Онкомаркеры - это особые вещества, которые появляются в крови или моче человека в результате развития злокачественных, а иногда и доброкачественных новообразований. Они по своей структуре очень разнообразны (гормоны, ферменты и так далее), однако чаще всего – это белки или производные от них.
Выделяют онкомаркеры двух типов:
- вещества, возникающие при конкретном виде новообразования;
- онкомаркеры, количество которых в организме увеличивается при разных типах раковых патологий.
Значительное увеличение количества того или иного онкомаркера в организме говорит о развитии злокачественных новообразований, что делает анализ на онкомаркеры достаточно эффективным методом диагностики рака на ранних стадиях. Кроме того, подобные исследования позволяют контролировать эффективность противоопухолевой терапии и проводить раннее выявление метастазов.
На сегодняшний день удалось выявить уже около 200 типов онкомаркеров, но хорошо диагностируемыми и наиболее распространенными считаются лишь 20, среди которых альфа-фетопротеин (АФП).
Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин чаще всего применяется для диагностики рака печени. Значения нормы этого онкомаркера для мужчин и небеременных женщин составляют: 0,5 – 5,5 МЕ/мл. При первичном раке печени значительное увеличение содержания АФП в организме (более 10 МЕ/мл) замечается у 95% больных, а в 50% случаев повышение содержания альфа-фетопротеина начинается на 2-3 месяца раньше, чем первые клинические проявления заболевания.
Повышенный уровень АФП в крови наблюдается у больных при гепатобластоме и гепатоцеллюлярной карциноме печени, при эмбрионально-клеточных новообразованиях яичников и яичек, при плоскоклеточном раке пищевода, а также при метастазах некоторых других новообразований в печень. Незначительное повышение уровня альфа-фетопротеина (от 5,5 до 10 МЕ/мл) может указывать на болезни печени неракового происхождения, характеризующиеся интенсивной регенерацией тканей (вирусные гепатиты, цирроз), а также на репаративные процессы в других тканях организма человека. Как дополнительный, онкомаркер альфа-фетопротеин может использоваться для диагностики рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Период полужизни альфа-фетопротеина в организме составляет приблизительно 5 суток, поэтому наблюдение за концентрацией АФП в сыворотке крови на протяжении нескольких недель после удаления злокачественного новообразования, а также после проведения химиотерапии или лучевой терапии позволяет контролировать ход лечения. Если уровень онкомаркера постоянно увеличивается, это означает, что прогноз плохой. Медленно снижающийся уровень АФП указывает на наличие метастазов или остаточной опухоли.
АФП является также маркером состояния плода.
Повышение его уровня в крови беременной женщины замечается, начиная с десятой недели беременности, норма в данном случае составляет:
- 15 недель - 15,6 – 62,4 МЕ/мл;
- 16 недель - 16,8 – 66,4 МЕ/мл;
- 18 недель - 22,4 – 88,8 МЕ/мл;
- 20 недель - 29,6 – 119,2 МЕ/мл.
Максимальная концентрация отмечается в 33-34 недели, после чего уровень альфа-фетопротеина снижается. Анализ уровня АФП помогает определить различные отклонения в развитии плода. Так низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода, синдром Дауна, неразвивающуюся беременность.
Превышение концентрации альфа-фетопротеина у беременной более чем в два-три раза может указывать на такие патологии в развитии плода:
- анэнцефалия;
- аномалии развития почек;
- внутриутробная гибель;
- энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа).
Особой подготовки к проведению анализов на онкомаркер АФП не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови.
Общие правила подготовки к анализам следующие:
- кровь сдают утром (с 8 до 11 часов) натощак, между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов, при этом воду можно пить как обычно;
- за сутки до проведения анализов необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков, прием лекарств (по согласованию с доктором) и чрезмерные физические нагрузки;
- за 2-3 часа до сдачи крови нельзя курить, пить чай, кофе, соки;
- нельзя сдавать кровь на онкомаркеры сразу после прохождения физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, какого-либо инструментального обследования.
Результаты анализов получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.
Литература:
- Петрова Л.В. «Онкомаркеры в клинической практике»
- Зубцова Ж.И. «Анализ девяти серологических онкомаркеров на гидрогелевом биочипе»
В гинекологии – один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.
АФП – гликопротеин, который вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Период полураспада составляет около 5 суток. АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: 1) поддержание онкотического давления крови плода; 2) предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; 3) связывание материнских эстрогенов и др.
Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12-16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается.
Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фето-плацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений разития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности).
У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.
Показания к назначению анализа.
В акушерстве: Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).
В онкологии: 1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориноэпителиомы; 2. Выявление метастазирования в печени; 3. Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина);
Повышение уровня АФП
Пренатальная диагностика патологии развития плода:
1. Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия,spina bifida);
2. Пупочная грыжа;
3. Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
4. Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
5. Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.
Онкопатология (значительное повышение уровня):
1. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов – чувствительность 100%);
2. Зародышевые опухоли – тератобластома (не семинома) яичек и яичников (чувствительность 70-75%);
3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня.
Соматическая патология(незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/мл):
1. Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени – хронический гепатит и цирроз печени.
2. Алкогольное поражение печени.
При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком. Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА, т.о. сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.
Снижение уровня АФП:
1. Синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
2. Смерть плода;
3. Самопроизвольный выкидыш;
4. Пузырный занос;
5. Трисомия 18;
6. Неправильно определенный больший срок беременности.
Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения - это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.
По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.
Какие бывают онкомаркеры
Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:
- Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
- Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;
Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.
На сегодняшний день анализ на АФП - это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.
Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.
Анализ в норме
Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:
- Имунохимический
- Имуноферментный
Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.
Анализ назначается в случае:
- Если есть подозрения на рак печени
- Если проводиться терапия онкологического заболевания
- Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
- Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности
Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.
Это позволит вовремя определить пороки будущего ребенка.
Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.
Если уровень АФП повышен
Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:
- Гепатобластома и карцинома печени
- Новообразования в яичниках и яичках
- Плоскоклеточный рак пищевода
- Рак молочных желез
- Рак поджелудочной железы
- Другие заболевания, которые дают метастазы в печень
Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:
- Различные виды гепатита
- Цирроз на любой стадии
- Почечная недостаточность
Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:
- Жировой гепатоз
- Аденома и гиперплазия печени
- Холецистит
- Желчекаменная болезнь
- Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе
В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.
Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:
- Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
- Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
- Обострения заболеваний печени и желчного пузыря
Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.
Зачем назначают анализ беременным
Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:
- Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
- Задержка развития плода и появление пороков
- Риск выкидыша
- «ложная» беременность
- Пузырный занос
- Смерть плода
В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.
Как правильно сдать анализ
Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.
Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.
Непосредственно в день забора анализа, откажитесь от утреннего приема пищи.
Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.
Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.
Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.
Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.
Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.
Вконтакте
Рождения запланированного малыша с нетерпением ждут многие родители. При этом, находясь в положении, будущая мать вынуждена сдавать немалое количество разнообразных анализов. Среди них встречается и анализ АФП. И если исследование на прогестерон практически всем известно, то альфа-фетопротеин, или АФП, мало кому знаком.
В последнее время все большее количество людей обращаются в лаборатории для исследования на онкомаркеры. Эти вещества имеют разную природу: это могут быть белки либо их производные, особые ферменты, гормоны. Они являются продуктами жизнедеятельности какой-либо опухоли либо производятся нашим организмом в ответ на атаку раковых клеток. АФП тоже является онкомаркером, и о нем будет рассказано в данной статье. Всего же специалистами установлено 20 их видов.
Что такое АФП?
Как уже выше было упомянуто, анализ АФП относится к разряду исследований на онкомаркеры, которые сигнализируют о том, как именно протекает беременность. Указанный антиген в норме вырабатывается непосредственно эмбрионом в организме беременной женщины. Но после рождения ребенка его выработка происходит в печени.
Обычно любое тело, включая будущего ребенка, в организме иммунитет воспринимает как чужеродное. А так как эмбрион никак не является таким телом, то определенное количество альфа-фетопротеина защищает плод от отторжения организмом. Изначально синтез антигена происходит в желтом теле яичников. С наступлением пятой недели беременности обязательства по производству АФП берет на себя уже плод.
При этом его концентрация растет и в крови матери, и в крови малыша. Самое высокое содержание этого белка, как показывает анализ АФП, наблюдается на 32-34-й неделе. После рождения ребенка и в течение первого года его жизни содержание АФП приходит в норму.
Важная роль АФП в период беременности
Роль белка трудно переоценить, поскольку он является гарантом сохранения плода и препятствует попыткам самопроизвольного выкидыша. Но иногда он вырабатывается в слишком большом либо недостаточном количестве. Такое обстоятельство должно настораживать любого профессионального гинеколога. В таких случаях это может свидетельствовать о том, что плодный пузырь развивается неправильно. Иногда это является сигналом того, что имеются какие-то проблемы, которые касаются развития ребенка на геном уровне.
Однако точная диагностика на основании одного лишь анализа на альфа-фетопротеин невозможна, так как случаются ошибки. Его повышенный уровень может указывать на разное:
- многоплодную беременность;
- эмбриона;
- анэнцефалию;
- пупочную грыжу;
- патологию почек.
Развитие внутренних органов с аномалией тоже приводит к увеличению уровня АФП.
Пониженная же концентрация альфа-фетопротеина может быть признаком того, что:
- имеется патология Дауна;
- происходит задержка в развитии эмбриона;
- произошла гибель плода.
В некоторых случаях при низком уровне АФП существует риск выкидыша. А иногда его содержание настолько низкое, что на основе того, что показывает анализ АФП (норма у женщин или нет), врачи приходят к выводу, что беременность ложная.
Отклонение от нормы при беременности
Любые отклонения по содержанию белка от нормальных показателей являются важным критерием наблюдения протекания беременности. В этом случае для лечащего врача появляется возможность назначить дополнительные исследования, в ходе которых будет подтвержден или опровергнут тот или иной диагноз.
Стоит только заметить, что беременность можно прервать не позднее 20-й недели. Незадолго до этого срока проводится УЗИ в качестве контрольной меры. Помимо этого важно проверить уровень содержания ХГЧ (хорионический гонадотропин человека ). Если все проведенные исследования подтверждают тот факт, что ребенок с высокой вероятностью может родиться с патологией, бремя принятия ответственного решения лежит на самой женщине.
На что еще указывает содержание АФП
Не всегда анализ АФП при беременности, расшифровка необходимы только будущим мамам. В ряде случаев данный онкомаркер является важным исследованием в постановке диагноза какого-либо тяжелого заболевания у взрослых пациентов. В норме показатель составляет не более 10 ЕД/мл. Повышение этого уровня говорит о том, что в человеческом организме начала развиваться злокачественная опухоль, причем нередко с метастазами. Более подробно о норме АФП - в специальном разделе ниже.
- цирроз;
- хроническая печеночная недостаточность;
- гепатит В.
Кроме того, на основании состояния печени можно сделать вывод и о наличии или отсутствии хронического алкоголизма.
Подготовка к анализу
Если врач назначил такое исследование, как подготовка практически не требуется. Обычно все проходит как при обычном заборе крови из вены. А это значит, что в ближайшие 5-8 часов нельзя принимать пищу. У беременных женщин срок должен составлять не меньше, чем 14 недель. Однако промежуток между 16-й и 18-й неделями считается наиболее подходящим для забора крови. Сама процедура проводится утром, в ходе нее отбирается 10 мл биоматериала.
А так как процедура проводится натощак и является сложной, пациенту после нее нужно спокойно посидеть, расслабившись, в течение 15 минут. В особенности это касается будущих мам. За этот небольшой период восстановятся силы, слабость уйдет, а риск потерять сознание снизится.
Что может повлиять на анализ
Кроме правильной подготовки важно учесть, что некоторые факторы могут исказить анализ АФП при беременности. Норма при этом достигается, если соблюсти несложные правила. За ужином лучше всего воздержаться от употребления пищи с разными специями, а также жирных, копчёных и жареных продуктов.
Такие физиотерапевтические процедуры, как УЗИ и массаж, а также инструментальные методы наподобие рентгенографии, МРТ, компьютерной томографии тоже могут влиять на анализ. Поэтому их не рекомендуется делать в один день с исследованием АФП. Что касается алкогольных напитков, то с их употреблением тоже следует повременить. По крайне мере до окончания анализа.
Замечено также, что у представителей негроидной расы более высокая концентрация АФП, в то время как у монголоидной нации она гораздо ниже. Еще следует принимать во внимание наличие какого-нибудь эндокринного заболевания наподобие сахарного диабета или вирусных болезней в прошлом.
Где можно сдать анализ?
В настоящее время в любой государственной либо частной лаборатории можно сдать анализ АФП и Норма будет известна более точно, если в таких учреждениях будут задействованы опытные специалисты, которые владеют методикой исследования, и необходимое оборудование. Стоимость такого анализа - в пределах от 300 до 600 рублей.
При необходимости пройти такое исследование не стоит пытаться самостоятельно понять результат, расшифровкой должен заниматься только специалист. И только комплексный подход предоставит точный ответ. То есть максимально информативным результат получится, если лабораторные исследования сочетать с инструментальными. При этом мониторинг данных должен проводиться в одной и той же лаборатории с использованием одного реактива.
Расшифровка анализа и норма АФП
После сдачи анализа результат будет готов через двое суток, но при необходимости в экстренных случаях его можно получить спустя два часа. Зачастую, чтобы иметь достоверные данные, во втором триместре беременности анализ следует проводить в сочетании с УЗИ, исследованием на плацентарные гормоны и прочими диагностическими методиками.
Каждая лаборатория при проведении анализа на уровень содержания АФП использует собственную методику и реактивы. Но при этом единицы измерения обозначаются во всех случаях одинаково: МЕ/мл или МоМ . К примеру, если выполняется анализ АФП и ХГЧ при беременности, норма (МоМ) составляет 0,5-2. Однако если лаборатория пользуется другими мерками (МЕ/мл), то уровень белка, в зависимости от срока беременности, будет меняться следующим образом (см. таблицу ниже).
Значение, МЕ/мл |
|
Как выше было упомянуто, у мужчин норма составляет не более 10 МЕ/мл. То же самое касается и небеременных женщин.
Показания к проведению
Сдавать анализ на АФП рекомендуется всем беременным женщинам не позднее 12-й недели беременности. Это необходимо, чтобы выявить наличие или отсутствие отклонений. И если они отсутствуют, значит, процесс протекает в нормальном режиме. Но при их наличии лечащий врач назначает повторный анализ или дополнительные исследования.
Иногда сдавать кровь на анализ АФП и ХГЧ просто необходимо без возражений. Это касается тех случаев, когда ребенок зачат кровными родственниками, малыш появился на свет с пороком развития либо патологией, переданной по наследству. Особенно это критично, если женщина впервые беременеет в возрасте старше 35 лет.
Еще нужно принять во внимание следующие ситуации:
- Если в ходе попыток забеременеть у женщины случался самопроизвольный выкидыш.
- Прием матерью перед беременностью или на начальном сроке токсических медицинских препаратов, оказывающих влияние на эмбрион.
- Наличие какой-либо наследственной патологии или мутации на генетическом уровне у будущих родителей.
Помимо этого просто необходимо пройти исследование, если на раннем сроке вынашивания ребенка женщина прошла рентгенологическое обследование.
АФП, он же альфа-фетопротеин является специальным белком, который вырабатывается печенью и желудочно-кишечным трактом плода, начиная с 5 недели - до этого за синтез АФП ответственность несет беременности. Концентрация альфа-фетопротеина растет в крови зародыша на протяжении всего его развития - именно этот белок предупреждает иммунное отторжение плода организмом матери. Параллельно тому, как увеличивается концентрация АФП в организме малыша, растет его уровень и в крови матери, максимальной концентрации достигая к 32-34 неделе.
Анализ АФП при беременности: когда делать и зачем?
Анализ АФП при беременности необходим для определения хромосомных аномалий развития плода, патологий внутренних органов, дефектов развития нервного канала. Оптимальным периодом для проведения анализа на альфа-фетопротеин считается промежуток между 12-ой и 20-ой неделей, идеальным - 14-15 неделя.
О чем может сигнализировать анализ АФП при беременности?
Согласно международной системе стандартов обозначение отклонений от измеряются в МоМ (multiples of median — кратные медиане), которая указывает средние значения, соответствующие данному сроку беременности. Нормальными являются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ, если же уровни АФП отклоняются от нормы в ту или иную сторону, это может указывать на проблемы в развитии плода:
Превышенный уровень АФП при беременности:
- неправильно установленный срок беременности;
- порок развития нервной трубки;
- патология почек;
- некроз печени;
- пупочная грыжа плода;
- несращение передней брюшной стенки плода
- другие пороки развития плода.
Сниженный уровень АФП при беременности:
- задержка развития плода;
- синдром Дауна;
- трисомия 18;
- другие хромосомные нарушения;
- гидроцефалия;
- вероятность выкидыша, гибель плода;
- пузырный занос.
Неблагоприятный анализ АФП при беременности - не паниковать!
Необходимость сдачи анализа и сроки его проведения должен устанавливать врач. Для проведения анализа берется кровь из вены - с утра и натощак (если все-таки имел место завтрак, до сдачи крови должно пройти не меньше 4-х часов). При неблагоприятном результате врач посоветует пройти анализ повторно и направит беременную на более сложное УЗИ, назначит анализ амниотической жидкости. Также вероятно понадобиться консультация генетика.
Специально для - Татьяна Аргамакова