›

Беременность отеки ног лечение. Методы медицинской диагностики отёков

Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.

Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.

По механизму отеки бывают:

1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)
2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)
3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)
4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)
5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)

Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.

Причины отеков ног у беременной:

1. Первичные (не связанные с беременностью)

1.1 острые

- заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца , миокардиодистрофия , длительно существующая артериальная гипертония и другие)

Лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)

- гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)

- плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)

1.3 отеки из-за внешних причин

Долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя

Чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости

Злоупотребление алкоголем

Длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)

Избыточный вес

Неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)

2. Вторичные (вызванные беременностью)

2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)

Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12.

2.2 Преэкламсия (код О 11)

Умеренная
- тяжелая

Причины отеков беременной (О 12):

Изменение водно-солевого обмена
- изменение структуры сосудистой стенки

Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки.

Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации.

Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.

Механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)

Увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.

Диагностика отеков при беременности

Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.

Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.

Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:

- общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).

- общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию (преэклампсия будет рассматриваться ниже).

- биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.

- суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.

- суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.

При необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста (с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.

Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.

- ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.

- рациональное питание

Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.

Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.

- позиционная терапия или терапия положения

Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.

Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.

- растительные мочегонные средства

Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема (10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.

Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.

Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.

- магнезиальная терапия

Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.

Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.

Преэклампсия

Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным.

Умеренная преэклампсия:

Повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
- умеренные отеки
- умеренная протеинурия

Тяжелая преэклампсия:

Повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
- генерализованный отек
- протеинурия
- головная боль в теменно-височной области
- боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
- нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)

Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.

Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.

Лечение преэклампсии

Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

Рациональные физическая нагрузка и питание
- позиционная терапия
- мочегонные препараты

Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.

- гипотензивная терапия

1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.

2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.

3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.

- магнезиальная терапия

Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.

Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Спору нет, беременность для каждой женщины - это самое прекрасное и волнительное время. Описать состояние и ощущения женщины, в которой зарождается новая жизнь, не представляется возможным, это можно только прочувствовать. Однако, нередко приятные ожидания омрачаются неприятными проблемами. Одной из таких проблем можно смело называть отёки конечностей. Собственно, нас интересует отёк ног. Медики констатируют, что или левой при определённых условиях можно считать нормальным явлением. Хотя правильнее считать отёк ног при беременности неприятным, и в достаточной степени опасным симптомом. Давайте вместе разберёмся, почему отекают ноги у беременных женщин, как можно самостоятельно определить отёк и какое лечение помогает устранить подобную проблему.

Почему отекают ноги. Причины

Редко можно встретить женщину, готовящуюся стать матерью, которая не жаловалась бы на отёки разных частей тела, особенно на поздних сроках беременности. Да, такое явление очень распространено. Но для того, чтобы успешно бороться с подобной проблемой, стоит сначала выяснить: является это состояние признаком какой-либо патологии или нет? Здесь стоит упомянуть, что беременность для женщины - это достаточно тяжёлое испытание, и если со здоровьем не все в порядке, если некоторые органы не функционируют, как положено, то отёки, в частности, отек правой ноги при беременности может быть следствием обострения соматических заболеваний. К таковым можно смело относить следующее:

. Воспалительные процессы и инфицирование мочевыводящей системы;

Заболевания сердечно-сосудистой системы;

Болезни почек (пиелонефрит, нефроз);

Сбои в работе эндокринной системы.

Как видите, причин, вызывающих отёчность конечностей, лица, шеи достаточное количество, и определять, что спровоцировало отёк ног при беременности должен только опытный специалист. Нередко отёки у беременных женщин могут появляться из-за увеличения количества крови, которая появляется у женщин на период беременности. Растёт малыш, вместе с ним растёт и матка, требуется больше питания и кислорода для растущего организма, которое доставляется к ребёнку именно этой дополнительной кровью. С развитием беременности и ростом матки увеличивается и давление на органы малого таза и сосудистую систему, перекачивающую кровь от нижних частей тела. В правой стороне тазовой области располагается крупный венозный сосуд, который на поздних сроках беременности оказывается передавленным. Результатом такого процесса является застой крови в нижних частях, задержка воды и, как следствие, отек правой ноги при беременности.

Стадии развития отёков

Медиками в результате многолетних наблюдений выявлены четыре основных стадии развития отёчности ног при беременности. К ним относятся:

. Отёк стоп и голени;

Полный отёк ног;

Отёк нижней части живота и крестцовой области;

Появление отёков на руках и одутловатости на лице.

Заканчивает эти стадии общий отёк тела. В кабинетах гинеколога, ведущего беременность, часто можно услышать такой распространённый вопрос: Как определить наличие отёков? Сразу обращаем внимание на тот факт, что не заметить симптомы отёков невозможно. Обычно женщины обращают внимание на то, что к концу дня или даже по утрам любимая обувь становится нестерпимо тесной. При вставании на ноги ощущается покалывание под кожей, возникают распирающие боли лодыжек и голеней. Если надавить на ноги в области лодыжек, при отёках остаётся ямка от пальца, и выравнивается она только через некоторое время.

Следует сказать, что отёк ног при беременности - явление нормальное, но если стали отекать некоторые другие части тела (руки, живот, лицо, губы и веки, пальцы на руках и ногах), то нужно сразу обращаться к врачу. Подобные отёки могут быть симптомом патологии беременности - поздним токсикозом. Поздний токсикоз по-другому называют гестозом.

Что предпринимать, чтобы уменьшить или исключить совсем отёчность?

Согласитесь, не очень приятно чувствовать себя раздутым, водянистым пузырём. А ведь такое чувство охватывает практически каждую женщину, когда её посещают отёки во время беременности. Здесь возникают резонные вопросы: А можно ли каким-либо образом устранить отёки? Что для этого нужно делать? Сразу заостряем внимание на том, что главный способ уменьшения отёчности - это движение. Беременной женщине нужно больше двигаться, ходить по свежему воздуху, танцевать вальс, в общем, отказаться от сидячего или лежачего образа жизни. Чтобы меньше отекали ноги, несколько раз в течение дня выделяйте пятнадцать - двадцать минут, чтобы полежать с приподнятыми вверх ногами. Делайте массаж ступней, ванночки для ног с морской солью, пейте столько жидкости, сколько вам захочется.

Суточное потребление обычной воды для беременных женщин составляет не менее трёх литров. Выполняйте физические упражнения, ограничьте приём пищевой соли и других продуктов с повышенным содержанием натрия (маслины, оливки, солёные орешки). Помните, что для беременной женщины крайне важно сбалансированное питание с большим содержанием витаминов. Естественно, что главными поставщиками витаминов и ферментов являются овощи и фрукты. Главное, чтобы они не подвергались длительной тепловой обработке, при которой большее количество витаминов теряется.

Если вам нужно пройти тщательное, комплексное обследование или получить правильное лечение, самым правильным будет, если вы воспользуетесь услугами специалистов нашего профильного лечебно-диагностического центра. В нашем учреждении работают самые высококлассные специалисты, установлено и функционирует мощное, современное диагностическое оборудование. Лаборатории в нашем центре оснащены самым новейшим инструментарием и аппаратами. Самое главное, что, придя в наш центр, вы сможете пройти все обследования и сдать все анализы, не выходя за пределы здания. Цены, установленные в нашем центре, приятно удивляют всех пациентов, также как и высочайший уровень обслуживания. Ваше здоровье - наша забота!

Отеки ног при беременности испытывают большинство женщин, особенно на поздних сроках к концу третьего триместра. В большинстве случаев отеки ног нормальное явление и нет причин для беспокойства. В других случаях, когда отеки связаны с каким-либо заболеванием, обязательно не откладывая нужно проконсультироваться со своим врачом.

Почему отекают ноги при беременности

Отек при беременности затрагивает практически всех беременных женщин, начиная примерно с 22 или 27 недели. Более сильные отеки ног, а также рук и лица, могут появиться к 35 неделе беременности.

Отечность ног может варьироваться в зависимости от времени суток и времени года. Как правило, более сильный отек бывает к вечеру и в летнее время. Зависит отек и от погодных условий: в более жаркие дни он больше, в прохладные – менее выражен.

У большинства женщин отек проходит после родов в течение первых двух недель.

Многие беременные женщины задаются вопросом «А почему отекают ноги при беременности?». В этом нет ничего криминального. Отек происходит из-за увеличения количества жидкости. Около 25 процентов веса, прибавленного во время беременности, является результатом задержки жидкости. Это, безусловно, вызывает беспокойство и дискомфорт у женщин, но это необходимо. Эта накопленная жидкость играет важную роль во время родов.

Во-первых, жидкость смягчает тело, что позволяет ему расширяться по мере роста ребенка.

Во-вторых, она помогает подготовить тазовые кости и ткани к родам.

Обычно отекают только ноги: голени и ступни. В некоторых случаях может отекать лицо и руки. Нормальная отечность во время беременности должна «набираться» медленно, а не резко. Внезапный отек, особенно на лице и руках, может признаком преэклампсии – опасного заболевания, когда резко поднимается артериальное давление и нарушается кровоснабжение. Обычно такое состояние может проявляться после 20 недели беременности.

Кроме того, растущая матка оказывает давление на вены малого таза, вызывая застой крови в большой вене на правой стороне тела, которая несет кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Давление растущей матки замедляет этот процесс, вследствие чего появляются отеки в голенях и ступнях. Появление таких отеков ног чаще всего бывает на поздних сроках беременности в третьем триместре.

Другими причинами отеков ног, щиколоток, ступней может быть недостаток калия, употребление соленой пищи, консервированных и копченых продуктов, большое употребление кофеина.

Как уже было сказано выше, высокая температура и влажность также может причиной отеков ног.

Чем опасны отеки ног при беременности

Отеки ног во время беременности не являются опасными и это нормальное явление в большинстве случаев, особенно на поздних сроках беременности.

Однако, если ноги, руки, лицо становятся одутловатыми, отек не спадает ночью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Сильный отек, как было сказано выше, может быть симптомом преэклампсии. Преэклампсия оказывает влияние на функции почек, а также на центральную нервную систему. Симптомами преэклампсии являются резкое повышение давления, отечность ног, рук, лица, чрезмерное увеличение веса (более 450-500 грамм за неделю), наличие белка в моче.

Более тяжелые случаи преэклампсии могут вызвать ухудшение зрения, головные боли, раздражительность, боль в животе.

Отек только в одной ноге или боль в любой части ноги может быть признаком тромба.

Наличие красных полос и пятен на ногах может быть признаком инфекции.

Опухшие красные ноги может быть признаком плохого кровообращения или сахарного диабета.

Другие симптомы могут говорить о сердечной или почечной недостаточности. В любом случае, при появлении внезапных сильных отеков нужно немедленно обратиться к врачу.

Как снять отеки ног при беременности

Снять полностью отеки при беременности не получиться. Как вы уже поняли, это нормальное явление для каждой беременной женщины. Конечно, если отеки не связаны с более серьезными заболеваниями.

Облегчить состояние, вызванное отеком ног, можно. Вот несколько советов, которые помогут улучшить отек и снять дискомфорт, вызванный отеком.

Если вам приходиться много времени проводить стоя или сидя, делайте пятиминутные перерывы каждый час, чтобы отдохнуть. При сидячей работе пройдитесь пешком. При стоячей работе – присядьте и желательно поставить ноги на некоторую возвышенность, чтобы улучшить кровообращение.

Многих женщин интересует вопрос: «Что делать при отеках ног во время беременности?» и какие меры необходимо предпринимать? Главное – не позволять себе волноваться, ведь нервные расстройства не пойдут на пользу, а только усугубят ситуацию. Отеки ног при беременности, а также другие проблемы с ногами (варикозная болезнь, сосудистые звездочки и т. д.) на протяжении всех девяти месяцев являются верными спутниками будущих мам. Если вам посчастливилось забеременеть, то будьте готовы к таким временным «неудобствам». Согласно статистике, только около 18% всех беременных женщин в мире не сталкиваются с подобными симптомами.

Внешние и внутренние признаки

В современной медицине отеки ног рассматривают как чрезмерное скопление жидкости в клеточной структуре мягких тканей. На практике происходит это следующим образом: клетки, сосуды и межклеточная область наполняются большим объемом жидкости, что со временем приводит к опуханию конечностей (отек). В сочетании с варикозом это оказывает достаточно высокую нагрузку на ноги и организм в целом, вследствие чего женщина чаще подвержена так называемому синдрому усталости. Помимо внешних признаков, особенно при беременности на поздних сроках, наблюдаются также другие симптомы:

  • Неприятная тяжесть в ногах.
  • Выраженные болевые ощущения.
  • Судорожные приступы.

Отеки ног во время беременности развиваются на фоне естественных процессов в организме, однако посетить врача нужно.

Скопление жидкости нередко является признаком разных заболеваний почек и нарушения обмена веществ, поэтому не лишним будет пройти пару-тройку анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о возможных рисках. Важно выяснить, чем вызваны отеки во время беременности, и устранить этот фактор. Выраженная отечность нижних конечностей, которая не относится к сосудистым или почечным патологиям, чаще всего развивается на поздних сроках беременности.

Отекать могут как обе, так и одна нога (правая или левая ступня), а также у беременных женщин часто наблюдается незначительная или сильно выраженная припухлость руки и характерные наплывы в области лица. Сильные отеки ног при беременности возникают на фоне гидростатического воздействия на стенки кровеносных сосудов. Когда отекают ноги при беременности что делать в этой ситуации, должен сказать только врач. Самолечение отеков ног при беременности, особенно сильными мочегонными, может привести к достаточно серьезным осложнениям и даже экстренной госпитализации.

Отек ног при беременности является естественным процессом, но к врачу обратится стоит.

Факторы влияния

Если отекают ноги при беременности, стоит пересмотреть образ жизни и рацион. В подавляющем большинстве случаев это является признаком нарушения водно-солевого баланса в организме. Обычно подобная ситуация возникает в первой половине беременности. Тогда как в последнем триместре часто отекают ноги у беременной по совершенно другим причинам – увеличение плода приводит к давлению матки на сосуды и вены малого таза, что провоцирует венозный застой крови и даже приступы варикозной болезни. Особенно часто наблюдается варикоз ног на 38 неделе беременности.

Основной причиной, почему отекают ноги при беременности, являются преимущественно внутренние процессы в организме, однако эта проблема может усугубиться на фоне внешних факторов. Если беременная женщина мало двигается и неправильно питается (употребляет большое количество солений, консерваций и копченостей), то могут возникать незначительные или тяжелые отеки на ногах и часто наблюдается варикозное расширение вен. При этом могут развиваться также отеки рук. С подобными явлениями многим женщинам в положении приходится сталкиваться на 39 неделе беременности.

Среди распространенных причин развития отечности ног или рук при беременности выделяют следующие факторы риска:

  • Изменения гормонального фона.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Обострение токсикоза беременных;
  • Реакция на некоторые вирусы;
  • Злоупотребление соленой пищей;
  • Ношение неудобной обуви;
  • Патологии костно-суставной системы;
  • Застой лимфы в нижних конечностях.

Отечность ног может появится из за злоупотребления соленой пищей.

Если при беременности отекают ноги, иногда это обусловлено определенными проблемами в работе сердца (нужно насторожиться при частой одышке), различными нарушениям в работе почек и системными патологиями венозной системы. Необходимо отметить, что варикозное расширение вен может и не являться первоосновной причиной возникновения отечности, но наличие этой патологии существенно усугубляет положение. Если сильно отекает правая нога, это может являться причиной развития гиперфункции надпочечников.

Вариации устранения «дутышей»

Чтобы ответить на вопрос «Почему у беременных отекают ноги?», достаточно всего нескольких слов, поскольку причины лежат на поверхности. Но когда речь заходит об эффективных схемах лечения, мнения врачей расходятся. О том, как убрать отеки ног у беременных, в интернете можно найти много полезной информации. Одни способы действительно эффективны, другие только облегчают симптомы. Существуют как традиционные (медицинские), так и народные методы лечения. Хороши оба варианта, однако только квалифицированный врач знает, как избавиться от отеков быстро и безопасно, ведь беременность представляет собой достаточно сложный период для организма, поэтому нужно учитывать любые «мелочи».

Если чрезмерно отекают ноги на ранних сроках беременности, это далеко не всегда указывает на развитие патологических процессов. Чтобы понять, чем конкретно вызвана проблема, необходимо пройти ряд анализов по назначению лечащего врача. Когда отекает левая нога при беременности, нет повода для серьезного беспокойства. Иногда достаточно немного отдохнуть, исключить из рациона соленые «вкусности» и чаще гулять на свежем воздухе, чтобы ножка снова стала привлекательной. Если такие «перемены» в жизни не принесли желаемого результата, тогда необходимо в срочном порядке принимать радикальные меры. Только никакого самолечения, особенно если вы находитесь на 38 неделе беременности. В первую очередь нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу-флебологу или записаться на прием к семейному доктору, который направит по нужному «адресу».

Чтобы узнать точную причину отеков ног, нужно пройти ряд анализов назначенных врачом.

Медицинская помощь

Беременность накладывает некоторые ограничения на использование конкретных групп лекарственных препаратов. Незначительный отек ног необходимо убирать доступными щадящими способами. Можно использовать специальную мазь от отеков и варикозного расширения вен на основе природных компонентов:

  • Миндальное масло.
  • Экстракт конского каштана.
  • Экстракт медицинской пиявки.
  • Экстракт орешника.

Хорошо помогает охлаждающий гель от отеков на основе ментола. Выбор конкретного средства необходимо доверить лечащему врачу. Важно помнить, что далеко не каждый крем от отеков ног подходит для беременной женщины – при выборе наиболее оптимального варианта лечения нужно учитывать индивидуальные особенности организма, чтобы не допустить развития аллергических реакций.

Необходимо также понимать, что один только крем или гель против отеков не поможет справиться с проблемой. Современная медицина практикует комплексный подход, который демонстрирует хорошие результаты. Если сильно отекла только стопа или полностью вся конечность, и при этом кожа на ноге покраснела, это указывает на тромбоз вены. Нужно не только снимать внешние симптомы, но также бороться с причиной отека. В этом случае показана специальная лекарственная терапия, направленная на улучшение циркуляции крови и предупреждение развития варикозного расширения вен.

Если клиническая картина включает разные кардиальные и почечные факторы риска, то врач должен назначить тиазидные или петлевые диуретики. В некоторых случаях, когда отеки при беременности особенно выражены, показаны инъекции мочегонных препаратов. Продолжительность терапии напрямую зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. В качестве вспомогательных средств используют препараты калия. Однако назначать их беременной женщине при наличии почечной недостаточности не рекомендуется. При варикозной болезни применяют:

  • Флеботоники.
  • Препараты, разжижающие кровь.
  • Мази против варикоза.

Прием некоторых средств от отеков противопоказан беременным женщинам.

Для компрессии голеностопной области часто используют медицинские эластичные бинты или специальные трикотажные изделия – компрессионное белье.

Народные методы

Бороться с отеками ног можно и в домашних условиях, однако это целесообразнее делать после предварительной консультации с врачом. Народная медицина хорошо знает, как снять отеки ног. Чтобы «вытянуть» лишнюю жидкость, приложите к месту отека слегка охлажденные свежие листья белокочанной капусты. Рекомендуется чаще пить травяные чаи, отвары из кураги или клюквенные морсы. Однако крайне осторожно их нужно употреблять при гестозе.

Хорошо помогает снять усталость и отек ног массаж ступней и голеней – его нужно делать снизу вверх, стараясь чрезмерно не надавливать на проблемную область. Врачи рекомендуют разнообразить лекарственную терапию специальной гимнастикой для ног и ванночками на основе морской соли.

  1. Отказ от солений и копченостей. Обязательно исключите из рациона соль в любом виде. Натрий, который входит в состав соли, а также других продуктов питания (селедка, квашеная капуста, колбаса, консервы) задерживает жидкость в организме, что может являться причиной отека.
  2. Соблюдайте питьевой режим. За сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Это может быть негазированная вода, супы, компоты и сочные фрукты (если нет аллергии). Ограничение потребления жидкости не идет на пользу, поскольку способствует ухудшению состояния венозных стенок, а также создает предпосылки для развития тромбоза и варикозного расширения вен.
  3. Крайне важно больше двигаться. Ежедневно желательно выделять на пешие прогулки около 2-3 часов. Пребывание на свежем воздухе в сочетании с активной двигательной деятельностью (танцы, йога, аэробика и плавание в бассейне) поможет предотвратить многие заболевания, а также будет способствовать повышению уровня тонуса и укреплению иммунной системы.

Беременность должна протекать в спокойной для организма атмосфере, потому что от этого зависит здоровье будущего малыша. Чтобы своевременно предупреждать различные неприятности, нужно научиться слушать, что говорит ваш организм. Отек ног – это не приговор, и с этим недугом можно эффективно бороться. Здоровья вам и вашему малышу!

Ожидание ребенка — чудесный период в жизни женщины. И в то же время он самый сложный – перестройка, происходящая в организме, иногда приводит к патологическим состояниям. Отеки ног при беременности – частое явление, негативно сказывающееся на состоянии женщины, особенно в последние месяцы.

Отекшие ноги на последних сроках беременности не всегда говорят о патологии. В некоторых случаях они возникают по вполне объяснимым причинам и не требуют лечения. Их называются физиологическими. Причины появления:

  1. Чрезмерное употребление жидкости, вызванное изменением гормонального фона. Организму беременной ее требуется гораздо больше, чтобы обеспечить всем необходимым растущего малыша.
  2. В третьем триместре снижается содержание белка в плазме крови, что также вызывает отеки.
  3. Неправильное питание и малая подвижность. Соленая и острая пища, на которую порой нестерпимо тянет женщину – это натрий, который попадая в организм, задерживает воду. А малая подвижность дополнительно этому способствует.
  4. Увеличение объема циркулирующей крови – это подготовка организма к родам. Подчиняясь законам физики, лишняя жидкость часто «сползает» в нижние конечности.
  5. Утягивающая одежда, тесная обувь.

Небольшая коррекция образа жизни при отеках ног поможет избавиться от неприятного синдрома или облегчить его проявления. Отеки ног при беременности могут сопровождаться болью, синяками под глазами, сонливостью, отеками рук. Каждое подобное проявление говорит о нарушении работы того или иного органа или системы:

  • увеличившаяся нагрузка на ноги и повышенное давление на сосуды малого таза приводит к варикозному расширению вен на ногах и тромбофлебиту, происходит венозный и лимфатический застой, вызывающий отеки;
  • снижение функции щитовидной железы во время беременности одновременно угнетает деятельность и других органов из-за недостаточного синтеза гормонов;
  • сердцу становится трудно справляться с возросшим объемом циркулирующей крови, что вызывает отеки не только ног, но и верхних конечностей, слабость, утомляемость и сонливость;
  • сбой в работе почек проявляется отеками ног, синяками и «мешками» под глазами.

Самым опасным состоянием во второй половине беременности является гестоз или поздний токсикоз. Сбои в работе почек и нарушение работы сосудистой системы создают угрозу жизни матери и ребенку. При гестозе отекают не только ноги и другие части тела, но и внутренние органы. Угрожающим жизни ребенка может стать отек плаценты.

Стадии отеков

Появление отеков на ногах во время беременности после 30-ой недели – зачастую нормальное явление. Но если они возникают раньше (например, на 20-ой неделе), это свидетельствует о начале гестоза. Тем более, если они сопровождаются одышкой, слабостью, ощущением «ватных ног». Врачи делят отеки на четыре стадии;

Часто сильные отеки ног первой стадии появляются у беременных женщин к вечеру. Утром, как правило, они исчезают. В любом случае нужно обратить внимание врача на появление отечности и в дальнейшем следовать его рекомендациям.

Как проявляется отечность у беременных

Обычно отечность на ногах заметна сразу:

  • ноги увеличиваются в объеме
  • становится тесна обувь;
  • в ногах может чувствоваться небольшое покалывание.

Тяжесть в ногах при беременности свидетельствует о нарушении венозного оттока. Прибавление в весе более 300 г в неделю также говорит о патологическом накоплении жидкости в организме. Особенно если полнота становится неравномерной.

Отек можно определить самостоятельно простым тестом. Нажмите на ногу пальцем, если остается ямка и кожа расправляется не сразу, значит это отек. Симптомы становятся особенно выраженными к вечеру.

Причину отеков у беременных нужно обязательно устанавливать, если они появляются не только на ногах, но и на лице, на руках или в районе бедер и после отдыха не проходят. Также тщательной диагностики требуют отеки, появляющиеся после первого триместра беременности.

Диагностика патологии

Перед тем, как назначить женщине диагностические исследования, врач наблюдает ее в течение некоторого времени. Проводится контроль набора веса (взвешивание должно быть еженедельным). Доктор определяет степень пастозности и проверяет время восстановления тургора кожи после нажатия на отекшее место.

Обязательно назначается анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, берется суточная моча, чтобы определить соотношение выпиваемой и выделяемой жидкости. При появлении отеков во втором триместре беременности женщину госпитализируют для проведения детального обследования работы органов и систем, находящихся в зоне наибольшего риска.

Если отеки при беременности не представляют угрозы для здоровья матери и плода, врач просто дает рекомендации, касающиеся изменения питания и распорядка дня, что поможет если не избавиться, то, по крайней мере, уменьшить застой жидкости в ногах.

Отеки на поздних сроках беременности

Чем ближе роды, тем интенсивней организм женщины готовится к ним и начинает запасать воду. Иногда на поздних сроках объем жидкости может превышать норму на 3-7 литров. Поэтому отеки на ногах у женщин на поздних сроках беременности не всегда являются патологией. Через несколько дней после родов они бесследно пройдут.

На 38 неделе беременности отеки ног возникают всегда. На этом сроке женщина уже болезненно реагирует на дискомфорт – изжогу, запоры, уставшие от большого веса ноги. Не удивительно, что почки начинают плохо справляться со своей работой. Тому может быть две причины (если только у женщины не было проблем с почками до беременности):

  • на одну из почек сильно давит выросший плод.

    • В свою очередь застой жидкости вызывает сгущение крови, что значительно снижает доставку кислорода к ребенку.

    Если отеки появляются на 39 неделе беременности, тем более сильные, лучше лечь в дородовое отделение, чтобы врачи могли контролировать состояние. На 40 неделе беременности отеки опасны из-за угрозы развития преэклампсии у ребенка. В этом случае они сопровождаются повышением артериального давления и протеинурией. Отеки ног на последнем месяце беременности должны быть предметом пристального внимания со стороны врача и контролироваться самой женщиной.

    В чем опасность отечности

    Патологические отеки ног при беременности опасны в первую очередь для ребенка. Снижение функции почек ведет к задержке жидкости. Это в свою очередь провоцирует рост артериального давления у будущей мамы. Нарушается кровоснабжение плода, из-за чего он испытывает дефицит необходимых ему полезных веществ.

    Перед родами отек одной ноги возникает по причине тромбофлебита или может свидетельствовать о нарушении работы сердца (вплоть до развития сердечной недостаточности). Отеки в этот период могут быть симптомом гестоза, имеющего четыре стадии:

    • на первой появляются отеки, сопровождающиеся чрезмерным набором веса и повышением давления;
    • развивается нефропатия – в моче появляется белок;
    • возникает состояние преэклампсии с тяжелой нефропатией, ведущей к изменениям глазного дна;
    • у женщины начинаются судороги, угрожающие жизни ребенка.

    Результатом может быть внутриутробная гибель ребенка или преждевременные роды.

    Как облегчить состояние в домашних условиях

    Что нужно делать с отеками ног при беременности решает только врач. Если они физиологические, медикаментозного лечения не требуется. Рекомендации касаются только корректировки диеты и образа жизни:

    • исключите из рациона острую, жирную, жареную и сладкую еду, ограничьте суточное количество соли, увеличьте количество белковых продуктов и содержащих пищевые волокна и витамины;
    • ешьте чаще, но меньше, каждый день включайте в меню овощи и фрукты;
    • пейте столько, сколько требует организм, не нужно страдать от жажды или наоборот заливать в себя определенное количество жидкости;
    • пейте не только воду, но и морсы, компоты, чаи, кефир и другие полезные напитки;
    • делайте легкую гимнастику для ног, старайтесь в течение дня давать им отдых в приподнятом положении;
    • меньше времени проводите сидя и стоя, чаще отдыхайте;
    • исключите обувь на высоких каблуках и избегайте душных помещений.

    Облегчить состояние ног при отеках поможет:

    • прием витаминов группы В – они укрепят капилляры и уменьшат количество жидкости, попадающей из сосудов в ткани;
    • для поддержки сосудов ног рекомендуется носить компрессионное белье (степень компрессии определяет врач);
    • помогут снять отеки прохладные ванночки с солью или эфирными маслами для ног и легкий массаж.

    Лечение отеков конечностей при беременности

    Что делать с патологическим отеком ног при беременности покажут результаты диагностических обследований. Они проводятся, если женщине не удается избавиться от отеков в домашних условиях. По их результатам назначают лечение – амбулаторное или стационарное.

    Медикаментозная терапия

    Когда диагностика не показывает серьезного нарушения здоровья, для устранения отеков врач может назначить мочегонные препараты:

    • синтетические (Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон);
    • растительного происхождения (Канефрон, Нефрофит).

    Самостоятельный прием синтетических диуретиков исключен. Они имеют разный механизм действия, и их бесконтрольное применение может нанести вред, как будущей маме, так и малышу. Для облегчения состояния ног у беременных применяются местные препараты:

    • укрепляющие и тонизирующие стенки сосудов (Троксевазин, Венитан);
    • облегчающие кровоток (Гепариновая мазь, Лиотон).

    Нетрадиционное лечение

    Справляться с отеками в домашних условиях можно не только лекарствами. Чаи с мочегонными травами, продукты пчеловодства более безопасны во время беременности. Существует несколько способов устранения отеков с помощью народных средств:

    • Отвары мочегонных трав – хвоща, березовых почек, медвежьих ушек и спорыша. Длительность приема – до 3 недель.
    • Клюквенный морс и отвар шиповника, заправленный медом.
    • Массаж ступней замороженным отваром лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея). Делается на ночь.
    • Легкое мочегонное действие оказывает отвар кураги, настоянный в течение 10 часов.
    • Старинный «бабушкин» рецепт – компрессы на голени из свежего капустного листа.

    Но даже народные рецепты, применяемые во время беременности, должны быть одобрены врачом.

    Распространенные мифы об отеках у беременных

    Отеки ног во время беременности — это то, что вызывает повышенное беспокойство и дискомфорт у женщин. И, как обычно в таких случаях проблема обрастает мифами, которыми руководствуются многие будущие мамочки:

    1. Максимальное снижение потребления соли и жидкости избавит от отеков. Это неверный подход. Подобные ограничения не устранят отеки, но нанесут вред плоду. Женскому организму в период вынашивания ребенка требуется больше жидкости, поэтому обезвоживание недопустимо.
    2. Отеки исключают спортивные занятия. Как раз наоборот – посильные упражнения их уменьшат. Но все должно быть в меру. Лучшие виды спорта – плавание, йога, специальная гимнастика для беременных. Физкультура поможет укрепить мышцы и лучше подготовиться к родам.
    3. Лучший способ избавиться от отеков – принимать мочегонные препараты. Да, но только по назначению врача. Бесконтрольный прием приводит к обезвоживанию, от которого в первую очередь страдает будущий ребенок.
    4. Отеки – это гестоз. Далеко не всегда, хотя держать под контролем нужно даже физиологические отеки.

    Профилактика отеков при беременности

    Несмотря на существенную перестройку физиологических процессов во время беременности многие из них можно и нужно держать под контролем, в частности, появление отечности на ногах. Как предупредить ее появление:

    • постоянно контролируйте свой вес, его усиленный прирост может свидетельствовать о негативных процессах в организме;
    • с начала беременности пересмотрите свой рацион и избавьтесь от вредных продуктов;
    • не пренебрегайте пешими прогулками, особенно на поздних сроках беременности, когда риск образования отеков многократно повышается;
    • отдыхая, старайтесь положить ноги на небольшое возвышение;
    • старайтесь не пить воду на ночь, основной объем жидкости нужно выпивать до 7 часов вечера;
    • делайте простые упражнения от отеков – на приподнятых ногах покрутите ступнями, попеременно потяните носочкина себя и от себя.

    Беременность это временная перестройка организма, а не болезнь, которую надо лечить. Выполняя рекомендации доктора и соблюдая здоровый образ жизни можно избежать тяжелых состояний в конце беременности.