормализации его состояния.
Ребенок должен быть обязательно осмотрен неонатологом после родов и на 14 , 21 и 28 день. А если родился раньше срока, должен быть под контролем у специалиста, пока не достигнет «зрелости». В неонатологии считают определяющими первые полчаса с момента появления ребенка и первую неделю жизни. Специалисту важно, как ребенок кричит в первые минуты жизни. А также - состояние кожи. Возможна синюшность - цианоз. Оцениваются пропорции тела. Проверяются пальпацией размеры сердца, печени, селезенки, легких. Анализируются реакции на внешние раздражители.
Шкала Апгар
Эту шкалу в 1952 году на конгрессе анестезиологов представила американский врач Вирджиния Апгар как систему оперативной оценки во время родов состояния новорожденного
. Она помогает быстро определить, какому малышу оказать больше внимания. Состояние здоровья младенца по ней оценивают по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам, цвету кожных покровов. Заключение по сумме баллов позволяет определить состояние, дать прогноз и рекомендации по терапии и реанимации новорождённого.
Роды не в роддоме
К родам в воде, которые пропагандирует доктор Чарковский, отношение отрицательное. Это высокий риск для ребенка. Он должен сделать первый вздох в воздухе. Если беременность протекала нормально, можно родить дома
, пригласив специалистов и родственников, как это делают, к примеру, в Америке. Но, если беременность сложная - надо ехать в роддом
. Если роды преждевременные
- надо обратиться в специальный перинатальный центр, где созданы условия для выхаживания младенцев
.
Место отца во время родов
Во многих странах мужчины давно поддерживают своих жен во время родов
. Будущий папа должен сочувствовать своей половине, как бы брать на себя часть ее боли. И во время схваток
после специальной подготовки он способен служить женщине опорой. Исторически мужчины разных народностей имитировали страдания с помощью мимики и стонов. Считалось, что эти приемы облегчают состояние роженицы. Но если уж супруг идет на роды - пусть запомнит железное правило. Место его - у головы жены. В ногах должны быть врачи. Там и так тесно.
Возможные осложнения родов
Сейчас встретить здоровую женщину очень сложно. И с каждым годом количество женщин с патологическим течением беременности
возрастает, поэтому абсолютно здоровых новорожденных не более 10%. Очень часто неонатологам приходится лечить родовые травмы,
полученные ребенком во время сложных родов, а также в результате кислородного голодания. К этому добавляются особые транзитные состояния, когда ребенок начинает адаптироваться к новым условиям внеутробного существования. Это и иной тип дыхания, питания и кровообращения, а также новая среда - высокое атмосферное давление, низкая влажность, обилие сенсорных раздражителей (яркий свет, звук, прикосновения).
В результате неблагоприятного течения беременности и родов
, у новорожденного часто возникает гипоксия и асфиксия
. У недоношенных детей
из-за незрелости бронхо-легочной системы, часто возникают проблемы с дыханием, предупредить которые можно только ведением искусственных сурфактантов в легкие и проведением искусственной вентиляции.
Преждевременные роды
В стране около 5% детей рождаются недоношенными. Причины - нарушения в иммунной системы женщины, антигенная совместимость, патология гемостаза, инфекции и воспалительные заболевания и др. Недоношенные дети должны появляться на свет в специализированных перинатальных центрах, имеющих аппаратуру и возможность для этапного оказания помощи, а также опытный персонал. Нужно обязательно при родах согреть ребенка, запустить дыхание, сердечную деятельность. Поместить в кювез - маленькую камеру с искусственно поддерживаемой температурой и влажностью. В них температура подстраивается под температуру малыша, предусмотрена возможность его взвешивания.
Подавляющему большинству недоношенных детей можно сохранить жизнь и здоровье. Но следует знать следующее. Отечественный и международный опыт говорит, что дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, имеют в 50% случаев тяжелые неврологические нарушения, детский церебральный паралич и задержку развития, у 10% отмечаются нарушения слуха, у более половины - нарушения зрения.
За последнее время достигнуты большие успехи в выхаживании новорожденных с гестационным возрастом - более 26-28 недель.
В ближайшее время в России планируется перейти к выхаживанию новорожденных от 500 г со сроком гестации ≥ 22 недель. Но выживаемость детей с экстремально-низкой массой тела - 60 - 80%.
Метод Кенгуру
Используя перевязь, мама носит завернутого в пеленки ребенка у груди. Из-за плохой терморегуляции младенцы часто мерзнут, а тепло от матери и одеяльца согревают малыша. Близость материнской груди побуждает ребенка кормиться, как потребует желудок. Биение материнского сердца, ее голос, поток теплого воздуха от дыхания, - помогают малышу, он даже дышит вместе с мамой.
При нахождении ребенка в отделении интенсивной терапии, мать также может держать его у своей груди, конструкции инкубаторов позволяют это делать. В идеале подобный контакт должен быть постоянным до тех пор, пока мама кормит грудью. Любого - и доношенного, и недоношенного. Исследование доктора Джины Кранстон Андерсон в университете штата Флорида показало, что недоношенные дети при использовании этого метода быстрее набирают вес, у них реже бывают остановки дыхания, продолжительность их пребывания в больнице уменьшается, они меньше плачут. Это важно, так как при сильном плаче расходуется много кислорода и энергии. Поэтому метод кенгуру
многое дает и не только ребенку, но и маме. Стимулирует у нее выработку гормонов, усиление материнских чувств, образование молока
. И к уходу за недоношенными по методу кенгуру привлекаются отцы.
Новорожденный: что важно знать о нем
Адаптация к новой жизни начинается с первого вдоха и длится около месяца. Она проявляется переходными состояниями. Это - потеря массы тела в первые 3-4 дня на 6-8%, что связано с потерей воды при дыхании, потоотделении, мочеиспускании. К 10 дню ребенок восстанавливает вес. Если нет, возможно, не хватает молока.
Иногда на фоне снижение веса у новорожденного может повышаться или понижаться температура. Это транзиторная лихорадка. Она не требует лекарств. При значительном повышении температуры ребенка лучше раздеть и обтереть, напоить сладким чаем или кипяченой водой. Если температура понижена, что бывает в первые часы жизни, следует укутать ребенка в прогретые пеленки и поместить на пеленальный стол под лампу. Постоянная температура тела устанавливается к середине первых суток. У новорожденных бывает в первые дни половой криз с нагрубанием молочных желез, и десквамативный вульвовагинит у девочек. Это гормональная перестройка организма. К 10-14-му дню жизни проблемы уходят. Случается у новорожденных затрудненное дыхание. На пятые сутки жизни легочная ткань расправляется до конца и дыхание восстанавливается.
Возникают после родов различные отеки, аллергические, токсические реакции, нарушение обмена веществ, работы почек. К концу первой недели жизни явления проходят, а с середины второй заставляют врача отнестись к ним уже как к патологии.
Еще одна проблема беспокоит малышей - животик, физиологическая диспепсия. Идет адаптации желудочно-кишечного тракта, вместе с молоком в него попадают бактерии, которые нормализуют со временем пищеварение.
Красная кожа в первые дни жизни ребенка - нормальная реакция на удаление первородной смазки. Усиливается обычно на 3-и сутки жизни. И к концу первой недели проходит - кожа белеет. Очень сухая кожа у малыша - следствие эритемы. Особенно часто встречается у переношенных детей. При сильном шелушении можно помочь детским кремом. Рекомендуется - частое купание.
Бывает, что кожа ребенка желтеет на третьи сутки жизни - это физиологическая желтуха
, которая вызвана сменой эмбрионального гемоглобина на обычный. Она возникает у большинства новорожденных. И проходит в течение двух недель, но если образуется много билирубина, малыша могут положить в кювез под кварцевую лампу, или давать ему активированный уголь. Тут нужен контроль врача.
Чем помочь малышу
Бывают детки, которые любят хорошо отдохнуть, долго поспать после родов. И начинают активно кушать лишь на вторые-третьи сутки. Другие - очень активные, сразу начинают требовать есть, часто плачут, беспокоятся.
Перед выпиской маме нужно попросить выяснить в роддоме, как правильно ухаживать за ребенком, обрабатывать пупочную ранку, расспросить об его особенностях, какой режим дня подобрать. И дома не торопиться звать гостей, прежде надо окрепнуть. Маме надо побольше отдыхать, чтобы молоко быстрее прибывало. Не волноваться. Следить за питанием. Желательно, чтобы в нем теперь было меньше животных и растительных белков, больше питья — вода, чай, несладкий компот. Следует помнить, что ребенок в 1, 3,6, 9, месяцев и в год должен осматриваться неврологом, окулистом, хирургом, ортопедом, ЛОР-врачом, стоматологом в соответствие с Приказом № 307 МЗ РФ. Кроме того, ему проводится УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, ЭКГ. Врач-педиатр осуществляет также комплексную оценку здоровья ребенка в декретированные сроки и назначает комплекс мероприятий, включающий медикаментозные и немедикаментозные средства, фитотерапию и гомеопатические препараты. Не следует забывать о проведении профилактических прививок.
Питание новорожденного
Идеальный продукт для малыша - только грудное молоко . Оно является кладезем пищевых нутриентов и биологически активных веществ - гормонов, витаминов, микроэлементов и защитных иммунологических факторов. В настоящее время рекомендуется режим свободного вскармливания - кормление ребенка по требованию, без ночного перерыва, когда ребенок не получает никакого другого питья и пищи кроме грудного молока. Такое кормление должно осуществляться до 6 -месячного возраста.
Мало молока
Для поддержания лактации
рекомендуются мамам продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами - «Фемилак», лактогенные добавки «Лактомил», «Млечный путь» и др. И медикаментозные препараты - Лактогон, Апилактин, гомеопатический Млекоин, фитосборы и чаи, повышающие лактацию. Для разведения смесей и питья ребенка обязательно использовать специальную детскую воду, которую можно купить в специализированных отделах детского питания или в аптеке.
Кормилица?
С этим осторожнее, сейчас распространено много инфекций, разновидностей гепатита, не говоря о СПИДе. Лучше докорм, или переход на вскармливание адаптированными смесями.
Памперсы
Не наносят большого вреда. Но как можно раньше от них нужно отказаться, чтобы ребенок приучался к туалету.
Соска
Она дает ребенку чувство безопасности, стимулирует мозговое кровообращение и предотвращает сосание пальца.
Игрушки
Должны иметь гигиенический сертификат. Их цветовая гамма должна быть яркой. Нужно знать об особенностях становления цветового зрения у малыша, например, в первые 3 месяца он преимущественно воспринимает желтые, оранжевые и красный цвета, восприятие зеленого и синего цветов формируется к полугодовалому возрасту.
Прогулки
Несмотря на экологическое неблагополучие мегаполиса, гулять с ребенком нужно. И при прогулке открывать лицо, руки ребенку, чтобы в коже синтезировался витамин Д - это хороший способ профилактики рахита. Безусловно, если есть возможность переехать в экологически чистое место, этим нужно воспользоваться.